9岁男童,发热恶寒,恶心欲呕,小便黄赤,面目俱黄。舌苔黄腻,脉弦数。既往有肝炎密切接触史。体征示巩膜及皮肤中度黄染,肝大肋缘下1cm,有轻度压痛。中医辨证为阳黄,湿热交蒸,胆汁外溢。病程十余日,黄色鲜明,属积热实证。湿热熏蒸,胃浊上逆,膀胱气化不利,肝胆热盛。
气滞血瘀急性黄疸型肝炎湿热交蒸胆汁外溢
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患者年龄4岁,女性。发热伴腹痛、腹泻2小时。神志清楚,精神不振,面白。舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为疫毒痢,证型为湿热型。病因病机为内生湿热与疫毒相结,下移入肠,邪与气血相搏。
气滞血瘀疫毒痢湿热型脾胃失调
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患者60岁,男性。主诉反复胸痛气促1年余,加重2个月。活动后或情绪激动后出现胸痛气促,持续2~3分钟,自行缓解。纳食可,夜寐欠安。舌质红,苔薄黄,脉弦。心电图提示T波改变,心电图平板运动试验阳性。中医诊断为气滞血瘀之胸痹心痛。舌质暗红,苔薄黄稍腻,脉弦细。病因病机为气滞血瘀,兼有心气不足,胸阳不振。
气滞血瘀胸阳不振胸痹心痛心气不足
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患者33岁,女性。主诉月经不调,体倦神疲,右胁及脘腹时痛,睡眠不佳。左侧卵巢囊肿,右侧囊肿已剥除。脉弦弱兼滑,舌淡苔白,精神不振,语声轻微。中医诊断为症瘕,证属气滞血瘀,阴精亏虚。病因病机为气逆血留壅滞,精气亏损,肝胃失谐。
气滞血瘀卵巢囊肿阴精亏虚肝胃失谐
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59岁男性,上腹痞胀不适,时有隐痛,畏寒肢冷,午后低热,大便溏泄,神倦乏力,食欲不振,夜寐欠佳,面部色素沉着,舌质暗红,舌苔薄腻黄白相兼,脉小弦而数,上腹轻压痛,腹平软,肝肋下未及。湿热内蕴,肝脾失调,气滞血瘀。面色晦暗,舌象暗红,苔薄腻黄白相兼,脉小弦而数。
气滞血瘀食欲不振胰腺癌湿热内蕴
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患者55岁女性,主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳,病程30余年。中医诊断为眩晕,证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足,水不涵木,肝阴不足,肝阳上亢,阳失斡旋,心阳不振,气血运行不畅。望诊见面色晦暗,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。
气滞血瘀心阳不振高血压肝肾两虚
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患者53岁,男性。肝脾肿大,肝功能异常,白、球蛋白倒置,血小板减少,腹痛腹泻,肛门坠胀,大便夹黏胨,舌质偏紫,舌苔糙白灰腻,脉弦细而数。湿淤气滞,肝脾两伤,湿浊留恋肠腑。舌质偏紫,舌苔糙白灰腻,脉弦细而数。肝区隐痛,苔薄白,舌心灰腻渐化,脉濡细,肝脾肿大不消,胁下隐痛,脉弦细,舌澹红,舌前嫩白,舌根黄腻,脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史,肝大,腰酸,足跟痛,睡眠有进步。肝病及脾,脾运不健,肝失条达,健运不力。
气滞血瘀肝硬化复合性溃疡肝脾肿大
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患者48岁女性,精神不振,乏力,低热,尿频,病程近1个月。面色萎黄无华,口唇暗澹,舌澹红暗,苔黄腻,脉细弦。中医诊断为关格病早期,证型为肾脾亏虚,湿热内郁,三焦气机不畅,气滞血瘀。
气滞血瘀慢性肾衰竭肾脾亏虚湿热内郁
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患者57岁,男性,上腹部疼痛痞胀反复发作15年,加重1月。形体消瘦,面色少华,神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑,舌下静脉增粗迂曲,苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡,重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚,胃气不振,气血亏虚,气滞血瘀,胃络瘀阻。
残胃炎中虚气滞胃络瘀阻气阴两虚
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患者年龄61岁,女性。主诉为胸闷心慌、心前区隐痛、夜间呼吸困难、大汗淋漓、窒息而厥。病程近5年,症状渐剧。舌澹胖,苔薄白,脉弦细迟。中医诊断为胸痹,证型为胸阳不振,心气不足,浊阴壅遏,气滞血瘀,络脉瘀阻。望诊见形体肥胖,舌象澹胖,脉象弦细迟。闻诊未见明显异常。问诊提示夜间症状加重,动则心悸喘促。切诊脉弦细迟。
胸阳不振气滞血瘀冠心病三度房室传导阻滞
