中枢

患者年龄2岁，女性。高热、嗜睡、呕吐3天，抽搐1天。热入气营，肝风内动。高热39.8℃，神志昏迷，颈项强直，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促，脉搏快。舌红，苔黄腻，脉数。脑脊液检查异常，血常规提示感染。流行性乙型脑炎重型。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

患者年龄8岁，主要症状为发烧、肝脾及淋巴结肿大、皮下出血，病程自1985年3月至1987年6月。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。望诊见面色萎黄，皮下紫斑，舌红口干。闻诊未提及。问诊见心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，抽搐及怪叫。切诊见脉弦细滑数。

9岁男性患者，主诉上课注意力不集中、小动作频繁、课后惹是生非、作业粗心、学习成绩差、胃纳差。中医诊断为小儿多动症，病机为肾阴不足，虚阳浮亢，心肝火盛。舌象未提及，脉象未提及，面色由苍白转红润。

患者29岁，女性，主诉婚后同居五年未孕。双侧卵巢各有一个透明卵泡，右侧约1.1~1.4厘米，左侧约1.2~1.3厘米。中医病名为不孕症，证型未明确提及。病因病机涉及卵巢功能不全，心理反应性中枢性激素分泌障碍及盆腔末梢循环障碍。B超提示子宫前位，正常大小。无其他四诊信息描述。

患者44岁，主诉因高处坠落致神志昏迷，伴有下肢瘫痪、小便失禁、下肢皮肤感觉迟钝。辨证为气滞血瘀、脉络痹阻、肝肾亏虚。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示外伤史及肢体功能障碍，切诊未明确描述。中医病名为截瘫，病因病机为外伤导致嵴髓损伤，涉及肝肾肺胃功能失调。

患者21岁，女性。主要症状为头痛、呕吐、发热、抽搐、神志昏沉、痴呆不语、右侧不全偏瘫。病程二年半。中医诊断为脑外伤后遗症。证型为肝阳横逆、热毒深入营血。病因病机为伤及脑络、扰乱清窍。望诊见面色赤，渐转红润。闻诊未提及。问诊见精神症状如哭笑无常、打人毁物、幻听幻视。切诊见脉象未明确描述。

65岁女性，会阴部坠胀1个月余，活动后加重，大便干，2~3天1次。舌偏暗，苔白少津，脉沉弱。中医诊断子宫下垂，证型中气下陷证。病程1个月余。

7岁男童，干咳1年，口燥咽干，咳嗽无痰，日轻夜重，形体瘦弱，面色黄白失润，精神倦怠，纳差、盗汗，身困无力。脉象细数，舌红呈镜面舌。诊断为干咳，证属肺阴大伤，肾气不纳，气逆作咳。

患者54岁女性，右半身不遂19天，面肌抽动7天。血压150/90毫米汞柱，舌苔黄腻，脉弦滑。轻度右中枢性面瘫，伸舌偏右，右巴彬斯基氏征(+)。中医诊断中风（中经络），证属肝肾阴虚，肝阳暴张，风痰阻络。病因为年过七七，肾水不足，操劳过度，致气血逆乱，络破血溢。

患者67岁，男性，主诉四肢震颤活动障碍半年。体征包括老年貌、慢性病容、表情呆滞、慌张步态、言语迟涩、口角流涎、吞咽困难、四肢不自主抖动、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。舌质暗红，苔薄白中厚，脉象细弦。辨证为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

患者男性，36岁。主诉双下肢麻木、疼痛半年，活动受限，右足踝关节肿大、皮肤灼热潮红，左足踝肌肉强硬萎缩。舌质红，苔薄白，脉浮数。证属历节风，病因因素体气血亏虚，复感风湿之邪，留滞经络，侵袭筋骨，流注关节，使气血运行不畅，蕴而化热，久则伤阴，肌失濡养。

女性，30岁，胃脘疼痛反复发作四五年，2个月前加剧，脘腹剧烈疼痛，发热，喘息咳嗽，食纳差，大便硬如羊矢，时有呕吐，体温38.8度，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大，可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌紫暗尖赤、苔白厚腻无根，脉洪大有力，元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

患者男性，44岁。腰椎骨折伴截瘫。下肢瘫痪，小便失禁，下肢皮肤感觉迟钝。腰1椎体骨折，脊髓神经损伤。舌象未提及，脉象未提及。病因属外伤，病机为肝肾肺胃受损，筋骨失养，气血不荣，经络阻滞。

22岁男性，双眼夜盲伴视界狭窄2年。全身无明显不适，夜间视物模煳，视界狭窄，眼球胀，耳鸣，畏寒肢冷，周身乏力。舌淡苔白腻，脉沉细。双眼视网膜色素变性，中医诊断高风内障，辨证脾肾两虚，阳气不足。眼底见视神经乳头色淡，动脉稍细，视网膜有骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

患者51岁，男性。主诉行走缓慢，步伐不稳。病程2年余。中医病名：痴呆。证型：肾元亏损，脑髓空虚，元神失养。舌瘦红，少苔。脉弦细。精神疲倦，表情澹漠，神情呆滞，反应迟钝，语言不利。

女，23岁，周身红斑、鳞屑2年，加重3月。白疕，血热证。素体血热，劳倦内伤，气机郁滞，气郁化火，波及血分，血热阳浮，生风化燥。周身散在鲜红斑块，上覆银白鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌红苔白，脉弦数。平素烦躁易怒，怕热，汗不出，夜寐欠安。

患者60岁女性，主诉全身骨痛半年，活动受限。高热伴意识模糊、抽搐、呕吐、大便失禁。神经系统表现包括牙关紧闭、瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗。中医病名属高热昏迷，证型为热毒内陷。病因病机为热毒内陷，痰热蒙窍。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括高热、意识障碍、呕吐、大便失禁，切诊见脉洪滑而数。

患者52岁，女性。右侧肢体不遂，口角左歪，左眼睑下垂。高血压病史。舌淡苔腻，脉弦滑，身困乏力，面白。中医诊断中风、口眼歪斜。病因为气血亏虚，脉络瘀阻。病程一月，脑梗塞灶较前增大。

患者男性，45岁。主诉偏瘫，失语近半年。病程半年。中医病名中风（中经络）。证型为痰湿阻络。病因病机为过嗜烟酒厚味，伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白。脉滑稍弦。