丘墟

患者23岁，男性，主诉右耳疼痛流脓7天。右耳道有脓性分泌物，外耳道及鼓膜充血，紧张部穿孔。舌苔薄黄，脉弦数。证属肝胆湿热上蒸于耳。诊断为急性中耳炎。

2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米

患者年龄68岁，男性。主诉左侧足趾关节肿痛6天。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断痛风，证型痰浊瘀滞型。病位在足趾关节，病因因膏粱厚味致痰浊内生，阻滞经络。尿酸升高，夜间痛甚，局部肿痛破溃。

患者女性，50岁。左侧踝跟部肿痛2个月，加重1周。主症为左侧踝部肿胀不适，跟部疼痛，活动时加重，无发热。既往有月经不调史。左踝部红肿，表面皮肤绷紧、光亮，丘墟、昆仑、照海、申脉处压痛阳性。中医诊断为痹症，证型为肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

女，60岁。胃脘痛10余年，胃脘胀痛牵及两胁，得温痛减，呃逆，时心悸，大便溏软不爽。面色少泽，舌紫，苔薄黄。右脉沉细，左脉沉弦。胃脘痛，肝气犯胃。情志抑郁，肝失条达，乘克中土，肝胃不和，胃失浊降，久郁化火，由气及血。

患者年龄67岁，男性。主诉右侧胁肋疼痛3个月，痛引胸胁，不得俯仰，呼吸咳嗽疼痛加剧。病程3个月。中医病名胁痛，证型肝气郁结。病因病机为暴怒气逆，操劳负重，肝气郁结，厥阴之络失宣。望诊舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。复诊时脉弦细，舌质澹红，舌苔薄白。

患者年龄24岁，男性。主诉咳嗽、吐脓痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺热型。病因病机为外邪袭表，肺卫失宣，肺失肃降，肺郁化热，热灼津液，炼液成痰。望诊舌质红尖绛，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有咳脓痰、口干引饮、纳差神疲。切诊脉数，体温38.3℃。体征显示左肺片状密度阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者男性，36岁。主诉左侧腰、臀、大腿后侧、小腿外侧至足后跟持续性酸胀疼痛，病程半月余，症状加重影响睡眠。舌淡暗，苔薄，脉弦。左侧直腿抬高试验阳性，环跳、阳陵泉、踝点等处有明显压痛。诊断为左侧坐骨神经痛。

15岁男性患者，左踝关节扭伤，疼痛，行走困难。左踝关节外侧红肿，皮温增高，外踝尖下申脉穴及外踝前下方丘墟穴压痛明显，活动受限，左脚着地时疼痛加剧。中医诊断为伤筋（气滞血瘀），病因病机为外力作用致踝关节周围软组织损伤，气血瘀滞，经气运行受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示外伤史及症状表现，脉象未提。

男，70岁，高血压病史近10年，主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。神清合作，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量较差，口角稍向左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴宾斯基征阳性可疑，血压180/130mmHg，动脉硬化性眼底改变。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢，痰阻隧道。

男，41岁，突发性左臂失用（麻木）半年，伴左面麻木、头昏、汗出、乏力，每周发作1次。左上肢太阴经、阳明经、太阳经异常，属臂厥。左太阴经、阳明经、太阳经病变，左面麻木、左上肢麻木、头昏、汗出、乏力，左手指胀、僵硬，左后头麻。左风池、脑空、地五会压痛，左天柱、悬颅、合谷、阳池、外关、大陵、膏肓、阳谷、玉枕、内关等腧穴异常。

九岁男性患者，生后筋骨软弱，七岁始能行步，九月后发生全身痉挛，现流口水，面部表情怪异，言语不清，行步不整如舞蹈状。母亲怀孕期精神紧张，因为空袭恐惧。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天禀赋不足，脾肾两虚，痰湿内阻，风痰袭络。

28岁女性，左胸胁疼痛3日，呼吸引痛，咳则更甚，转侧亦作痛，俯仰不利。舌苔薄、质红，脉弦。寒邪外客，气血内阻，厥阴之络失宣。左侧第9、第10肋骨处按压痛。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

患者54岁男性，反复右侧胁部疼痛两年余，加剧2天。胁痛，肝胆湿热型。舌质澹红，苔腻微黄，脉弦。右上腹部压痛，B超示胆囊颈部多发结石伴声影。病因病机为嗜食肥甘厚味，脾失健运，生湿蕴热，肝胆疏泄不利，气机阻滞。病位在胆囊。

患者39岁，男性。右侧腰腿酸痛，肌肉萎缩，不能站立，困于转侧。舌苔薄白起裂。脉来正常。中医诊断为邪入少阳。病因病机为寒邪侵袭少阳。舌象薄白起裂，脉象正常。病程较长，经气空虚。

女，38岁，阵发性右胁肋疼痛十年，反复发作，术后仍痛，近半月加重。口苦，大便溏，舌苔薄白，脉弦而细。胁痛，病因病机未明确提及，证型未明确。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及胆囊切除术。

男，56岁，体形肥胖，面部黯黑有油脂，右胁肝区隐痛半年，喜饮酒吸烟，10年前患病毒性肝炎，血脂甘油三酯高。舌苔薄黄带腻，脉细弦。慢性脂肪肝。