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患者男性,65岁。主诉胁胀腹痛半年余。胁胀腹痛,右胁胀痛牵及肩背,右上腹痛,拒按,口苦食少,大便秘结。舌质黯红有瘀点,舌下静脉迂曲,舌苔薄黄腻。脉弦。证属肝郁气滞血瘀。舌质黯,舌苔黄稍腻。脉细濡。病机为肝郁脾虚气滞,瘀热互结胆经。
血瘀胆囊癌肝郁气滞脾虚
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患者男性,42岁。主诉左上肢因外伤致大、食指痿废不用,伴麻木冷痛肿胀。病程1个月。中医病名为经筋伤断,证型属气滞瘀阻,外伤性痿痹。望诊见面色白,舌澹红少津薄白苔。闻诊未提及。问诊见精神不振,饮食可,大便日一次。切诊见脉缓细弦。
外伤性痿痹气滞瘀阻气血运行障碍
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患者女性,50岁。左胸闷痛、心悸、气短,病程1月余。中医病名属冠心病,证型为气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。舌质红,苔薄黄,脉细数。左胸闷胀痛每日发作,夜间气憋,心悸,头晕目花,口干心烦,渴喜冷饮,多汗,纳差,便秘。既往有脑腔梗病史。
胸阳不振气滞血瘀冠心病气阴两虚
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71岁男性患者,主诉气短、水肿,病程较长,逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝大,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肺湿啰音,心率快,双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为胸痹心水,辨证为心阳虚衰,水气凌心,心脉瘀阻,痰浊阻滞,本虚标实。病机为心气不足,肾气亏乏,血瘀痰浊交互为患。
血瘀食欲不振冠心病心衰
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患者62岁,男性,主诉胸痛1年余,加重3月。胸痛阵作,日发数十次,伴汗出,活动后诱发,痛止后神疲乏力,胸闷不舒,胸部隐痛,脘痞噫气,纳食欠佳,大便溏薄。面色偏黯,舌暗红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断胸痹,证型为心脾同病,中阳不足,胸阳不振,血行瘀滞。望诊面色偏黯,舌暗红,苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。
胸阳不振气滞血瘀胸痹心脾同病
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女,64岁,高血压病史10余年,主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗,病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛,证型血瘀痹阻,病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑,闻诊见声低气弱,问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安,切诊见脉弦而细涩。
气滞血瘀高血压心绞痛心脉失养
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患者62岁,女性。主诉胸闷气促、活动后加重,时感心慌心悸,腰痛畏寒,稍咳少痰,食欲不振,睡眠差。面色无华,舌淡,苔少,脉结代。中医辨证为脾肾两虚,瘀毒阻滞,水湿聚积。望诊见面色无华,舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。
食欲不振乳腺癌脾肾两虚瘀毒阻滞
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患者61岁,男性,心悸反复发作2年余,伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点,边有齿痕,苔白。脉双脉沉弱,寸部尤甚。中医诊断心悸,辨证气虚血瘀。
气虚血瘀心悸肝功能异常
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患者26岁,女性。产后失血、出汗过多3日后出现乳房胀痛、乳汁不畅。右侧乳房上方可扪及硬块如鸽卵大,局部发红拒按,久扪灼手。头昏、身痛、畏寒、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄。舌澹苔白,脉沉弦。寒凝肝脉,气滞血瘀于乳。
气滞血瘀产后乳痈寒凝肝脉阳气受损
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患者44岁,男性。主诉乙型肝炎五年,近半年因劳累出现心烦易怒、食欲不振、形体消瘦、两胁隐痛、腹中胀满。中医诊断鼓胀。辨证为久患肝病,怒伤肝,肝气失于疏泄,气滞血瘀,水湿停聚。脉弦细,舌暗红,苔薄黄。面色灰黄,两颧黧黑色,双下肢轻度浮肿,颈部蜘蛛痣,肝掌。
气滞血瘀食欲不振乙型肝炎肝硬化
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