男性,76岁,胃脘胀痛,纳差,稍食即饱,嗳气,胁肋胀痛,舌淡胖苔白厚腻,脾虚气滞,痰毒内聚,舌象淡胖苔白厚腻
胃癌脾虚气滞痰毒内聚胃气来复
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患者41岁,女性。主诉胃痛8年,因生气或饮食不节而发病。现病史示胃痛发作,上冲胁背,口苦而干,噫气频频。体征示面容痛苦,不断噫气,胃脘拒按,两目不黄。脉弦滑略数,舌质红,苔黄腻而燥。诊断为肝气郁滞,胃失和降,有化热之象。复诊示胃痛又作,伴恶心呕吐,口苦,噫气频频,大便燥,小便色黄,诊脉弦滑,舌质暗红,苔黄腻。诊断为气郁日久,七情所伤,生冷伤胃,肝胃不和,气滞湿郁,有化热之象。
胃痛肝气郁滞胃失和降气滞湿郁
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患者耳鸣2年,蝉鸣音不断,有时如机器轰鸣,耳中异物堵塞,闷胀不适,夜寐梦纷,纳食少,腰酸,性欲冷澹,尿频。舌质暗绛红,苔白。脉虚细数。既往病史有腔隙性脑梗死。中医辨证为耳鸣,属肾虚血瘀,后转为阴虚火旺。
耳鸣肾虚血瘀阴虚火旺
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37岁女性,阴道不规则出血1个月余,面色无华,气短乏力,食少便溏,小腹坠痛,舌质淡,舌体胖大,舌苔薄白,脉沉弱。崩漏,脾虚证。脾胃虚弱,过食生冷油腻,致脾虚失运,统摄无权,血失所制。
崩漏脾虚证气短乏力食少便溏
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9岁女性,左小腿皮损伴瘙痒1年余。面色萎黄,精神欠振,胃纳差,大便2日一行,左小腿皮肤粗糙、增厚、皲裂、流滋水,基底潮红,脉细,舌红,苔薄。中医诊断为异位性皮炎,证属体虚不能卫外,复感湿热之邪。
异位性皮炎湿热蕴结表虚卫外不固皮肤粗糙
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刘某,男,5岁8个月。好动2~3年,手足小动作不断,挤眉弄眼,多言多语,睡眠不安,口臭口干,大便干,梦语,喜欢往地上趴。舌苔白厚,脉濡数。小儿多动症。脾虚湿阻,肝郁血热,肝阳偏亢,风动不宁。面色无华,舌苔白厚,脉濡数。声音正常,无特殊气味。问诊提示多动、口干、口臭、大便干、梦语。脉濡数。
小儿多动症脾虚湿阻肝郁血热肝阳偏亢
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金某,27岁,颜面部痤疮4年余,额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹,伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红,舌苔薄,脉濡。证属肺热上蕴,热毒伤阴。
痤疮肺热热毒伤阴
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女50岁,右肋下胀满作痛,小腹胀痛,不能解尿,滴点难出,烦躁,常作太息,口干渴思凉饮,小腹坚硬拒按,口渴益甚,舌白津少质红,脉滑数,辨证为肝失疏泄,阴液虚耗,膀胱气化不利。
神经性尿闭肝失疏泄阴液虚耗膀胱气化不利
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患者33岁,女性,阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏,症瘕。气虚血瘀,湿热蕴结。面色晦暗,舌质紫黯,苔黄。脉沉。子宫内膜增厚,左附件区囊性包块,考虑输卵管积水。下腹疼痛,出血量多,淋漓不断,带下夹血,腹胀,脓性带下。
崩漏症瘕气虚血瘀湿热蕴结
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患者60岁,女性。腰痛、带下5个月。腰骶部痠痛、空痛,时而腰痛如折,影响行走及腰部活动。面白唇澹,舌澹苔白,脉沉略迟。诊断为带下。带下病2年,白带量多、质稀薄、淋漓不断,小腹觉凉,尿频清长,大便溏薄。病机属肾阳虚,带下日久,精血失养。
腰痛带下病肾阳虚精血亏虚
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男性,40岁,腹胀痛,尿血,病程未明确。湿热内蕴型石淋。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦微数。尿血,尿中见上皮细胞、脓细胞、红细胞及草酸钙结晶。左下腹疼痛,口渴,烦躁,欲呕。
石淋湿热内蕴尿血腹痛
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陈某,女,42岁。主诉失眠,夜难入寐,寐而不酣,恶梦缠绕,惊恐易醒,醒后汗出,头晕体倦,心烦易怒,口苦目赤。病程半年。中医诊断为肝胆郁热,兼心肾不交。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见失眠、心烦、口苦、易怒,切诊脉弦数。
