37岁女性,阴道不规则出血1个月余,面色无华,气短乏力,食少便溏,小腹坠痛,舌质淡,舌体胖大,舌苔薄白,脉沉弱。崩漏,脾虚证。脾胃虚弱,过食生冷油腻,致脾虚失运,统摄无权,血失所制。
崩漏脾虚证气短乏力食少便溏
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患儿3岁,主诉喉中痰鸣,遇天气变化则发热、流涕、咳嗽,病程较长。面色白无华,舌红苔白腻,脉滑数,咽红,扁桃体I度肿大。中医诊断为易感儿并发急性扁桃体炎,证属痰浊久羁,脾胃虚弱。
反复呼吸道感染痰浊久羁脾胃虚弱面色白无华
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刘某,男,5岁8个月。好动2~3年,手足小动作不断,挤眉弄眼,多言多语,睡眠不安,口臭口干,大便干,梦语,喜欢往地上趴。舌苔白厚,脉濡数。小儿多动症。脾虚湿阻,肝郁血热,肝阳偏亢,风动不宁。面色无华,舌苔白厚,脉濡数。声音正常,无特殊气味。问诊提示多动、口干、口臭、大便干、梦语。脉濡数。
小儿多动症脾虚湿阻肝郁血热肝阳偏亢
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患者33岁,女性,主诉全身起皮疹反复发作1年余,周身发风丹块,痒甚。病程长。中医病名荨麻疹,证型表虚,营热夹风。舌象舌尖红苔澹白,脉象脉浮滑。形体偏胖,皮肤反应为手指轻划即起白线-红线-风团块,久久不消退。患者最怕冒风,稍有冒风即连连喷嚏。
荨麻疹表虚营热夹风风寒外感
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15岁女性,月经淋漓不断半年,色深红质稠,心烦少寐,渴喜冷饮,头晕面赤,颜面痤疮,舌红苔黄,脉滑数。中医病名崩漏,证型血热妄行,冲任失调。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊有心烦少寐、渴喜冷饮、头晕面赤、颜面痤疮,切诊脉滑数。
崩漏气血亏虚肝火上炎血热妄行
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陈某,女,42岁。主诉失眠,夜难入寐,寐而不酣,恶梦缠绕,惊恐易醒,醒后汗出,头晕体倦,心烦易怒,口苦目赤。病程半年。中医诊断为肝胆郁热,兼心肾不交。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见失眠、心烦、口苦、易怒,切诊脉弦数。
失眠肝胆郁热心肾不交肝失条达
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55岁男性,全身红疹风团,瘙痒明显,时起时落,晚重,抓后融合成环状,潮红灼热。舌苔黄白稍腻有津,脉微弦滑。顽固型慢性荨麻疹,脾胃亏虚,热毒内蕴,津液随血热妄行。体形肥胖盛壮,性情火气成局,嗜好清凉饮。体质为少阳人肥胖型。
慢性荨麻疹脾胃亏虚热毒内蕴津液妄行
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患者年龄5岁,主诉臀部、双下肢红疹20天,伴膝踝关节游走性肿痛。中医病名紫癜,证型为脾虚风湿热邪损伤血络。望诊见面色萎黄,毛发稀黄,精神不振,舌红微胖,苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊见口干欲饮,纳呆,大便溏而粘腻。切诊脉滑数。
过敏性紫癜脾虚风湿热邪血络损伤
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患者高热五天,微微有汗,月经不期而来。舌苔粗腻淡黄,脉大且数。略有咳。秋温挟湿,蒸灼肺胃。舌苔黄腻,脉弦滑数甚,彻夜无寐,心慌胆怯,妄言妄见,身热微汗。温邪内扰肝胆,症状幻变,虑其痉厥。热度仍高,舌苔黄腻未化,口味觉甜。胃热脾湿交蒸。身热蒸蒸,腹中攻胀,转矢气,不大便。舌黄腻,口甜。脉滑数。红疹白㾦密布。舌苔黄腻渐化。不大便。脉滑数。身热退清,午后轻微潮热。舌苔未净。温病后,大便不利。脉略数。温病瘥后,大便非导不下。食已消化不健。脉弦滑带数。温病后,诸恙皆安,唯苦大便难。面部足趾微肿,耳鸣目眩。病后虚象。耳鸣目肿,动则心跳。脉弦。面目微浮。
秋温挟湿温邪内扰肝胆湿热胃热脾湿
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患者年龄22岁,女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏,证型肾阴不足,冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦,质红,苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣,手足心热,盗汗,腰膝酸软。出血色鲜红,质较黏,夹有血块。
