不育症

刘某，36岁，腰酸间作3年，婚后不育2年。腰酸，颈背部酸胀，面红，心烦易怒，情绪焦虑，胃脘部轻微灼热感，寐欠安，多梦，夜尿1~2次。舌淡红、边有齿痕、苔薄黄，脉细。诊断为不育症，辨证为脾肾不足，心肝火旺。

张某，29岁，男性。主诉婚后3年未育。形体肥胖，体重85kg，有饮酒及吸烟嗜好。近半年腰腿困乏，夜尿增多，时有自汗。舌质淡暗，苔薄白而腻，脉象沉细不鼓指。诊断为不育症，辨证属脾肾气虚，气不化精，湿困下元。

患者38岁，男性。主诉结婚8年未曾生育。病史提示1992年确诊为无精子症，治疗无效。中医诊断为不育，证属肾气虚弱，命门火衰。精液检查显示精子极少，活动力差，脓球增多。舌象、面色未提及。脉象未提及。

32岁男性，主诉婚后数年不育，性功能低下，同房不排精，周身皮肤干燥而痒，面色偏黯，眼睛眥角有血丝，舌下纹紫，脉涩。中医诊断为瘀血内阻，肾阳亏虚。舌象见舌下纹紫，脉象为涩脉。

患者34岁，主诉再婚后2年余同居未育，病程2年余。中医病名不育症，证型肾气亏损，病机恣情纵欲，斫伤肾精，气因精夺，肾气亏损，邪毒侵袭，精道不利。舌质澹胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细无力。

男，36岁，婚后6年无子。头昏气短，精神困倦，纳呆食少，阳痿不举，滑精，下肢酸困，大便时溏，小便色黄，精子活力差，死精子多。舌质澹，苔腻薄黄，脉象濡细。证属脾胃气虚，肾精亏虚，湿热下注之不育症。病因病机为脾胃损伤，肾精生化无源，脾失健运，湿热内生，湿热下注，宗筋弛缓。

男性，28岁，主诉结婚3年未育，神疲乏力，耳鸣，头昏，腰膝酸软，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细无力，辨证为脾虚气衰，运化失常，生化不足，肾虚精少，诊断为不育症。

29岁男性，婚后4年未育，头昏、口苦、腰膝酸软、小便黄热、尿道痒痛、房事后腰痛、外阴发育正常、阴囊潮湿秽浊、精索粗大。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。证属痰热困扰，黏稠不化。

31岁男性，主诉婚后4年不育，头昏眼花，神疲乏力，心烦不寐，手足心热，同房不射精，梦遗，小便溷浊。舌质红、苔薄，脉弦细。诊断为不育症，证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚，虚火灼津伤精，阴伤血热，精液黏稠不液化。

患者34岁，男性，主诉结婚五年不育。心烦失眠，阳事易举，腰膝酸软，潮热盗汗，小便短黄。舌红少苔，脉细数。证属肾精亏虚，阴虚火旺。

患者年龄30岁，主诉婚后3年未育，性生活正常，女方检查正常，男方精液无异常，抗精子抗体阳性。面色少华，气短乏力，自汗，纳谷不馨，大便溏薄，舌质澹红，苔薄白，脉细。证属肺脾气虚，邪入血分，归于精室。

陆某，男，35岁。婚后四年不育，性生活正常，未避孕，女方妇科检查异常，男方精液常规检查精子数量、质量正常。肾阴亏损、胃火炽盛。腰膝酸软，五心烦热，齿摇、齿痛、齿衄、口臭、口腔溃疡。舌红，脉数。

黄某，36岁，婚后9年不育，性生活正常，女方月经及妇检均正常。男方精液常规计数低，活动率低，活动力弱，左侧精索静脉曲张（2度～3度），左阴囊时有坠胀感。

患者36岁，男性。主诉婚后11年未育，精液常规示精子计数4×10⁹/L，精子畸形，活率20%。症状包括头晕耳鸣，夜寐多梦，腰膝酸软，梦泄遗精，眼眶暗黑。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为肾精亏乏，相火妄动。

患者32岁，男性。婚后未避孕同居2年未育。阴囊坠胀，纳寐可，二便调。既往支原体感染史。查体第二性征发育正常，左侧精索迂曲、增粗。精子常规示无精子，精浆果糖低，中性α－葡萄糖甘酶低。B超示左侧精索静脉曲张Ⅱ度，右侧附睾囊肿，双侧睾丸鞘膜积液。性激素示LH、T偏低。中医诊断为不育症－脾肾两虚证。舌淡，苔薄白，脉沉细。

方某，30岁，男性。主要症状为婚后2次自然流产。中医诊断为不育症，证型为肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者男性，35岁。主诉婚后6年不育，伴有腰膝酸软，小便滴沥，面色黯黑。舌澹红，苔薄白，脉沉细。证属下焦湿阻。

患者年龄30岁，男性。主诉结婚5年不育，精液镜检示8小时不液化。尿频尿急，尿道灼痛，尿末滴白，小溲黄浊，大便干结，3日1行，口咽干燥，阴囊潮湿发痒，会阴部不适。舌苔黄腻，边有紫气，脉象弦滑。前列腺炎，证属湿热下注。

患者33岁，男性，主诉结婚3年不育。形体虚胖，神疲身困，胃纳不香，口苦口腻，苔白腻，舌质澹红，边有齿印，脉滑。中医诊断不育症，证型为痰饮湿热内结。望诊见舌质澹红，边有齿印，苔白腻。闻诊未提。问诊见神疲身困，胃纳不香，口苦口腻。切诊见脉滑。

患者30岁，男性。主诉婚后4年未育，精液精子死亡率在90%以上。症状包括怕冷、头晕、腰酸痛。舌质澹白、苔薄，脉沉细，尺脉弱。中医诊断为肾阳衰弱，肾精不足。病因病机为肾阳衰弱，肾精不足。四诊信息包括舌质澹白、苔薄、脉沉细、尺脉弱。