患者女性,47岁。主诉右半身不遂一周,素有高血压病史20年。面色微红,舌苔白稍腻,脉象弦滑。语言謇涩,右嘴角略低,鼻唇沟浅,右腿拖拉失行,右臂不举,右肘不屈,五指不伸,肌肤不仁。中医诊断为卒中风证(类中风,中经络证)。病因病机为阴虚阳亢兼有湿痰,复因情绪激动,致虚风内动,气逆挟痰,窜扰经络。
半身不遂阴虚阳亢湿痰内蕴虚风内动
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女性,52岁,主诉高血压病史10余年,突发昏仆,不省人事,右半身瘫痪。中医诊断中风闭证(阳闭型),证属肝阳亢盛,气血上冲,夹杂痰火,闭阻清窍。望诊见神志不清、面赤气粗、口角歪斜、右侧肢体瘫痪、舌质红、苔薄黄。闻诊未明确描述。问诊提示高血压病史及突发症状。切诊见脉弦数。
中风闭证肝阳亢盛痰火闭阻气血上冲
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患者68岁,女性。行走不稳,肢体活动不协调,持续4月余。中风(小脑动脉梗塞)。肝脾肾亏虚,风痰阻络。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白。言语不清,发音困难,吞咽不利,饮水呛咳。指鼻试验(+),跟膝胫试验(+)。血压21.3/10.7kPa(160/80mmHg)。神志清醒,瞳孔等大,四肢肌力基本正常,腱反射活跃。
中风肝脾肾亏虚风痰阻络
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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27岁男性,右侧肢体无力7个月,言语模糊,左眼视力减弱,双侧瞳孔不等大,左眼视力减弱,双侧鼻唇沟变浅,右侧上肢近端肌力2级,远端肌力1级,右侧下肢肌力3级,肌张力高,形神疲惫,表情忧郁,面色不华,口唇澹红,舌暗红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为缺血中风,证属风痰瘀血、痹阻脉络型。病位在经络、脑。
缺血中风风痰瘀血痹阻脉络舌暗红
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患者女性,67岁。主诉右侧面部、右上肢麻木2个多月,伴有口齿不清。病程2个月。中医诊断为中风-中经络,证型为风痰阻络证。舌象暗,苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力减弱,右上肢3级,右下肢2级,皮肤温觉下降,右侧巴氏征阳性。
中风中经络风痰阻络证右侧肢体麻木言语不利
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患者男性,59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余,酒后突发神志不清,半身不遂。沉睡嗜卧,言语不清,饮食甚少,咯吐稠痰,大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖,多痰多湿。病机为痰湿内盛,蒙闭清窍,走窜经络。中医诊断为中风(中脏腑),证属痰湿内盛,蒙闭清窍。
中风痰湿内盛中脏腑脾运渐复
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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15岁男性,四肢抽搐,口吐白沫,喉间痰鸣,病程从5岁起,每次发作持续2-3分钟。中医诊断为癫痫,证属风痰闭阻。形体消瘦,神疲乏力,舌红苔白腻,脉弦滑。
癫痫风痰闭阻神疲乏力舌红苔腻
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男,55岁,右侧面部及上下肢麻木,病程70余天。中风后遗症,肝肾亏虚、痰瘀阻络证。舌澹暗,苔黄厚,脉微弦涩。过食膏粱厚味,痰瘀阻络,水不涵木,阴血不足,血虚生风。
中风后遗症肝肾亏虚痰瘀阻络血虚生风
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患者55岁,女性,主诉眩晕伴视物模煳1周。入院时症见视物模煳、眼前黑影飞动、精神欠佳、答非所问、胡言乱语、行走不稳、左侧口角歪斜、流口水、纳呆、寐欠佳。查体见舌澹苔白,脉弦滑。中医诊断缺血性中风(痰瘀阻络)。专科检查见右侧视野缺损,舌澹苔白,脉弦滑。既往有抽烟、酗酒史,近1年戒除。头颅CT示左侧枕叶低密度影、左侧顶叶侧脑室旁腔隙性脑梗可能。病机为脾失运化,痰湿内生,气虚痰阻经络。
脑梗死痰瘀阻络脾虚肝风扰动
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患者年龄68岁,女性。右侧肢体活动不利伴言语不利1年余。右侧肢体活动不利,搀扶站立可行走10余米,上肢抬举及握物困难,言语不利,偶有饮水呛咳,右下肢抽搐感,口微苦,乏力,纳少,大便干燥。舌暗有瘀斑,苔薄白,脉沉细。中医诊断中风后遗症,证型气虚血瘀证。
中风后遗症气虚血瘀证大便干燥舌暗
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李某,女性,55岁。突发倒仆,不省人事半天。素体丰盛,头目眩晕多年,高血压病史,手指发麻。血压20.8/13.0Kpa(160/100mmHg),舌质澹红,苔薄白,脉滑数,心烦气粗,面色微红。中风闭证。肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰湿上蒙清窍,瘀热郁阻,风火内闭。面色微红,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。
中风闭证肝肾阴虚风阳上扰痰湿内生
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患者男性,60岁。右侧肢体无力5个月。高血压病20余年。面色面白,舌质澹,苔腻微黄,脉滑涩。神志清楚,言语不利,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射亢进。中医诊断出血中风,证型气虚血瘀痰阻型。病位经络、脑。病因病机为素体阳亢、痰湿壅盛,气血逆乱,痰瘀痹阻经络。
出血中风气虚血瘀痰阻经络言语不利
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患者52岁,女性。主诉中风失语4个多月。病程4个月。中医诊断中风(脑血栓后遗症),证型痰阻经络型。舌质红,苔薄白,有裂纹。失语为完全性,单词不能讲。右侧上肢伸屈受限,右侧膝腱反射亢强,右侧霍夫曼氏征(+),右侧巴彬斯基氏征(+)。
脑血栓后遗症痰阻经络舌红苔白便干
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患者38岁,女性。主诉右侧肢体活动不利18小时,吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红,苔少,脉弦滑。中医诊断为中风,证属阴亏于下,风痰上扰,闭阻经络。体征见舌体偏左,右侧巴氏征(士),左侧巴氏征(+),右上肢肌力Ⅲ~级,右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。
中风阴亏于下风痰上扰闭阻经络
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患者男性,53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月,加重15天,言语謇涩。中医诊断中风(中经络—风痰阻络)。病因病机为痰湿内生,痰瘀阻滞经络。舌质暗,苔白,脉细涩。右侧肢体活动不利,言语謇涩,急躁易怒,饮食差,二便正常。右侧上肢肌力1级,下肢肌力4级,左侧肌力5级,右侧肢体肌张力略升高。意识清楚,构音障碍,伸舌不能。
中风风痰阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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女性,24岁,阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花,搏动性右颞部疼痛,伴恶心、呕吐,持续2~3天。面色苍白,舌质澹,苔薄白,脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵,迁延日久,疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱,清阳不达,脑络受阻。证型为血瘀阻络。
血管性头痛血瘀阻络肝气郁结月经不调
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男,59岁,突然昏倒,卧床不醒,神志不清,眼睑闭合,牙关紧闭,右侧上下肢不能活动。中风闭证,气火上逆,引动肝风,痰浊壅盛,蒙蔽清窍。面赤,喉中痰鸣,痰声如锯,脉弦数。
中风闭证气火上逆肝风内动痰浊壅盛
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