乳腺增生

女，35岁，两乳肿块伴疼痛3年，加重2月，月经二十七、八日一行，量少色黯有血块，胸胁胀满，善太息，口苦。两乳肿块质硬有弹性，边界欠清，活动，触痛，散在颗粒样结节数十枚。舌质黯红有瘀点，苔薄白，脉沉弦涩。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀痰凝。

患者45岁，女性，主诉经前乳房胀痛4年。症见乳房胀痛不可触扪，心烦易怒，舌澹黯、苔薄白，脉细弦。诊断为肾阳渐衰，失其温煦，水不涵木，木失条达。

患者病程8~10年，继发性不孕。断奶欠妥致乳腺增生、输卵管阻塞、多囊卵巢及肥胖。舌象未提及，脉象未提及。中医病名包括不孕、乳腺增生、多囊卵巢，证型未明确，病因病机为断奶不当引发内分泌及生殖系统异常。

刘某，女性，41岁。两侧乳房肿块4个月余。右侧乳房腺体肿块约4cm×5cm，有触痛，质地软，光滑，边界清楚；左侧乳房腺体肿块约3cm×4cm，有触痛，质地软，光滑，边界清楚。天宗穴两侧有明显压痛。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：乳腺增生病。病因病机：未明确提及。证型：未明确提及。

患者37岁，女性。主诉两侧乳房包块1年，右侧明显，时有微痛。体征示乳房有较硬、不移动、光滑包块，舌正，脉平，月经正常。中医诊断为肝气不舒，气郁痰结。

患者女性，42岁。主诉双乳胀痛1年余，经前、劳累后加重。乏力，腰腿酸困，心烦，怕冷，纳差，月经错前，量多，白带多。形体瘦小，精神欠佳，面色不华，眼睑水肿，舌质不红活，苔薄白，脉沉。诊断为乳腺增生病，辨证属气血双虚型乳癖。病机为素体虚弱，劳作日多，月经错前量多，耗气伤血，兼肝气不舒，乳络受阻不通。

49岁女性，绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者46岁女性，主诉双乳胀痛、乳腺增生24年，近年加重，伴易怒、抑郁。查体右乳外上象限压硬(++)，有3cm×4cm包块，左乳外上象限压硬(+)，散在结节。诊断双乳腺增生。患者情绪障碍明显，表现为易怒、抑郁、情绪波动大。

患者28岁，女性。右乳房肿胀疼痛8天，伴有持续性发热。右乳房肿大，内上象限肿块约4cm×4.5cm，质硬而坚，压痛明显，无波动感。苔薄腻，脉微数。诊断为乳痈，辨证为乳汁壅滞，乳络不通，阻于肝胃二经，营卫不和。乳头破碎疼痛，乳汁壅滞，肝气郁结，胃热壅滞，气血凝结。

患者女性，35岁。主诉经前乳房胀痛，伴食纳不香、口臭牙痛、月经色黯有块。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰瘀互结，毒损乳络，病位在乳络。诊断为乳癖，证属痰瘀阻络，乳络不通。病程3个月。

患者女性，40岁。左乳房肿物质硬活动差，确诊为左乳腺浸润性导管癌伴腋下淋巴结转移。舌澹红，苔薄黄，脉细。辨证为健脾和胃、补心养血、滋补肝肾。术后出现右乳结节，舌尖红，苔薄，脉弦，辨证为疏肝理气，化瘀散结。