患者女性,45岁。右肩不能上举后伸,持续4个月,右手疼痛且虚弱,提物困难。右肩活动受限,肩背部肌肤萎软,舌淡红,苔薄白,脉弦细。病因属外伤劳损,气滞血瘀,经络阻滞,筋脉失养。
肩凝症肝肾不足气血亏虚
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患者24岁,女性。主诉左小腿前侧肌肉肿胀,左足下垂1年。病程1年。中医诊断痿证(筋痿)。病因病机为扭伤跌仆,恶血内阻,经脉闭塞,气滞血瘀,经筋失养。左小腿外侧肌肉肿胀,皮肤发亮,微红,按压不痛,腓骨小头前下方及外踝上肌肉僵硬,左足下垂,不能外旋,足趾不能背屈,膝腱反射存在,跟腱反射消失。
筋痿气滞血瘀经脉闭塞痿证
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患者53岁,男性。主诉每日子时胁肋痛,病程1年。中医病名:胆结石。证型未明确。病因病机未明确。面色正常,舌象未描述。声音正常,气味未提及。胁肋痛,病史明确。脉象未提及。
胆结石症肝胆郁热胁痛发作便内结石
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李某,女,55岁,右小腹疼痛加剧,病程未明确。胆石症,病因病机为胆腑疏泄失常,湿热郁蒸,气阻血结。面色正常,舌苔黄腻,脉沉弦,巩膜轻度黄染,右小腹压痛明显,腹肌紧张,莫非氏征阳性。
胆石症湿热郁蒸气阻血结结石绞痛
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患者男性,33岁。主诉右胸胁持续性疼痛,影响工作与睡眠,病程持续。中医诊断右胸胁痛(胸膜炎)。舌质澹红,苔薄白,脉弦紧。形体健壮,营养状况中等。右胸3~8肋部有轻度压痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。患者有痛苦表情,能俯仰转侧。
胸膜炎肝气郁结气滞血瘀胸阳上亢
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患者37岁,女性。主要症状为右脚掌不能用力,站立或行走时间长疼痛明显。中医诊断为骨折后遗症。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示病程4个月,切诊未提及。
骨折后遗症脚掌无力疼痛明显
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70岁男性,主诉头昏、右半身麻木发软、语言不清,病程1年。高血压病史10年。神清合作,轻度失语,右侧肢体肌力明显降低,右侧眼裂较小,闭眼力量差,口角左牵,右侧腹壁及提睾反射消失,巴彬斯基征阳性可疑。舌苔白腻,脉弦滑。中医辨证为脾湿多痰,劳累过度,肝阳上亢,痰阻隧道。
高血压肝阳上亢痰阻隧道脾湿多痰
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患者年龄2.5岁,左下肢瘫软不能站立行走5个月,左腿肌肉松弛,皮温低,大腿及小腿周径较健侧减小,足外翻。中医诊断为痿证,病因与嵴髓灰质炎有关。望诊见左腿肌肉松弛,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示发热后出现左腿麻痹,病程较长。切诊见左腿周径异常,脉象未提及。
痿证脊髓瘫痪肌肉松弛足外翻
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患者49岁,男性。右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚,面色少华,语言謇涩,右上肢肌力I级,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力下降,舌澹红苔白腻,脉弦。颅脑CT示左基底节出血,血肿大小7cm×2.3cm。中医诊断为阴虚阳亢型。
中风阴虚阳亢
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5岁女性,左下肢无力、跛行4年。发育正常,面色澹黄,舌苔薄白,脉缓。左下肢痿软不用,肌肉松弛萎缩,不能单腿支撑站立。诊断为痿证(小儿麻痹后遗症)。病因为小儿麻痹症,病机为气血亏虚,经络失养。
痿证肝肾亏虚气血不足肌肉萎缩
