乳胀

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

患者年龄25岁，女性。主诉月经后期，不孕。病程较长，月经不规则，多后期半个月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀。头晕腰酸，白带稀而量多。中医诊断肾虚肝郁，气血失调。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。

患者35岁，月经偏后，经前乳房胀痛，经来小腹冷痛，性欲澹漠，带下连绵，腰酸神疲。中医病名不孕症，证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸，切诊未提及。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

患者22岁，女性。主诉心慌、手颤、汗多、口干、颈项微胀、月经不调。病程一年。中医病名瘿气，证型肝郁气结，化火损阴，火结痰瘀。脉象弦细，舌象暗红，苔薄黄。两目不突出，两手微颤动，颈部微粗大，无明显隆起。

患者37岁，女性。主诉月经不调，周期不规律，量少或多，血色黯黑，夹有血块，伴小腹胀痛、胸闷胁痛、乳胀不舒。脉象细弦。中医诊断为月经不调，证属肝气郁结。病因病机为情志不舒，肝气郁滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及情志因素。

患者34岁，女性。不孕5年，经前乳房胀痛3年。舌质澹胖、苔薄白，脉弦细。带多，少腹胀痛下坠。经前期紧张症，继发不孕。肝郁脾虚，冲任失调。舌质澹嫩、苔薄，脉虚弦。

女性，53岁。左乳头出清水1年，时流血水月余。左侧乳头肿胀疼痛，伴胸闷热身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。左侧乳腺小叶增生，左乳腺导管局限性扩张。舌边尖有瘀点，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为乳泣、乳癖，病机为肝郁脾虚湿阻。

患者37岁，女性，主诉乳房胀痛反复发作2年余，经前明显，经后不减。伴随头晕、乏力、多梦、睡眠不佳。体征示双乳对称，两乳内上、外上象限增厚腺体，触痛明显，未触及包块。辅助检查提示双侧乳腺小叶增生。中医病名属乳腺增生，证型为中气不足、气血双虚，病因病机为乳腺组织失养。舌象未提，脉象未提。

患者44岁女性，主诉子宫腺肌症、子宫多发肌瘤，经行腹痛，月事略提前，经量多色紫暗，乳胀，大便正常。舌苔白，脉弦。诊断癥瘕，辨证气机不畅，瘀血内阻。舌苔白，脉弦。

患者47岁，主诉经乱伴头晕、心慌、少寐、烘热汗出1年，加重5个月。月经6~7天/21~24天，经量少、色暗红、质黏稠、有小血块，伴腹痛、乳胀、腰酸，带下量多、色黄、腥秽。月经9月未至，小腹时有胀楚不适。既往有乳腺小叶增生及附件炎病史。性激素检测示FSH 50.60mIU/ml, LH 21.76mIU/ml, 血浆雌二醇E2。中医诊断为肝肾不足，气血两虚。

患者年龄35岁，主诉月经量减少1年余，加重3个月。月经量少，色淡黯，有小血块，痛经间作，经期短，周期正常。舌红紫暗，苔少，脉沉弦细数。中医诊断为月经过少，证型为肾虚肝郁证。病机为肾气虚损，肝郁不舒，血海不足，夹有血瘀。

患者29岁，女性。主诉婚后5载未育，经前乳胀，月经稍延期。中医诊断为肝郁。病因病机为肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示经前乳胀，月经延期，病程5年。切诊示脉弦劲。舌象未提及。

刘某 40岁，主诉子宫腺肌症10年，痛经明显加剧，经期头痛、腰酸、乳胀。舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断癥瘕，证型血瘀证。子宫附件彩色超声提示子宫腺肌症伴肌瘤可能，血清CA125升高。

女性，27岁，主诉为经行少腹胀痛，伴恶泛、汗出、畏寒，经色暗红夹块，经前乳胀，神烦易怒。舌红苔薄，脉弦。诊断为肝郁气滞、血行不畅。证属肝郁气滞、血行不畅，病因病机为忧思多虑致肝郁气滞，气机失宣，胞络血行不畅，瘀血阻滞胞宫。

患者年龄34岁，主诉经期过长30天未净，量少而干，色暗。小腹胀痛，腰背痛，乳胀。舌质暗，苔薄腻，脉细涩。中医诊断经期过长，证型为气血不足，经血运行不畅。西医诊断功能性子宫出血。

患者年龄26岁，女性。主诉痛经，经行不畅，经血量少，夹有紫黑色血块，经前乳房及小腹胀痛，遇寒加重。中医病名为痛经，证属肝气不舒，气滞血瘀。面色澹黄，舌质红，苔薄白，脉弦细。胸闷时叹息，乳胀，腰部酸冷，口干，乏力，饮食量少，性格急躁易怒。

患者23岁，女性。主诉满月脸、多毛、向心性肥胖、多梦、经期下肢浮肿、经前半月乳胀。病程3年。中医诊断水肿、肝郁气滞。舌苔薄白，脉滑数。

女，27岁，双乳胀痛，月经来潮前10日发作，月经过后减轻。冲任壅实，气滞血瘀，水湿淤阻。舌淡红，苔白而润，脉沉弦滑有力。

21岁，经期不调，基础体温单相，乳胀，大便间3~4日，舌微光质偏红边有齿印，脉略细。证属肾气不足，冲任欠盈。