乳房胀痛

患者28岁，女性，婚后3年未孕，月经先后不定期，经量少，经前心烦，不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症，证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑，脉弦涩。经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛，有硬结。病机为气滞血瘀，肝失疏泄，气血不畅，影响受孕。

女，34岁。月经后期12年，未避孕未孕5年，试管婴儿失败2次。月经周期42～56天，经期5～7天，月经量适中、颜色较暗、有血块，有痛经，月经前乳房胀痛伴腰酸腰痛。基础体温正常，情绪焦虑。黄素化未破裂卵泡综合征和原发性不孕症。舌象正常，脉象弦细。情绪焦虑，月经周期异常，经血有血块，痛经，乳房胀痛，腰酸腰痛。

患者28岁，女性，经前数天头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律，经量中等，色红间块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。

患者年龄28岁，女性。主诉乳房肿核大如桂圆5年余，牵引胸肋作痛，胃纳不佳。中医病名乳核，证型气血凝滞。病因病机肝气郁结，气机失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及乳房肿核、胸肋疼痛、胃纳不佳。切诊脉细弦。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期紊乱，经行下腹剧痛，经量多，色黯有血块，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。月经先后不定期，痛经，不孕症。辨证为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。经后血海空虚，舌澹红，脉细弱略数，尺脉尤弱。经前气血壅盛，脉弦细滑。辨证为补肾填精，精充血旺。妊娠试验阳性，脉细滑略数，舌澹黯。

32岁女性，主诉结婚8年未孕，经量少，色黑夹瘀块，经来腹痛，双乳胀痛。舌淡，边有瘀点，脉沉涩。辨证为血瘀胞宫，气机不畅。

患者31岁，女性，主诉结婚7年未孕。月经周期4/28~34日，量中，色正，痛经(-)，基础体温单相。性情抑郁，腰部酸痛，经前乳房胀、小腹发胀。舌质正常，脉沉细。妇科检查正常。中医诊断为肾虚肝郁。病机为肾虚与肝气郁结。

女性，34岁，主诉未避孕1年未孕。病程1年余。中医诊断断绪，证型肾虚肝郁兼血瘀。舌质暗，苔薄白，脉沉细。月经周期尚规则，经前乳房胀痛，时腰酸。抗精子抗体阳性。既往肺结核病史，人流术后月经量增多，经前乳房胀痛，经期伴腰酸痛。妇科检查双侧附件条索状增厚，轻压痛。宫颈轻度糜烂。

女，28岁，乳房肿块1周，伴经前胀痛。病程1周。中医病名：乳癖，证型：肝郁痰凝。舌红，苔薄黄，脉细数。情绪烦躁，经前乳房胀痛明显，经净则减。纳可，寐安，大便欠畅。右乳房外上象限可触及1cm×1cm结节，质地中等，表面光滑，活动度可，轻压痛。双腋下淋巴结未触及肿大。

女，27岁，经行腹痛数年，月经规律，经量中等，血色偏暗，夹血块，经期腹痛剧烈，伴腹泻、腰酸、乳房胀痛、情绪烦躁易怒。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。痛经（气滞血瘀型）。

患者36岁，女性。主诉月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。病程5年余。月经经期尚调，经量中等，行经腹痛，经血夹有血块，色黑。苔白边有瘀点，脉细弦。辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。

患者年龄23岁，女性。主诉面部痤疮3年，经前加重。月经周期24~28天，量偏多，色红，夹血块。舌质偏红，苔黄腻。脉弦。诊断为肝郁气滞，湿热内蕴。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

35岁，经前7天巅顶头痛，痛势渐重，经后缓解，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不调，量少色紫暗有块，舌质红，苔薄黄，脉弦有力，肝郁气滞，络脉不畅，素体肝郁，经行阴血下注冲任，肝气偏旺

患者34岁女性，主诉人流术后7年，近一年未避孕未怀孕。舌质暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断断绪，证属肾虚肝郁兼血瘀。病程7年，月经周期尚规则，经前乳房胀痛，腰酸，经量略增多，有血块。既往肺结核病史，抗精抗体阳性，输卵管通畅，宫颈轻度糜烂，附件条索状增厚，轻压痛。

37岁，带下增多，色黄白相兼，下体气秽如足臭，经前烦躁，乳胀及背，大便2~3日一行，病程自1994年11月起。带下病，肝经郁热，肝郁化火，疏泄失常，湿热蕴积于下，任脉失司，带脉失约。舌苔薄腻，脉细。

患者45岁女性，主诉双乳肿块2年余，遇劳加重，痛甚时不能碰触，行走亦感胀痛。两乳胀痛、连及胸胁，夜寐欠安，急躁易怒，咽中有痰梗阻感，大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断乳癖，辨证痰郁互结。西医诊断乳腺增生伴癌前病变。

女，23岁。主诉经前下腹坠痛，放射至大腿及腰骶部，伴头两侧胀痛，恶心呕吐。病程3年，近3月加重。中医诊断血瘕。证型肝经郁热，瘀阻冲任。舌体瘦质稍黯，脉弦滑。经前乳房胀痛，体型偏瘦，平素易上火，大便干。

患者27岁，女性。痛经1年多，经期将临，乳房胀痛，腰酸腹胀，消瘦，面色不华，脉细弦，苔薄白。B超示右侧卵巢囊肿。辨证属症聚下焦，血瘀气滞，不通则痛。

患者28岁，女性。主诉月经初潮18岁，渐至经闭不行，近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少，色淡红，月经逾期未行，乳房胀痛，小腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。