中枢+头晕+失眠

女，68岁，心烦意乱，失眠多梦，心慌急躁，神疲健忘，头晕耳鸣，烦热盗汗，口渴咽干，胸肋胀满，腰酸膝软，病程较长。症属心虚胆怯，肝郁血虚。舌质干红，舌苔少中剥，舌尖红刺，脉弦数。

患者主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年，外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风（瘖痱），证属湿热内蕴、心肝（肺脾肾）阴虚、肺失清肃。

患者51岁，女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频，病程20余年。中医诊断为不寐，证属肝阳上亢，瘀阻心脉，肾虚不固。舌质紫暗，苔根微白，脉微弦。

女，66岁，头晕头痛、视物眼花3年余，伴耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。高血压病史18年。舌红苔薄黄，脉弦细。阴虚阳亢。头晕头痛、视物眼花、耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦细。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热，痰热阻肺，气血瘀阻，痹阻经络，病及肝肾，脑失所养。望诊见表情呆滞，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。

患者35岁，女性。主诉头晕伴后枕部胀痛6个月，加重1周。现病史示病情反复，偶伴胸闷、咽喉不适、恶心、失眠。体检见颈项部肌肉僵硬，双侧风池不对称，局部压痛明显，颈椎活动受限。辅助检查示颈椎棘突右偏，钩椎关节不对称，颈曲呈上直下曲型，寰齿关节右侧增宽。诊断为寰枢关节错位（侧偏型）。四诊信息显示颈项部肌肉僵硬，风池压痛，颈椎活动受限，桡动脉试验左侧阳性。

女，5岁，主诉夜惊2个月，伴心悸、头晕、多梦、失眠，面色黄白失润。脉弦细，舌质红、舌尖绛、苔薄白失润。辨证为心神怯弱，心肾不交。夜惊不已，惊慌万状，啼哭不止。

患者女性，47岁。主诉头晕时作二个月余，加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红，苔黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳上扰。病位在肝心脾，病性本虚标实。患者情绪急躁易怒，失眠多梦，健忘，乏力，胃纳差。

患者年龄58岁，男性。主诉体重下降、疲乏无力、腰膝酸软、失眠、胸闷、头晕1年。病程6年。中医病名消渴，证型气虚血瘀，脾肾阳虚。面色萎黄憔悴，舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀胀，脉象细弱无力。精神差，神疲懒言，体倦乏力，口干不饮，胸闷，头晕，耳鸣，失眠，烦躁易怒，畏寒肢冷，夜尿增多，便秘。

女，68岁，失眠伴日夜颠倒半年余，加重2周。昏沉，时时欲睡，反应迟钝，畏寒肢冷，口淡不欲饮食，双下肢浮肿。舌淡胖、苔白润，脉沉细。中医病名属失眠，证型为阳气虚衰、阴寒内盛。病因病机为阳气虚衰、阴寒内盛。

女，70岁，手足心灼热、畏寒伴睡眠不安，病程半年。神劳，肝肾不足，脉络瘀滞证。舌淡红，苔薄白，脉细弱。手足心灼热、颈部以上发热、汗出、恶心、气促、颈部以下畏寒、夜间睡眠差、汗多、干呕、头晕、纳呆、大便干结、精神不振。

患者男性，38岁。全身乏力4年，右侧半身及两踝关节痠痛，站立或右侧卧位时右下肢麻木，尿频尿急、排尿无力、小便失禁，腰背痠痛，气短，健忘，心悸，失眠，多汗，听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白，舌澹苔白，脉虚而无力。虚劳，气血亏虚、肾精不足型。

患者57岁，男性，主诉头痛头晕、失眠近30年，近日头痛加重，出现复视。瞳孔左侧散大，右侧正常，舌苔黄白而厚腻，脉沉弦。证属肝肾素虚，痰湿内蕴，风火上攻。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

患者年龄7岁，主诉多饮多尿伴消瘦20余天。口渴多饮，尿频量多，皮肤干燥，口燥唇裂，胸痛，干咳，纳呆少思，形瘦肢软，神疲懒言，烦躁失眠。舌质红，少苔乏津，脉细数。尿比重1.002，尿渗透压145mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿糖（-），每日尿量4~5L。诊断为消渴。病因病机属阴虚内热，津液亏虚，肾失固摄。

31岁男性，眼花夜间加重，头项压痛，食欲不振，咽噎脘堵，气短，腰背肩酸痛，四肢关节痛，右耳鸣，失眠多梦，胸中热背发凉。脉弦微数，苔微白，口干不喜饮。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔微白，舌象未详。闻诊未提。问诊见眼花、头项压痛、咽噎、脘堵、气短、腰背肩酸痛、四肢关节痛、耳鸣、失眠、胸中热背发凉。切诊见脉弦微数。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者64岁，男性。主诉冠心病3年余，劳累或精神不佳时发作，现胸闷自汗，心慌心跳不能抑止。形体高大肥胖，面色萎黄，舌紫胖、苔腻白，脉结代。诊断为心阳不振，脾肾两虚，痰湿内阻，气机不利。胸胁满闷，心前区彻痛，手脚逆冷，失眠烦躁，头晕目眩，纳差便难。

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。