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患者34岁,女性。左耳慢性中耳炎病程10年,近3天加重。左耳流脓,脓液清稀,听力下降,伴发热恶寒,耳痛发胀,肢倦乏力,食欲不振。舌质偏红,苔腻微黄,脉细数。诊断为聤耳(慢性中耳炎急性发作),证属脾虚湿困型。左耳道潮湿,有稀白色脓性分泌物,鼓膜紧张部穿孔,外耳道及鼓膜边缘充血。
慢性中耳炎脾虚湿困风热外邪耳道潮湿
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18岁男性,左足扭伤4个月余。左足外踝前下缘压痛,踝关节活动度受限。左足扭伤(踝关节软组织损伤),血瘀型。左足外踝周围无红肿,压痛部位明确。脉象未提及,舌象未提及。
踝关节损伤血瘀证
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17岁男性,四肢关节肿痛5年,发病于12岁。下肢及两手关节痛,手指和踝关节逐渐肿大疼痛,后发展至腕、肘、膝关节肿大变形,活动困难。身高1.48米,体重45.5kg,关节肿大变形,肘不能伸直,指呈梭形,踝关节活动困难。面色黑紫,舌苔薄白,脉缓。中医辨证为肝肾不足,风邪乘中,着于筋骨,关节变形。
大骨节病肝肾不足风邪乘中关节变形
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男性,57岁,全身发紧,右侧脚背红肿灼痛,不能穿鞋,红肿蔓延至小腿外侧,发热,体温38.5℃,头痛,四肢乏力,睡眠障碍,饮食无味,大便干,小便黄,面色黄,舌苔黄厚,脉象浮数,足背暗红肿胀,扪之灼热,小腿外侧澹红,白细胞升高,毒热炽盛,气血瘀滞
毒热炽盛气血瘀滞足背红肿小腿肿胀
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患者56岁男性,主诉慢性鼻炎三年,近月症状加剧,表现为夜间鼻腔奇痒,流黄绿色浊涕,伴头额胀痛,白昼头昏倦怠。脉沉弦数,舌苔薄黄。中医病名属鼻炎,证型属肝胆郁热上扰,病因病机为肝胆之热上犯鼻窍。
慢性鼻炎肝胆郁热肺热上扰
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患者年龄21岁,男性。左踝关节肿胀,皮肤青紫,足不敢着地,跛行。病程2小时。中医病名踝关节扭挫伤。证型筋伤。病因病机为运动中扭伤,导致骨错缝、筋出槽。望诊见左踝关节青紫肿胀。闻诊未提及。问诊提示受伤时间及症状。切诊未提及脉象。
踝关节扭挫伤筋伤骨错缝筋出槽
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女,2岁,发烧12天,听力丧失,不能单独站立行走,哭闹不安,体瘦,神清,对外界音响无反应,下肢屈伸自如,扶持下可站立,指纹青紫,舌尖红,苔薄白,证型为药毒侵犯,耳窍闭阻。
药物中毒耳窍闭阻清阳失养少阳经气
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男,70岁。主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。高血压病史10年。中医病名:脑血栓形成后遗症。证型:肝阳上亢、脾湿多痰、痰阻隧道。病因病机:劳累过度。望诊:舌苔白腻。闻诊:轻度失语。问诊:头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。切诊:脉弦滑,血压24.0/17.3kPa,右侧肢体肌力明显降低,右下肢沉软,反射异常,眼底动脉硬化。
高血压头晕偏瘫痰阻
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患者37岁,男性。主诉右胸肋疼痛,咳嗽及喷嚏时加重。病程未明确。中医病名为胁痛,证属挫闪胁肋络脉损伤,经脉气机阻滞,血运不畅。舌苔薄,脉滑。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示外伤史,切诊脉滑。
胁痛络脉损伤
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患者38岁男性,突发臀部疼痛,双下肢酸痛无力,渐至四肢瘫痪。无汗,舌苔白厚,脉弦紧。中医病名属痛痹,证型为寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络。望诊见舌质淡,舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈,活动受限。切诊脉弦紧。
痛痹阴寒凝滞营卫受损经脉阻滞
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