乳房胀痛

女性，43岁，月经周期提前2个月，经前乳房胀痛，双颞侧头痛，经量中，经色红有血块。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为月经先期，证属肝郁火旺。

患者45岁女性，主诉双乳肿块2年余，遇劳加重，痛甚时不能碰触，行走亦感胀痛。两乳胀痛、连及胸胁，夜寐欠安，急躁易怒，咽中有痰梗阻感，大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断乳癖，辨证痰郁互结。西医诊断乳腺增生伴癌前病变。

患者51岁，男性。主要症状为乏力腹胀一年，腹痛、腹泻、尿少纳差1个月。肝硬化失代偿期，原发性腹膜炎，脾功能亢进，胆石症。面颈前胸部见蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，腹水(+)，双踝浮肿。舌淡红，苔薄白，脉弦细。B超示肝硬化，门静脉增宽，脾厚，腹水，胆囊多发结石。GI示食管下段静脉曲张。血小板减少。

患者38岁，女性。晨起汗出畏寒，心悸惊惕，形瘦乏力，口糜，默默不欲饮食，腰酸腿软，月经量渐少，腹痛隐隐喜温喜按，手足不温。舌淡红，苔白，脉沉细少力。中医诊断肾气不足，脾虚不健。病程较长，有不孕史，月经量少，腰酸腿软，畏寒肢冷，食少乏力，脉沉细。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

女，41岁，多发性子宫肌瘤，最大直径7.9厘米，月经量多，经期延长，疲乏无力，面色萎黄，血色素低，夜寐梦多。肝胆郁热，血分瘀滞。舌红苔白，脉濡滑且数。病程较长，经多次治疗后肌瘤缩小至消失。气分不足，络脉瘀阻。舌红苔白且润，脉濡滑，按之力弱。脉弦滑，按之濡数。脉濡滑，舌白苔腻。脉濡滑。

患者49岁，女性。主诉为经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略黯，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。舌象澹黄、略黯，脉细弦。病程为半年。

患者29岁，女性。主要症状为胸闷不舒、善太息，月经周期错后，经色暗红有血块，经行小腹胀痛，经前乳房胀痛、乳头肿大。舌质干红，面色红赤，脉弦而有力。情志抑郁，不愿与他人交流。中医病名属乳腺疾病，证型为肝气郁结，病因病机为情志抑郁致肝气不舒，气血运行不畅。

女，31岁，头晕、头昏伴失眠2个月，低血压90/55mmHg，便溏，舌暗澹，苔薄白略腻，脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大，苔薄白，脉弦滑、尺弱，脉沉细。辨经为太阴经、少阴经，病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。

27岁女性，月经延期45~50天，经前乳房胀痛、胸闷，畏寒下腹胀痛，睡眠差，食欲不振，精神疲倦，经量少色暗红，病程3年，婚后未孕。面色萎黄，舌质淡，苔白薄，脉沉细。中医辨证为气血虚寒，血寒有余。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

30岁，结婚九年未孕，月经前心烦易怒，胸中郁闷，乳房胀痛，性情暴躁，临经小腹胀痛，经色紫夹血块，经量少，午后潮热，口干咽燥，音声嘶哑，月经净后声扬复原，腰痠头晕，夜寐多梦，性欲淡漠，白带多如银丝透明状，舌质红，苔微黄，脉弦细稍数，肝气郁结，肺气不畅，肾阴亏虚，带脉失约

女性，29岁，主诉继发不孕，病程5年。月经量中等，经血暗红，有血块，痛经，经前乳房胀痛。舌质黯，苔薄白，脉细弦，重按无力。中医诊断为胞宫虚寒瘀阻，输卵管右侧末端阻塞，左侧通而极不畅，伞端粘连。

患者经期延长20天，末次月经2004年5月18日，量少色红，无血块，无腹痛，有乳痛。舌红苔灰，脉沉。经期自去年起出现腹胀痛，经前乳胀。既往月经周期6/35天，量中，色红，有少量血块，无腹胀痛，无乳痛。二诊时舌红苔黄，脉沉数。三诊时舌红苔灰，边有齿痕，脉弦。四诊时舌红苔灰，边有齿痕，脉弦。辨证为瘀血阻滞、瘀热、肝郁气滞、肝郁气滞血瘀。

患者年龄32岁，女性。主诉右侧乳房胀痛，月经前或月经期加剧，病程3年。中医病名：乳腺增生。证型：肝郁血瘀，脉络不通。病因病机：肝气郁结，血瘀脉络。望诊：舌质较红，舌边稍紫黯，舌苔薄黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：伴有胸胁闷胀，口干口苦，心烦失眠，食纳一般，小便较黄，大便稍干。切诊：脉沉弦而涩。

女，32岁，右侧乳腺增生月余，日渐加重。两侧乳房胀痛、活动受限。舌黯红，苔薄黄，脉沉弦。证型为肝气郁结，瘀滞不通。

患者45岁，女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名：左乳腺癌术后多处转移。证型：未明确。病因病机：未明确。面色萎黄，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。

20岁女性，主诉经行腹痛、乳房作胀、经量少色淡、头昏失眠。舌质淡红，脉弦细。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。

患者29岁，女性，主诉经行头痛4年。经前乳房胀痛，情绪低落，经血暗红有血块，经期小腹坠痛不明显，月经干净后有少量阴道出血。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁经行头痛，病机为肾虚肝郁，精血不足，髓海不充，肝阳上亢，致经行头痛。