不安+气滞血瘀

患者38岁，男性，主诉间断胁痛半年，伴腹胀1周，胸闷、咳痰2天。胁痛，咳嗽，气滞血瘀，湿毒蕴结。舌红稍暗，苔澹黄稍厚，脉沉。

患者男性，32岁。右肩、臂部剧烈疼痛，右掌部、指部麻木，持续疼痛，精神烦躁，夜卧不安，食欲大减。面色苍白，神志不宁，体质虚弱，脉象细数。右肱骨干螺旋形骨折，右肩峰骨裂，合并肩关节挫伤。患肢明显肿胀，肩部偏斜，臂部短缩，皮肤灼热瘙痒，骨折处骨擦音，假关节活动，重迭畸形，按之剧痛，肩峰压痛明显。

患者年龄22岁，男性。主诉甲状腺囊肿多年，手术后复发。病程多年。中医病名为瘿瘤，证型未明确提及。病因病机为情志忧恚、肝气郁结、脾湿生痰、气滞血瘀。脉象细数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及手术切除后复发，症状包括囊肿大小变化及压迫感。

患者37岁，男性，胃脘疼痛间作10余年，痛无定时，昼夜不安，饮食少，大便少而干。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机属气滞血瘀，痛而兼胀，脾胃之气不足，脾虚摄血无权，出血后血瘀不散，脉道不通，故痛。

患者男性，44岁。主诉心慌、气促加重半年，伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻，脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏，心阳不振，气滞血瘀。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。素体虚弱，畏寒怕冷。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉细结。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛。证属心脾虚弱，阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛，心脾气虚，心脉瘀阻。

患者男性，29岁。主诉左脚踝扭伤后出现双下肢剧痒，全身皮肤泛发风团，色潮红，有灼热感，伴有索条状抓痕及血痂。发热，颜面潮红，心烦易怒，口干喜冷饮，食纳欠佳，夜寐不安，小便短赤，大便较干。舌苔薄黄，舌质鲜红，脉沉而弦。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀型荨麻疹。

患者64岁，女性。左腰背部疼痛2周，疱疹结痂脱落，皮肤色黯红，有色素沉着，触之无痛，睡眠差，烦躁口渴，小便短赤，大便略干。舌紫黯苔黄，脉弦细数。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀、余毒未尽。

女，20岁，情志不遂，心烦失眠，呃逆逐渐加剧，病程反复。中医病名呃逆，证型气滞血瘀，胃失和降。望诊见目窠暗黑，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见情志刺激，心烦失眠，胸胁刺痛。切诊见脉涩。

男，31岁。主诉狂躁不安，喧扰不宁，头痛，睡眠时好时坏，食欲差，大便时干时稀，里急后重，口唇干。舌紫、苔薄白干，脉弦滑。辨证为肝气郁结，肝失调达，气郁生痰，痰火互结，蒙蔽神机。舌红、苔薄白干，脉沉弦。舌边紫、苔白，脉沉弦。病程长，16岁起病，久病气滞血瘀，凝滞于脑，痰与瘀互结为患。

患者46岁，女性，主诉彻夜不寐1月。病史显示反复失眠20余年，近1月症状加重，伴心乱如麻、咽痛、胃脘及腹中隐痛。舌澹红，苔薄白，脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐，病机为情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。

患者56岁，女性。反复心悸2年，加重伴胸闷7天。心悸，证属气阴两虚，气滞血瘀证。舌胖质淡，边有齿痕，苔薄白。脉细结代。心律不齐，早搏17次/分。病因病机为气虚不能鼓动血行致心血瘀阻，心脉不畅，心失所养则心悸不安。

患者50岁，男性。主诉胃脘痛多年，曾确诊为十二指肠球部溃疡。现病史见胃痛时作时止，饮食大减，肌肉瘦削，大便秘结，神疲肢倦，头晕欲倒，夜寐不安，容易感冒，患有肾炎和肝炎，面浮脚肿，血检蛋白倒置，尿检见蛋白及红、白细胞，肝区时痛，不能右侧卧。体征见舌红苔黄，脉细弱。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

4岁男童，面色萎黄，精神不振，纳少腹胀，夜卧不安，时有腹痛，泻后痛减，每日便3~4次或4~5次，病程4天。食滞肠胃形成气滞血瘀之证。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，46岁。胃癌术后，主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起，至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋，气津两伤，正虚邪实。病因病机正气亏虚，痰湿凝聚，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红苔薄黄，苔白脉弦，脉弦细。体格检查神清，精神软，腹部平软，无压痛、反跳痛，有手术疤痕。既往有左肾结石病史，家族史有胃癌。

38岁女性，少寐一年余，情绪差或过劳则加重，彻夜不眠，胸闷，气短，偶有心悸，面色晦暗。舌暗红有瘀点，脉弦细。证型为心气不足，心血瘀阻。病机为气滞血瘀，瘀血阻于心脉，心神失养。

80岁男性，左面额部持续性刺痛，闪电样放射性绞痛2年多，加重6个月。头晕沉重，心烦易怒，精神差，形体消瘦，面色潮红，口干口苦，纳呆，夜寐不安。左面额部触痛，舌质暗红，苔黄腻，脉滑。高血压病史14年，2型糖尿病病史10年。中医诊断蛇串疮后遗症，病机为痰瘀阻滞。

患者男性，55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年，肝硬化6年。中医诊断肝厥，证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及，舌质澹红，苔薄或薄白。闻诊未提及，问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。