丘墟+头痛

患者女性，42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛（左颞顶部）、纳差、便秘尿黄。面色少华，舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火型，病位在心、肝。

患者年龄56岁，女性。主诉偏左头痛频作，持续3天，伴左眼闪电样感觉、视力模煳及恶心。舌脉表现为脉弦滑，苔薄腻。中医诊断为风邪客于少阳，肝阳偏亢。四诊信息包括舌苔薄腻，脉弦滑。病程初期为3天，后经治疗症状逐渐缓解。

患者74岁，男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红，苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力，言语欠流利，饮水呛咳，偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风，中经络，气虚血瘀。病程15天。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。

男，40岁，头部痉挛性疼痛18年，右头后部痉挛性疼痛，发作时坐可缓解，躺加重，伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻，脉弦滑。病在少阳经，经络异常为少阳经，发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛（颈椎病引起），检查结果太阳经无异常，脑核磁、颈片无异常。

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。

68岁女性，双侧肢体活动不利伴反应迟钝12天。神清，反应迟钝，头晕，痴呆健忘，语言欠畅，计算力差，胸闷憋气，唇甲紫暗，纳少，口干不欲饮，睡中易惊，大便3日未行。舌质暗紫有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细或涩。脑桥、双侧小脑及蚓部梗塞灶，双基底节区、左丘脑多发腔隙性梗塞及软化灶。中风（中经络），呆症（血瘀阻窍）。

患者50岁，男性，主诉左小腿酸麻无力，伴活动不利1周。左小腿前外侧及足背浅感觉减退，肌力Ⅳ级，左足不能背屈和外展。舌淡红胖大边有齿痕，脉细弱。中医诊断痿证（脾胃虚弱）、血痹（营卫不和）。左下肢肌电图示腓总神经运动传导速度减弱。

男性，46岁，高血压病史10余年，头昏头痛，右侧肢体无力、麻木，活动欠利，语言不清，口角右左歪斜。中医诊断中风后遗症。面色正常，舌象未提，言语欠清，右上肢肌力I°，右下肢肌力Ⅱ°，脉象未提。

杨某，83岁，头颈疼痛1年余，颈项部疼痛牵扯至头部，活动困难。骨痹（颈椎病），肝肾亏虚，筋脉失养。舌暗苔薄白，脉弦。颈项部仰头俯仰困难，耳后、后枕及颈椎棘旁右侧有肿胀，右侧斜方肌有压痛。

4岁男性，右下肢麻痹瘫痪2个多月，畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，右下肢肌张力降低，腱反射消失，感觉消失，肌肉萎缩明显，皮肤温觉下降，右足下垂，坐位时腰部无力而歪斜。中医诊断为痿证，证型为脾胃虚弱证。

女，48岁，经前烦躁易怒10年，伴乳房胀痛、乳头敏感。面色暗少泽，带怒色，腰痛畏寒，手心热，身干燥，眼干燥，巅顶痛，咽部痰多，头项压痛，眼睑浮肿。月经提前，有血块色暗。舌质淡暗，苔白微腻。双尺脉不足，关脉弦细沉，寸脉略浮。双侧肓俞穴压痛，气海穴温度低，左太冲、丘墟、太溪穴压痛，双阴陵泉至膝关穴压痛，左风池、攒竹穴压痛。中医诊断为郁证，辨证为肾虚肝寒胆郁，阳虚血瘀胞宫。

男，47岁，痛风史。右脚大拇趾关节疼痛，左脚踝关节持续疼痛，抽掣疼痛，左脚暗红发热，右脚发白怕冷。左脉略浮数，右脉沉细数。左右阴阳之气不通续。左脚暗红转白，两脚颜色一致，痛脚不怕触摸。胸椎第7处左侧夹嵴压痛明显。针刺左丘墟、左阳陵泉、右太冲、右复熘，温针灸关元穴。

男，45岁，左偏头痛反复发作3年余，昨因受风寒而致偏头痛发作，今晨起后头痛加重。舌淡苔白，脉紧。头痛。肝阳上亢。外感风寒。面色正常，舌淡苔白，脉紧。声音正常，无特殊气味。头痛加重，病程3年余。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

男性，57岁，全身发紧，右侧脚背红肿灼痛，不能穿鞋，红肿蔓延至小腿外侧，发热，体温38.5℃，头痛，四肢乏力，睡眠障碍，饮食无味，大便干，小便黄，面色黄，舌苔黄厚，脉象浮数，足背暗红肿胀，扪之灼热，小腿外侧澹红，白细胞升高，毒热炽盛，气血瘀滞

患者女性，50岁。左侧踝跟部肿痛2个月，加重1周。主症为左侧踝部肿胀不适，跟部疼痛，活动时加重，无发热。既往有月经不调史。左踝部红肿，表面皮肤绷紧、光亮，丘墟、昆仑、照海、申脉处压痛阳性。中医诊断为痹症，证型为肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

男，64岁，头重脚轻，走路欠稳，舌强语蹇，口角㖞斜，右半身不遂，纳少，便秘，舌红苔薄黄，脉弦劲有力。肝阳上亢，阴虚阳亢，中风偏枯。