丘墟

患者女性，45岁。右肩不能上举后伸，持续4个月，右手疼痛且虚弱，提物困难。右肩活动受限，肩背部肌肤萎软，舌淡红，苔薄白，脉弦细。病因属外伤劳损，气滞血瘀，经络阻滞，筋脉失养。

患者24岁，女性。主诉左小腿前侧肌肉肿胀，左足下垂1年。病程1年。中医诊断痿证（筋痿）。病因病机为扭伤跌仆，恶血内阻，经脉闭塞，气滞血瘀，经筋失养。左小腿外侧肌肉肿胀，皮肤发亮，微红，按压不痛，腓骨小头前下方及外踝上肌肉僵硬，左足下垂，不能外旋，足趾不能背屈，膝腱反射存在，跟腱反射消失。

患者53岁，男性。主诉每日子时胁肋痛，病程1年。中医病名：胆结石。证型未明确。病因病机未明确。面色正常，舌象未描述。声音正常，气味未提及。胁肋痛，病史明确。脉象未提及。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。

患者男性，33岁。主诉右胸胁持续性疼痛，影响工作与睡眠，病程持续。中医诊断右胸胁痛（胸膜炎）。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。形体健壮，营养状况中等。右胸3~8肋部有轻度压痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。患者有痛苦表情，能俯仰转侧。

患者37岁，女性。主要症状为右脚掌不能用力，站立或行走时间长疼痛明显。中医诊断为骨折后遗症。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程4个月，切诊未提及。

70岁男性，主诉头昏、右半身麻木发软、语言不清，病程1年。高血压病史10年。神清合作，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量差，口角左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴彬斯基征阳性可疑。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为脾湿多痰，劳累过度，肝阳上亢，痰阻隧道。

患者年龄2.5岁，左下肢瘫软不能站立行走5个月，左腿肌肉松弛，皮温低，大腿及小腿周径较健侧减小，足外翻。中医诊断为痿证，病因与嵴髓灰质炎有关。望诊见左腿肌肉松弛，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示发热后出现左腿麻痹，病程较长。切诊见左腿周径异常，脉象未提及。

患者49岁，男性。右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，语言謇涩，右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降，舌澹红苔白腻，脉弦。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7cm×2.3cm。中医诊断为阴虚阳亢型。

5岁女性，左下肢无力、跛行4年。发育正常，面色澹黄，舌苔薄白，脉缓。左下肢痿软不用，肌肉松弛萎缩，不能单腿支撑站立。诊断为痿证（小儿麻痹后遗症）。病因为小儿麻痹症，病机为气血亏虚，经络失养。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

18岁男性，左足扭伤4个月余。左足外踝前下缘压痛，踝关节活动度受限。左足扭伤（踝关节软组织损伤），血瘀型。左足外踝周围无红肿，压痛部位明确。脉象未提及，舌象未提及。

17岁男性，四肢关节肿痛5年，发病于12岁。下肢及两手关节痛，手指和踝关节逐渐肿大疼痛，后发展至腕、肘、膝关节肿大变形，活动困难。身高1.48米，体重45.5kg，关节肿大变形，肘不能伸直，指呈梭形，踝关节活动困难。面色黑紫，舌苔薄白，脉缓。中医辨证为肝肾不足，风邪乘中，着于筋骨，关节变形。

男性，57岁，全身发紧，右侧脚背红肿灼痛，不能穿鞋，红肿蔓延至小腿外侧，发热，体温38.5℃，头痛，四肢乏力，睡眠障碍，饮食无味，大便干，小便黄，面色黄，舌苔黄厚，脉象浮数，足背暗红肿胀，扪之灼热，小腿外侧澹红，白细胞升高，毒热炽盛，气血瘀滞

患者56岁男性，主诉慢性鼻炎三年，近月症状加剧，表现为夜间鼻腔奇痒，流黄绿色浊涕，伴头额胀痛，白昼头昏倦怠。脉沉弦数，舌苔薄黄。中医病名属鼻炎，证型属肝胆郁热上扰，病因病机为肝胆之热上犯鼻窍。

患者年龄21岁，男性。左踝关节肿胀，皮肤青紫，足不敢着地，跛行。病程2小时。中医病名踝关节扭挫伤。证型筋伤。病因病机为运动中扭伤，导致骨错缝、筋出槽。望诊见左踝关节青紫肿胀。闻诊未提及。问诊提示受伤时间及症状。切诊未提及脉象。

女，2岁，发烧12天，听力丧失，不能单独站立行走，哭闹不安，体瘦，神清，对外界音响无反应，下肢屈伸自如，扶持下可站立，指纹青紫，舌尖红，苔薄白，证型为药毒侵犯，耳窍闭阻。

男，70岁。主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。高血压病史10年。中医病名：脑血栓形成后遗症。证型：肝阳上亢、脾湿多痰、痰阻隧道。病因病机：劳累过度。望诊：舌苔白腻。闻诊：轻度失语。问诊：头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。切诊：脉弦滑，血压24.0/17.3kPa，右侧肢体肌力明显降低，右下肢沉软，反射异常，眼底动脉硬化。

患者37岁，男性。主诉右胸肋疼痛，咳嗽及喷嚏时加重。病程未明确。中医病名为胁痛，证属挫闪胁肋络脉损伤，经脉气机阻滞，血运不畅。舌苔薄，脉滑。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示外伤史，切诊脉滑。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。