丘墟

患者72岁，女性。右下肢灼热疼痛1周，伴烦躁易怒、咽干、便秘、失眠。腰痛反复20余年，近3年加重伴左下肢疼痛麻木。舌澹，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断缠腰火丹，证型肝胆经湿热。L5—S1棘旁压痛，右骶髂关节、股骨大转子内侧、腹股沟、大腿外侧有成片红色簇集样水疱疹。

患者58岁，男性。主诉为左半身麻木、轻度不随意，左上肢软瘫，左下肢强直内收，足微向跖面屈曲，跖面内翻。脉象浮弦而数，舌微红，苔白微厚，血压140/90mmHg。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为嗜酒膏梁厚味，脾肾俱伤，虚邪偏客于身半。体质肥胖，平素体健，重阳之人。

58岁女性，左踝关节扭伤2月，痛引阳陵泉，舌澹暗紫，脉沉缓。风寒湿痹，气滞血瘀。舌象澹暗紫，脉象沉缓。

患者30岁，男性，主诉全身关节游走性疼痛3月余，右膝关节红肿痛1月余。舌质淡红、苔薄白，脉细弦。体温37.6℃，脉搏118次/分。血沉80mm/h，抗“O”700U，白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比76%。诊断为痹证。

患者28岁，男性，主诉胸胁部刺痛，伴有肋间牵涉痛，手臂上举或呼吸时疼痛加剧，失眠多梦，口干口苦。舌红，苔薄，脉弦微数。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝失调达，气阻络痹。胁部压痛明显，舌红苔薄，脉弦数。

患者，女，56岁，右脚部踝关节外侧丘墟穴处肿块3年，无明显疼痛，近期常感不适，行走时下肢及关节部酸胀乏力。舌质澹红，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为胶瘤，病因病机为劳伤筋腱，气血运行失畅，脉络瘀滞，或脾失健运，痰湿留聚，经脉经筋壅滞。

患者女性，47岁。主诉右小腿部外侧冷痛、无力近3个月。病程6个月，腰部扭伤后出现下肢外侧疼痛，治疗后疼痛缓解，遗留麻木、冷痛及乏力。诊断为坐骨神经痛后遗症。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。问诊提示病史明确，症状持续存在。切诊脉象沉细。

女，48岁，经前烦躁易怒10年，伴乳房胀痛、乳头敏感。面色暗少泽，带怒色，腰痛畏寒，手心热，身干燥，眼干燥，巅顶痛，咽部痰多，头项压痛，眼睑浮肿。月经提前，有血块色暗。舌质淡暗，苔白微腻。双尺脉不足，关脉弦细沉，寸脉略浮。双侧肓俞穴压痛，气海穴温度低，左太冲、丘墟、太溪穴压痛，双阴陵泉至膝关穴压痛，左风池、攒竹穴压痛。中医诊断为郁证，辨证为肾虚肝寒胆郁，阳虚血瘀胞宫。

杨某，83岁，头颈疼痛1年余，颈项部疼痛牵扯至头部，活动困难。骨痹（颈椎病），肝肾亏虚，筋脉失养。舌暗苔薄白，脉弦。颈项部仰头俯仰困难，耳后、后枕及颈椎棘旁右侧有肿胀，右侧斜方肌有压痛。

男，56岁，右胁肋疼痛半年。乙型肝炎。右胁肋疼痛、厌食、恶心、腹胀、乏力、萎靡、失眠、肝脏肿大、肝掌、蜘蛛痔。谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高，胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶下降。

男，49岁，右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，舌澹红苔白腻，脉弦。右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降。中医诊断为中风（脑溢血恢复期，高血压病Ⅲ期），证型为阴虚阳亢型。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7×2.3cm²。二便有便意但排出不畅，血压17.3/12kPa（130/90mmHg）。语言蹇涩，形体较丰。

女，59岁，失眠、怕冷，腿部疼痛不适3年余。绝经后肾阳虚衰、肝郁气滞且心脾两虚。面色晦暗，舌淡苔白，精神倦怠、声低懒言，腿部肌肉萎缩，痛性筋结，脉沉细。

患者年龄62岁，男性。左胸肋骨磕伤半个月，胸胁闷胀痛，气促，用力呼吸、咳嗽及打喷嚏时痛加重，呈间歇性刺痛，牵制筋络，深呼吸或呛咳牵制作痛，伤痛区拒按。舌质暗，舌苔薄白，脉弦涩。辨证为气血不畅，瘀滞脉络。

患者男性，62岁。主诉为双腿无力，走路不稳，症状进行性加重。病程未明确。中医诊断为痴呆，证属脾肾亏虚。面色晦黯，两目呆滞无神，舌质红有齿痕，舌苔白，脉沉滑，两尺脉弱。

患者24岁，男性。咳嗽、吐脓痰1个月余，伴头痛、呼吸不畅。舌质红绛，苔薄黄，脉数。体温38.3℃。胸部X线示左肺片状密度阴影。白细胞50×10°/L，中性0.86。诊断为咳嗽（肺炎并发胸膜炎），肺热型。

女，65岁，右下肢剧烈疼痛，病程8月。寒痹，证属寒邪阻遏经气，血脉凝泣。面色不华，舌胖苔白，脉紧有力。右髀枢痛，仲展不利，转侧痛剧，胃纳减退。

患者年龄36岁，男性。左耳慢性中耳炎病程8年，左耳流脓。耳道潮湿，有清稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为慢性中耳炎急性发作，证属肝肾阴虚，虚火上炎，耳窍失利。

男，47岁，左小腿刺痛，皮肤鲜红呈条状至脚腕部，走路痛甚，发热39.5℃，面色黄白，舌苔薄白，脉浮数，风热客于肌肤，血脉瘀滞不通

患者年龄57岁，男性。主诉右前脚掌第三和第四个脚趾底部刺痛一年半，晨起尤甚，步行艰难。既往治疗无效，饮食喜生冷辛辣。查体右侧身体紧张，颈部至腰部肌肉发硬。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。

患者年龄38岁，女性。主诉包括肝肾两亏、营卫失调、肘节及髀枢酸痛、行履无力、夜寐不宁、髀枢疼痛、腰尻酸软、耳鸣、头巅眩晕、两目羞光、临经腹痛、白带淋漓、左颞部疼痛、脘腹作痛、泛恶、左腕骨外务、转侧酸胀。脉象濡细，舌苔薄白，部分诊次舌边红或薄黄。中医病名未明确提及，证型包括肝肾两亏、营卫失调、乙癸同调、蠲痹、和营、疏肝、理气、疏泄少阳。病因病机涉及肝肾亏虚、营卫失调、经络阻滞。望诊包括舌苔薄白、边红、薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊包括脉象濡细、濡弦、弦滑。