失眠肝胆郁热心肾不交肝失条达
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患者女性,31岁。主诉月经二十日不止,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳。舌苔薄白,脉缓弦。中医诊断为冲任亏损,不能藏血,血去则阴伤。病机为冲任亏损,血去阴伤。四诊信息包括舌象薄白,脉象缓弦。
月经不调冲任亏损阴伤血虚血热
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患者年龄22岁,女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏,证型肾阴不足,冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦,质红,苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣,手足心热,盗汗,腰膝酸软。出血色鲜红,质较黏,夹有血块。
崩漏肾阴不足冲任失调阴虚内热
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患儿持续咳嗽1个月,加重1周,病程1个月。主诉为持续咳嗽,夜咳阵作。面色苍白,舌质红,舌苔白,脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染,咳嗽(久咳),肺脾气虚,复感风邪,风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱,表卫不固,脾虚生痰,贮痰于肺,复感风寒引动伏痰,日久化热,内外合邪。
反复呼吸道感染久咳肺热脾虚
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患者53岁,男性,主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年,主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白,边有齿痕,右脉寸细缓。中医诊断为耳聋(混合性聋)、鼻鼽(变应性鼻炎)。证型为肺气亏虚,清阳不升证。望诊见舌红苔薄白,边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。
耳聋鼻鼽肺气亏虚肾气不足
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患者42岁,男性,右眼被鞭炮炸伤5天,前房积血,虹膜根部离断,瞳孔散大不圆,右眼底窥不见。中医诊断右眼撞击伤目,证属气滞血瘀。望诊示右眼结膜充血,角膜透明,前房积血,虹膜离断,瞳孔散大不圆,眼底隐见玻璃体积血。闻诊未见异常。问诊提示右眼视物模糊,畏光。切诊示右眼压18mmHg,脉象未提及。
右眼撞击伤气滞血瘀视物模糊畏光
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患者年龄42岁,女性。主要症状为转移之淋巴结不断增大、低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛、精神恐惧、抑郁、形体疲惫。中医病名为乳腺癌广泛转移,证型为阴虚燥痰。病因病机为阴虚内热、痰浊凝结。望诊见形体疲惫。闻诊未提及。问诊包括转移淋巴结增大、低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛、精神恐惧、抑郁。切诊未提及。
乳腺癌阴虚燥痰口咽干涩头晕
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7岁女童,反复咳嗽6月余,干咳少痰,咽干痒,频清嗓。慢性咽炎,舌质红,舌苔花剥,脉细弦。风燥伤津,咽失濡养,金水不足,风邪未净。咽部黏膜充血,淋巴滤泡增生。大便干燥如羊屎。
慢性咽炎风燥伤津咽失濡养金水不足
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84岁男性,悬雍垂挺长肿痛,咽中烦闷,阻塞难耐,病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长,舌后根、喉咽部黄赤,舌苔润湿粘腻,语声重浊不扬,鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积,经络郁滞。面色暗紫,舌质紫,舌苔厚腻,脉象未提。
喉痹湿热蕴积肝气郁结阳明实热
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