丘墟

患者男性，29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉，走路时小腿酸软，易疲劳，足趾疼痛加重，小腿抽痛，行走时疼痛加剧，休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失，患肢冰冷，皮肤苍白，面色萎黄，腹胀便溏，腰膝酸软，舌质色淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期，证属虚寒。

男，45岁，左偏头痛反复发作3年余，昨因受风寒而致偏头痛发作，今晨起后头痛加重。舌淡苔白，脉紧。头痛。肝阳上亢。外感风寒。面色正常，舌淡苔白，脉紧。声音正常，无特殊气味。头痛加重，病程3年余。

患者年龄36岁，男性。主诉下肢痠楚乏力，坐久麻木，病程自1973年起，逐渐加重。中医病名为痹证，证型为脾湿下注，寒凝不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见下肢痠楚乏力、麻木，病程较长。切诊未提及。

女，64岁，胸胁痛8年，右侧胸胁不适10年，隐痛伴闷胀，刺痛定着不移，饮食减少，食油腻诱发疼痛。形体羸瘦，急性痛苦病容，烦躁，脉沉滑数，舌质红、苔白。胁痛（胆结石），证型为痰阻胸胁。痰涎阻络，气滞液积，肝不调达，脾失健运。

男，56岁，右大拇趾红肿疼痛，病程未明确。湿热下注，气血瘀滞。舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。右大拇趾、足背及内踝漫肿，局部压痛，皮肤暗红，走路跛行。

14岁男性患者主要症状为鼻梁部及下颌部小疖肿，抓破后面部水肿，右眼周围尤甚，右眼黏膜水肿突出于眼睑外，昏迷不省人事，右侧肢体偏瘫，知觉迟钝，右手足水肿。中医诊断为疔疮走黄。病因病机为风邪客于首面，热毒蕴于营分，邪毒嚣张，窜犯心包，神志昏迷，气血壅滞，络道阻塞。舌象未提及，脉象为160/min，体温40℃，呼吸36/min。

患者54岁，女性。右耳鸣响，听力下降1年余。暴病右耳耳聋，耳中发胀，鸣声不断，如蝉噪，按之不减。性情激动，烦躁易怒，面红目赤，口苦而干。舌红，苔黄。脉弦数。诊断为暴聋（突发性耳聋，神经性耳聋）。病因病机为情志不遂，暴怒异常，肝胆风火上逆，手足经气闭阻，耳窍失聪。

患者42岁，男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛，病程3天。主要症状为右足趾跖关节、足背及踝关节暗紫肿大，皮肤灼热，压痛明显，行走困难，伴口干、大便干燥、尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为热痹，证属湿热浊毒痹阻经络。实验室检查血尿酸510μmol/L。

患者男性，53岁。颜面疼痛3年，似电灼痛，持续数分钟，以鼻旁及唇周上缘为主，触及左唇上缘可诱发剧痛，向鼻旁及下眼眶放射，夜间加重。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为面痛，证属肝胃热盛。

23岁男性，右耳疼痛流脓7天，右耳道脓性分泌物，外耳道及鼓膜充血，紧张部穿孔，舌苔薄黄，脉弦数，证属肝胆湿热上蒸于耳，诊断为急性中耳炎。

男，45岁。主诉头部摇动不能自制，伴头晕、项背及手麻木、双上肢无力、耳鸣、纳呆。病程未明确。中医诊断为震颤麻痹综合征。证型未明确。面色正常，舌象未描述。声音正常，气味未描述。症状描述包括头部摇动、头晕、麻木、无力、耳鸣、纳呆。脉象未描述。

患者28岁，女性。主诉右踝关节扭伤2周，右脚不能着力。右踝关节红肿。诊断为肌腱扭伤，气滞血瘀。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示病程2周，症状为右脚不能着力。切诊未提及脉象。

患者53岁，女性，主诉咳嗽15个月。咳甚欲呕，吞酸，入睡困难，咳痰少，无痰，有鼻塞感。舌红少津，苔白少，脉滑。病史提示初由感冒继发气管炎，X线示阻塞性气管炎。经络诊察示太阴经、足太阳经、手厥阴经异常，孔最、尺泽、经渠、郄门、三阴交、丘墟等穴异常。辨经病在太阴经。二诊见舌红苔白厚，脉弦，提示湿热未净，阴津又伤。三诊咳痰已少，七诊胸闷、唇干消失，咳嗽减半，伴过敏性鼻炎。十诊咳嗽渐愈，声音似从胸部发出。十一诊偶有咳嗽，尺泽下仍有结节。十二诊咽至膈部发紧感，病已向愈。

男，72岁。腰痛伴间歇性跛行2年，加重1周。腰部肌肉僵硬，腰3~骶1棘突旁压痛，腰5~骶1棘突间有阶梯感，直腿抬高试验及加强试验阴性，膝腱反射及跟腱反射双侧下降，双下肢肌力Ⅳ级，双小腿外侧浅感觉稍减退，腰椎活动受限。腰5~骶1椎间盘突出，腰5椎体向前Ⅱ度滑脱，腰5左侧椎弓峡部断裂。腰椎滑脱症。

患者男性，34岁。主诉腰痛3个月。病史提示3个月前由搬物引起腰痛，诊为“腰椎间盘脱出”。现症见腰痛，左小腿外侧静脉曲张，久坐则腰骶尾骨处痛，腰5-骶1有改变。舌苔白，舌尖嫩红，脉滑。经络诊察示手三里、京骨、申脉有结节，左小腿外侧在少阳经、阳明经之间有静脉曲张。辨经属太阳经。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。

男性，46岁，高血压病史10余年，头昏头痛，右侧肢体无力、麻木，活动欠利，语言不清，口角右左歪斜。中医诊断中风后遗症。面色正常，舌象未提，言语欠清，右上肢肌力I°，右下肢肌力Ⅱ°，脉象未提。

18岁男性，左足扭伤4个月余。左足外踝周围无红肿，外踝前下缘压痛明显，踝关节活动度受限。左足扭伤（踝关节软组织损伤），血瘀型。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。疼痛持续4个月，活动受限。脉象未提。

61岁男性，主诉急性胁痛反复发作1年余。胁痛，病程1年余。中医病名胁痛，证型肝胆湿热型。舌质澹，苔腻微黄，脉弦。体征显示胆囊颈部多发强光团，伴声影，胆总管不扩张。病因病机为湿热煎熬，结成砂石，阻滞胁络，肝胆失于疏泄。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。