丘墟

男，49岁，腰痛14个月，活动障碍，活动剧烈及咳嗽时加重，体胖，体重107公斤，发胖10余年，苔净，沉滑，足太阳经足通谷、束骨、京骨异常，足少阳经丘墟有结节，手太阳经腕骨、阳谷穴异常，手少阴经阴郄有脆络，病在太阳经，经络诊察示督脉、足少阳经异常。

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。

62岁男性，主诉脑血栓八九天，右侧半身不遂，手足活动受限。风痰入络，瘀血阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。右侧肢体活动不利，屈伸无力。

48岁女性，右上腹疼痛难忍，疼痛如刀刺样，拒按，右上腹胀满有包块，口干口苦，心烦呕吐苦水，双目结膜澹黄色，尿黄便结。面色晦暗，舌象未提及。脉象未提及。中医诊断为胆瘅，证型为肝胆气滞、血瘀阻络。病因病机为肝胆经脉痹阻不通，肝胆湿热壅滞，肝胆气滞、血瘀阻络。

姚某，女，32岁，主诉手足关节剧痛，对称性腕关节以下麻木，伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮，病程自1983年6月12日起。体态体瘦，面容痛苦，双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝，皮肤皱褶无光泽，纳呆，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为痿症，病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。

患者年龄32岁，男性。左臀部疼痛并向大腿后侧、小腿外侧及足踝部放射，伴有麻胀感，病程6个月余。中医病名为坐骨神经痛（左）。体征示直腿抬高试验阳性，拾物试验阳性，坐骨神经通路有压痛点。舌象未提，脉象未提。

63岁女性，腰及左臀部酸痛5~6年。腰4~5腰骶关节退行性病变。原发性坐骨神经痛。肾俞、关元俞、臀压痛点、左次髎、阳陵泉、丘墟穴位。针刺治疗，补法、提插法。留针20分钟。治疗9次后症状减轻，随访2年未发。

患者年龄21岁，女性。主诉发热伴双耳疼痛流脓，病程7天。舌苔薄黄，脉象弦数。证属肝胆湿热，上蒸于耳。外耳道及鼓膜充血明显，鼓膜紧张部穿孔。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

6岁女性患者，主诉左眼上睑红肿痒痛，病程两天。证见左眼睑局部红肿、怕光流泪、局部硬结，舌尖边红，舌苔黄，脉数。中医诊断为麦粒肿，属实热证。四诊信息显示舌红苔黄、脉数，提示内有热象。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

患者27岁，女性。主诉右足胫内侧红肿发热疼痛，身热，厌食，神疲，病程7日。舌苔黄腻、质红，脉细数。症属脾湿不化，积温蕴热，温热下注，络隧受阻，气血壅遏。

患者男性，69岁。主诉右半身肢体不能活动，说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪，说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg，意识清醒。诊断为脑血栓形成。

患者50岁，男性，主诉左小腿酸麻无力，伴活动不利1周。左小腿前外侧及足背浅感觉减退，肌力Ⅳ级，左足不能背屈和外展。舌淡红胖大边有齿痕，脉细弱。中医诊断痿证（脾胃虚弱）、血痹（营卫不和）。左下肢肌电图示腓总神经运动传导速度减弱。

杨某，女性，16岁。右踝关节疼痛1天。右踝关节瘀紫肿胀，足不能履地。舌苔薄白，脉浮紧。右踝关节扭伤。外伤性疾患，属中医伤科学范畴，因穿高跟鞋行走不慎致扭伤，气滞血瘀，肿胀疼痛，活动受限。

患者男性，33岁。主诉右胸胁持续性疼痛，影响工作与睡眠，病程持续。中医诊断右胸胁痛（胸膜炎）。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。形体健壮，营养状况中等。右胸3~8肋部有轻度压痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。患者有痛苦表情，能俯仰转侧。

患者年龄21岁，男性。左踝关节肿胀，皮肤青紫，足不敢着地，跛行。病程2小时。中医病名踝关节扭挫伤。证型筋伤。病因病机为运动中扭伤，导致骨错缝、筋出槽。望诊见左踝关节青紫肿胀。闻诊未提及。问诊提示受伤时间及症状。切诊未提及脉象。

患者年龄26岁，女性。主要症状为四肢指、趾小关节红肿热痛，遇寒加剧，关节活动受限。病程自15岁起，持续多年。中医诊断为偏寒型顽痹。面色白，表情痛苦。关节强直、畸形，活动障碍，肌肉萎缩。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

18岁男性，左足扭伤4个月余。左足外踝前下缘压痛，踝关节活动度受限。左足扭伤（踝关节软组织损伤），血瘀型。左足外踝周围无红肿，压痛部位明确。脉象未提及，舌象未提及。