崩漏肾阴不足冲任失调阴虚内热
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患者年龄59岁,女性。主诉口干、多尿、乏力2年余。中医病名消渴,证型气阴两虚。病因病机为阴虚内热。望诊舌质红苔少,舌红苔薄。闻诊未提及。问诊有口干、饮而不解渴、夜间多尿、乏力、夜间潮热汗出、夜寐欠佳。切诊脉细。
消渴气阴两虚肾阴虚阴虚内热
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男,46岁,头痛眩晕数年,冬轻夏重,上午轻午后重,面色通红,烦躁不安,口渴喜饮,大便微干,失眠,喉中不利,黏痰不断。脉弦数,左关尤甚,舌质绛,舌苔薄白。证属肾水不足,阴虚阳亢,水不涵木,肝火上炎。
梅尼埃病肾水不足阴虚阳亢水不涵木
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患儿持续咳嗽1个月,加重1周,病程1个月。主诉为持续咳嗽,夜咳阵作。面色苍白,舌质红,舌苔白,脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染,咳嗽(久咳),肺脾气虚,复感风邪,风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱,表卫不固,脾虚生痰,贮痰于肺,复感风寒引动伏痰,日久化热,内外合邪。
反复呼吸道感染久咳肺热脾虚
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女性患者 咳嗽 2月 夜间不宁 呛咳 痰少 胸痛 小便失禁 脉沉滑而弱 舌尖红无苔 肺阴不足 肺气失宣 面色萎黄 舌澹暗无苔 脉沉迟微弱 舌澹胀苔薄白 脉沉细弱 舌澹苔薄白 舌红苔黄腻 脉弦滑数
肺阴不足中气下陷脾胃虚弱湿热内蕴
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女,36岁,主诉点滴状银屑病,病程1个月,皮损分布身半以上,基底潮红,鳞屑薄,瘙痒明显,搔后出血点,月经来潮时皮疹加重。头皮、四肢见散在点滴状斑疹,鳞屑覆盖,出血点。舌苔薄,脉搏96次/分。邪热蕴阻肌腠,经临皮疹加甚。
银屑病邪热蕴阻经临加甚瘙痒明显
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患者年龄43岁,女性。主诉不规则阴道流血20余天。病程20余天。中医诊断崩漏,证属血瘀型。舌质暗,苔白,脉涩。阴道不规则流血,量时多时少,淋漓不断,经色暗,夹有血块,下腹坠痛。子宫内膜厚8mm,血红蛋白102g/L。
崩漏血瘀舌暗脉涩
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患者年龄42岁,女性。主要症状为转移之淋巴结不断增大、低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛、精神恐惧、抑郁、形体疲惫。中医病名为乳腺癌广泛转移,证型为阴虚燥痰。病因病机为阴虚内热、痰浊凝结。望诊见形体疲惫。闻诊未提及。问诊包括转移淋巴结增大、低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛、精神恐惧、抑郁。切诊未提及。
乳腺癌阴虚燥痰口咽干涩头晕
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患者29岁,女性。主要症状为急性乳腺炎化脓,溃后形成乳漏,心慌头晕,饮食纳呆,全身无力。中医病名乳漏,证型肝脾两虚,气血双亏,属虚寒阴证。面容苍白消瘦,舌质澹无苔,脉沉细无力。局部右乳内下方有腐烂疮面,坚硬,乳汁不断外流。
急性乳腺炎乳漏肝脾两虚气血双亏
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患者43岁,女性,主诉月经量多、出血持续时间长,病程6年。主要症状包括腹痛腰酸、面浮肢肿、便溏溲频。舌苔白腻质紫黯,有瘀点,脉弦。中医诊断为子宫肌瘤,证型属脾肾两虚,肝气郁结,冲任不固。病机为脾肾亏虚,肝气郁结,导致冲任不固,血行瘀滞。
子宫肌瘤脾肾两虚肝气郁结冲任不固
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患者32岁,男性,主要症状为脓血便,病程自2004年初开始。中医诊断为溃疡性结肠炎,辨证为寒热错杂。舌象舌尖红,苔薄黄,后转为澹红,苔薄白。脉象未提及。病机为脾肾阳虚,湿热留滞。
溃疡性结肠炎寒热错杂脾肾阳虚湿热留滞
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