男,52岁。胃脘痞塞,恶寒,偶反酸,食不慎则腹泻,腹鸣。脉缓,苔白略厚,舌质偏淡。脾胃虚寒,运化无力,属太阴病初,脾阳虚。面色萎黄,舌质偏淡,苔白略厚,脉缓。
脾胃虚寒脾阳虚苔白略厚脉缓
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患者66岁,女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红,苔薄白,脉弦细。中医诊断胃痞,证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾,日久入络,致气滞血瘀、胃络不通。
慢性萎缩性胃炎胃痞气虚血瘀湿热困脾
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女,30岁,泛酸,胃脘胀楚,嗳噫频作,纳食欠馨,病程一周。舌质红,舌苔薄黄,脉弦细。肝胃失和。病因病机为肝经火旺,横逆犯胃。
功能性消化不良肝胃失和肝经火旺胃气上逆
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男,71岁,胃脘胀痛、灼热感,胸闷心慌,病程半年余。胃痛,心悸。瘀血阻滞血脉,久病入络。舌苔薄白,舌质紫暗。脉弦缓。
胃痛瘀血阻滞心悸气短
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51岁男性,反酸、烧心3年,胁肋疼痛,嘈杂吞酸,恶心欲吐,纳眠差。舌红,苔黄,脉弦数。反流性食管炎,肝火犯胃。情绪激动诱发,肝火犯胃,痰浊内阻,胃气上逆。
反流性食管炎肝火犯胃肝阴亏虚胃气虚弱
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患者37岁,男性。主诉胃中嘈杂、泛酸1年余,1周前因饮酒再发,咯出褐红色液体。舌苔黄根腻,脉滑。辨证为饮食不节、饮酒过度,积热消阴助湿,损伤脾胃,脾运失健,湿浊化热。中医诊断为嘈杂、吐酸(胃热证)。
胃热证湿热内蕴食管灼热苔薄黄
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男,33岁,十二指肠溃疡,反复吐血、便血3年,血色鲜红挟瘀块,面色少华,四末不温,苔薄黄润,口微苦,脉濡数。证属肝胃积热,血热上行,正气已虚。
十二指肠溃疡肝胃积热血热上行正气已虚
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患者32岁,女性,主诉妊娠4月余,腰膝酸困、下肢乏力、头晕耳鸣、心烦寐差、纳呆、大便溏,腹痛下坠伴阴道少量出血5天不止。舌淡而少津,苔白,脉滑细。诊断为滑胎,证属脾肾两虚。
滑胎脾肾两虚腰膝酸困下肢乏力
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男,33岁,胃脘痞满,恶心呕吐,呕吐物为清涎或食物,反酸纳呆,病程较长。中医诊断为呕吐,证型未明确提及。舌红,苔白腻,脉沉弱。病机为脾胃同病,升降失常。
呕吐脾胃同病胃气上逆脾阳不足
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13岁女性,月经不调1年余,月经量时多时少,无周期性,偶有腹痛,经色鲜红无血块,心烦,口干纳少,便秘。面色红润,口唇红,舌根部黄腻,脉滑细数。中医诊断为崩漏,辨证为瘀阻经脉,湿热内生。
崩漏瘀阻经脉湿热内生月经不调
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患者68岁,女性。主诉上腹痛1月余,伴嗳气呃逆、泛酸、口苦咽干。舌苔黄腻,脉弦数。高血压病史10余年。中医诊断湿热内蕴。病因病机为湿浊不化,热火难清。
上腹痛湿热内蕴口苦咽干嗳气呃逆
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患者女性,子宫内膜异位症。主要症状为痛经、月经不调。病程较长。中医病名为子宫内膜异位症,证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象紫暗,脉弦涩。
子宫内膜异位症气滞血瘀肝肾不足
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患者年龄6岁,主诉带下淋漓不断,色澹黄,伴有阴痒。面色黄不华,舌苔水黄,脉象濡缓。证属脾虚生湿,湿郁化热,湿热流入带脉,带脉约束无权。
带下病湿热下注脾虚生湿肝旺脾虚
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62岁男性,胃脘痛,饥饿时疼痛加剧,进食后缓解,喜温喜按,喜热饮,返酸、嗳气、腹胀、纳差、口干口苦、恶心、畏寒、疲乏、小便清长、大便时溏,病程30余年。面色淡红有泽,形体偏瘦,舌质胖大有齿痕,苔白腻,脉沉缓。诊断为胃脘痛,证属脾胃虚寒型。
胃脘痛脾胃虚寒
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男,38岁,中脘嘈杂易饥,泛酸一年。中脘嘈杂思食,食后则舒,胃脘胀痛,时有泛吐酸水,大便溏薄,精神疲乏。脉细,舌苔薄腻、舌质偏红。脾胃虚弱,肝气失疏。
脾胃虚弱肝气失疏
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经停两月,阳气升降失和,冲任脉络不固,血随气行,遂为崩漏,血凝成块。脉象未提,舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程两月,病因嗔怒,病机冲任不固,血随气行,属崩漏病,证型未明确提及。
崩漏阳气失和冲任不固血热
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男,47岁,形体消瘦,面色萎黄,恶心吐酸,二便不畅,黑便,不欲饮食,舌苔黄厚腻,脉沉数。证属脾虚湿热内阻。
胃脘痛脾虚湿热消瘦面色萎黄
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患者40岁,女性。主诉心痛彻背,动则加剧3年。诊见阵发性心前区疼痛,彻背,胸闷气短,脘腹胀满,纳差泛酸,神疲畏寒,四肢无力,夜寐多梦。面色暗澹,舌澹有瘀点,苔薄白,脉细弦紧。辨证为心胃同病,气郁化火,心神失养,扰及脾胃。二诊见胁肋胀痛,夜寐不实,舌澹胖,苔薄白,脉细弦。
冠心病气郁化火心神失养脾胃虚弱
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患者55岁,男性,主诉进行性吞咽困难6个月。刻下症见胸膈胀满、进食困难、呕吐白黏沫、胸骨后灼痛、纳差、乏力、大便干。舌质暗红、苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为噎膈,证属痰毒挟瘀,阻逆食道。病机为痰毒挟瘀,阻逆食道。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、胸骨后灼痛、纳差、乏力、大便干。切诊见脉弦滑。
食管癌噎膈痰阻气滞
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张某,40岁,男。胃脘痛10年余,性情急躁,食后胀痛,泛酸,苔白,脉弦小。中医病名:胃脘痛。证型:木郁气滞,感寒停食。病机:中焦受阻,胃失和降。望诊:苔白。闻诊:无特殊。问诊:胃脘痛、食后胀痛、泛酸。切诊:脉弦小。
胃脘痛肝郁气滞食后胀痛苔薄白
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