中枢

患者女性，45岁。主诉心悸、胸闷、气短一个月，伴头晕多汗，近五日加重。病程自2000年开始，持续多年。中医诊断为气血两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心悸、胸闷、头晕、多汗，病史较长。切诊未提及。

5岁男童，面颊、颈部、双肘窝潮红、丘疹、水疱、瘙痒2周。皮损表面潮湿，水疱抓破后流水，部分结痂，睡眠不安。饮食量多，口干口渴，喜冷饮，大便干，小便黄。舌质红，苔白厚腻，脉滑。体征见红斑、丘疹及水疱，表面轻度糜烂有渗出。辨证为脾湿胃热。

6岁男性患者，主诉尿频，病程1个月。舌质红，苔薄黄，脉滑数。辨证为湿热蕴蒸下注。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象滑数。尿常规白细胞阳性，血常规正常，泌尿系B超未见异常。

高某，67岁，男，右半身不遂伴语言謇涩1天，病程8天。中风脱证，阴阳叛离、虚阳散越，气脱亡阳亡阴。面色发绀不明显，四肢厥冷，呼吸微弱，潮式呼吸及呼吸暂停，血压低，心率快，呼吸频率异常。舌象未提，脉象未提。

患者67岁，女性，喘促气难接续，大汗淋漓3天。脱证，阴竭阳越证，肾阴衰竭，无根之虚阳上浮，阳虚欲脱，大汗淋漓，头面如洗，喘促气难接续，倚被端坐，张口抬肩。舌象未提及，脉象未提及，尺脉略复，两寸脉弦。饮邪犯肺，痰瘀痹阻。

61岁男性，主诉右半身活动笨拙伴语言謇涩3小时。高血压史20年，面赤，舌质红，脉弦，急躁易怒。头晕常见，发病前因恼怒诱发，右半身无力，口角歪斜，无神昏、呕吐及遗溺。查体示右上下肢运动不灵活，步态不稳，轻度中枢性面瘫，血压240/130毫米汞柱。中医诊断为中风先兆，辨证属肝火盛，阳亢风动，气血逆乱。

患者年过半百，脐上卒然振动，惊惕莫能自主，两臂痿厥不收，脉数无力，面色戴阳，脾肾亏虚，情志不畅，精神激动，气机乖逆，真阳一时被遏，脾湿生痰，湿痰生热，流注诸经，肾志为恐，胆主决断，为痰所扰则怯，脾土常亏，失所生，素不足，肾中之火衰，精神昏昏，形志颓残。

男，46岁，高血压病10年，右侧肢体全瘫，语言不清，左偏头痛，精神萎靡不振，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力“0”级，舌质红，苔薄白，脉结代，脑CT示左侧基底节出血，破入脑室，病因烦劳致阳气鸱张，上冲于脑，窍闭神匿，病机神志昏瞀，肢体不用。

患者年龄20岁，男性。主诉因家务事口角后自服甲胺磷40毫升，意识障碍，全身大汗淋漓，面色灰白，点头叹息样呼吸，瞳孔细如针尖，对光反应消失，口中有大量分泌物，口唇紫绀，心音低，心率52次/分，两肺满布水泡音。诊断为急性有机磷农药中毒（重度），呼吸衰竭，肺水肿。第15天出现对称性手足麻木，考虑为急性有机磷农药中毒继发周围神经病变。

男，65岁，胸闷气短乏力，病程多年，阻塞性肺气肿，肺肾两虚，脉弦滑数，面色无华，舌淡苔薄，脉弦滑数，畏寒肢冷，大便时艰，夜寐欠酣，气血不足，阳气衰微，津液亏损。

患者年龄40岁，男性。主诉上腹胀满，返酸，食欲差，上腹轻压痛，食后加重。病程未明确。中医病名胃脘痛，证型脾胃失和、中枢不利。望诊舌象澹，苔薄。闻诊未见特殊。问诊有上腹胀满、返酸、食欲差、压痛等症状。切诊脉象缓。

6岁男性，自幼不能站立，说话不清。出生时难产致苍白窒息，半岁高烧惊厥。双腿不能站立，扶行呈剪刀步态，构音不清。面色萎黄，身体瘦削，精神尚可。舌澹苔薄，脉略细。诊断为痿证（脑缺氧后遗症），证属脾胃虚弱型。

患者女性，36岁。主诉右侧耳内蝉鸣、听力减退月余。伴鼻塞、流涕、畏寒、肢体不温。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为耳聋，辨证为外感风邪，气闭耳塞证。

患者素体平弱，阳虚湿胜，营耗肝滞，左胁下有肝积，便溏下血时作时止，病程自十余岁至今。脾胃不和，脾阴不充，脾阳不用，中枢无健运之权。脉象濡弱，舌干齿燥，肉削肌羸，咳嗽痰气有音，饥不能食，便数溺少。脾胃、肺气虚极，气化之机废。

患者39岁男性，主诉多发性硬化1年余，间歇性头晕，左下肢活动无力，进食伴呃逆。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝肾亏虚，痰浊内恋，风阳扰动，胃气上逆。病因为肝肾不足，肝风内动，痰邪内生，痰浊阻于膈间，致胃气上逆。

患者男性，26岁。主诉白血病化疗后突发腹痛、脓血便，每日4~5次。中医诊断便血（脾虚，热毒内蕴）。面色不华，舌质红有多个溃疡，脉细数。二诊见舌澹红，苔黄，脉细弦。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。四诊大便正常，肠镜溃疡愈合。

男，31岁，晨起刷牙时两小腿无力，不能走动。痿证，湿热内蕴，舌质红、苔黄腻，脉滑略数。

患者76岁，男性，主诉背脊强直伴疼痛加剧，弯腰、端坐、起床困难2个月。既往有强直性脊柱炎史10年。舌略红，苔干黄，脉数。中医诊断为督阳不足之痹证，病因湿阻督阳，脉络不和。

6岁女性，睡中遗尿2年，面色苍白，神疲，纳呆，汗多，小便清长，大便溏薄，偶尔咳嗽有痰，舌淡红，苔薄白，脉细，证属肺脾气虚，肾气不固，膀胱失约。

患者年龄30岁，主诉经前烦躁、乳痛两年余。月经后期，40余天一行，经量少，伴有瘀块，历程3天。行经前2~3天出现乳胀、胸闷胁痛、烦躁易怒，不思饮食。舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为肝郁之象。病程每月复发，已成规律。