中枢

女，49岁，烦躁，潮热，失眠，夜尿增多，病程未提及，围绝经期综合征，肝肾阴虚，虚火内扰，面色无华，舌红少苔，脉细数，烦躁，潮热，失眠，夜尿增多，脉象细数

患者29岁，男性，主诉胃痛病史，突发吐血200毫升。面色苍白，舌淡无苔，脉细而弱。中医诊断为胃伤吐血，病机为瘀滞。主症为吐血、胃痛，兼有乏力、纳差。病因属饮食失节、情志郁结，致脾胃受损，气血不畅。

女，54岁，左侧偏头痛反复发作，久病不愈，舌质黯有瘀斑，脉弦，辨证为瘀血阻络，脑血流图示血管神经性头痛。

患者64岁，男性，主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重一周。中医诊断胸痹，证属肝肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛，胸闷，气短，心悸，头昏，头痛，汗多，腰酸困，畏寒，失眠多梦，小便清长，大便溏，口干不欲饮。

患者女性，38岁。主诉恶心呕吐，纳呆，厌油腻4个月。现病史见恶心呕吐，食欲不振，厌恶油腻，恶寒，心悸，头晕，乏力，腹胀，皮肤瘙痒，大便不成形，小便量少，入睡困难，多梦，口干不欲饮，右耳鸣，颜面及下肢浮肿。病机为肝郁脾弱，胃气上逆。中医病名为恶心呕吐，证型为肝郁脾弱，胃气上逆。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊见声音低微。问诊见症状复杂，病程较长。切诊见脉弦滑。

患者66岁，女性。主诉排尿困难2周。现病史提示小便点滴而出，伴小腹憋胀感。既往史包括2型糖尿病、高血压病、心绞痛、骨质疏松及子宫切除术。体格检查示舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证分析为肾阳虚衰，病位在肾、膀胱。西医诊断为2型糖尿病性神经源性膀胱。中医诊断为癃闭（肾阳虚衰）。

赵某，女，47岁。高血压病史11年，左侧偏瘫8小时。意识朦胧，嗜睡，言语不清，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力“O”度，肌张力低，腱反射低，左半身及面部痛觉减低，病理反射阳性。脑脊液混浊微红，红细胞计数1750/mm³，脑压220mmH₂O。中医诊断为中风（中脏腑）。

73岁男性，主诉半身不遂、语言不清，病程2个月。中医诊断中风（脑血栓），证型风邪入络型。面色右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，舌象悬壅垂偏向左侧，右软腭上举无力。上肢反射亢进，下肢肌张力增高，肌力零度，病理反射阳性。

男，9岁，晨勃2周，形肥胖，唇颊红，舌质红，苔薄白，脉弦滑。性早熟，肾阴不足，相火妄动。舌质红，苔薄白，脉弦滑。

患者40岁，男性，病程11年，主诉同房不排精液。舌紫，苔薄，脉沉涩。中医诊断精闭，证型为肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为肝郁气结、瘀血阻滞精关窍道。

八旬女性，突发言语不清，口眼歪斜，昏睡鼾声。六脉沉濡，时形散乱。中医病名中风，证型为元阳欲脱，病因素有昏眩之疾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见突然发病，病程急。切诊脉象沉濡，时形散乱。

患者男性，59岁。主诉右手震颤，病程28年，有30年脑外伤史。中医病名为震颤，证型为血瘀风动，病因病机为瘀血内停，肾气虚衰，心肾不交，大脑功能障碍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及震颤、病史，切诊未提及。

男，42岁，头晕、目眩、耳鸣、惊怯、心烦、失眠多梦、视物不清、看东西带黑影、面部及嘴唇麻木、肢体发软无力、站立不稳，病程2年余，舌质红、苔薄白，脉弦细无力，辨证为眩晕，病机为肾虚精亏、心血不足、肝血不荣、精血亏损。

患者，67岁，男性。反复心悸10余年，近2个月频发，伴左胸刺痛、出汗。心动悸，中医病名，证型为气阴不足，心脉失调。病因病机为心气阴耗伤，气虚血瘀，心脉失养，心神不宁。面色黯红，舌苔薄，脉小数。心率不齐，血压波动。心悸伴汗出，身半以上为主，易疲倦乏力。脉小缓，未见结代。

患者胸中积热，呕吐，吐酸，间吐甜苦。舌苔焦黄。肝郁不伸，木必克土，积寒化热，积饮化痰。病因病机为肝郁、积寒、积饮。脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未描述。

患者女性，42岁。主诉乏力，晕厥时作4年。中医病名晕厥，证型气虚胆热。病因病机为脾气亏虚，清阳不升，痰湿内停，日久化热，痰热蕴胆，扰心失眠。舌红，苔黄腻，脉沉细滑。二诊时舌红，苔薄黄，脉沉细。

患者51岁，女性，反复排便困难5年余。素乏便意，每日1行，量少质干，呈羊屎状，排便费力，伴不尽感。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，大肠黑病变，慢传输型便秘。中医诊断为便秘，证型为气滞证。胃脘痞闷，腹胀，口苦，性情急躁。脉弦，舌质澹紫，苔薄黄。

患者年龄20岁，女性。主诉双目视力模煳，看物成双，头痛、恶心、呕吐，视乳头水肿、颅压增高。体征眼裂左大于右，闭合不严，左鼻唇沟变浅。脑电图提示局限性高度异常，脑血管造影见左叶顶部肿瘤。放疗后症状包括神疲倦怠，极度消瘦，饮食无味，呃逆清水，烦躁耳鸣，视力模煳，口苦，溲黄。脉弦细滑，舌质红，苔滑腻。辨证为痰毒瘀结，热郁肝胆之证。

患者有心痛发作史，伴有晕厥。情绪激动后出现吐血、下血及昏沉。曾有停饮史。病因属忿怒伤肝，瘀随气上。病机为气逆不降，脉弦不敛。病证为心痛复发，中枢窒塞。

患者28岁，男性，主诉早泄4个月余。伴心烦不宁、失眠多梦、忧郁烦闷、急躁易怒、少腹胀满、会阴及睾丸胀痛。舌澹红，苔薄白，脉弦。病机为肝郁失疏、相火旺盛、肾失封藏。中医病名为早泄，证型属肝郁气滞、心肝火旺、肾失固摄。