乳腺增生

朱某，女，32岁。两侧乳房内有包块胀痛，经前加重，伴月经不调、烦躁易怒、体乏眠差1年余。舌澹苔薄白，脉弦细。左侧乳房5cm×5cm，右侧5cm×6cm肿块，中等硬度，按之疼痛。中医辨证为肝郁气滞，血瘀痰结。

女，35岁，右乳房肿块1周，病程1周。主诉右乳房肿块，平素月经前乳房胀痛，月经量少。中医病名未明确，证属冲任失调，气滞挟痰瘀凝滞。舌质澹红，苔薄腻，脉濡细。两乳各象限扪及结节状肿块，质地中等，触痛明显，右乳外上象限可触及肿块，推之活动。

男，48岁，腹胀、口干不欲饮，病程久。舌质红，苔薄少，脉细弦小数。面色微红，形体偏瘦。辨证为肝脾两伤，阴渐不足，正水虚少，邪水增多。

33岁女性，经前乳房胀痛半年，胁肋绵绵作痛，口渴欲饮，手足心热，疲劳乏力，情志不舒。舌质红苔薄，脉弦细。肝肾阴虚，病机为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚。主诉为经前乳房胀痛，病程半年。望诊见舌质红苔薄，切诊见脉弦细。

患者女性，28岁。主诉双侧乳房结块胀痛，随情绪变化而消长，经前加重，经后减轻，月经量少，少腹胀痛。舌质红苔薄白，脉细弦。中医诊断为乳腺增生，证属肝气郁结。病因为情志不遂，导致气机阻滞，痰瘀互结，发为本病。

患者年龄26岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。中医诊断乳癖病，证型痰湿血瘀。舌质澹黯，苔薄白，脉细弦。病机为肝气郁结，痰湿血瘀凝结乳房。

患者女性，38岁。主诉双侧乳腺增生伴右侧乳腺结节，乳房胀痛，月经前及冬季加重。病程较长，有乳腺结节手术史。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。中医诊断为乳腺囊性增生症。证型为脾肾阳虚，寒湿内停，痰凝血瘀。望诊见舌质淡胖有齿痕，苔白滑。闻诊未提。问诊见畏寒肢冷，嗜食瓜果。切诊见脉沉细。

患者34岁，双侧乳房结块，经前经期疼痛加重，胸胁胀痛，遇怒加重，病程半年余。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医病名乳癖，证型肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝气不疏，气滞血凝，瘀阻乳房脉络。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊主诉为乳房结块及疼痛。切诊脉弦。

患者年龄31岁，女性。主诉乳汁量变少1个月。临床表现包括乳汁减少、乳腺增生、消化不良、婴儿大便质干。脉弦，舌质暗红，苔白腐。上腹上1/3处有一条索状物，腹部软，胆明(+)、升输(+)。诊断为缺乳、胃炎、胆囊炎、附件炎。中医病名为缺乳，证型为气血虚弱、肝郁气滞。病因病机为产时失血耗气，气血津液生化不足，或肝失条达，气机不畅，经脉滞涩。

女，43岁，左乳胀痛1年，双乳上部可触及索条状肿块，经期前加重。乳腺增生病，证属肝气郁结、痰瘀互结。面色苍白，舌淡，脉弱。乳部胀痛伴经期量多，雌激素水平偏高。月经来潮时量多若崩，面白浮肿。

54岁男性，主诉心胸憋闷，病程近1个月，阴雨天加重，伴痰多气短，肢体沉重。中医诊断胸痹，证型为痰浊闭阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有冠心病。

患者53岁女性，主诉肝区不适5年。病史有乙肝“大三阳”10余年，反复肝区胀痛，伴纳差、乏力、嗳气。舌红苔薄黄，脉弦。诊断为肝气郁结胁痛，辨证为肝气不舒，脾胃失和，寒热错杂，升降失调。

34岁女性，主诉月经前双侧乳房胀痛，触之有包块，质略软，有轻压痛，推之可移动，月经后缩小变软。舌质淡紫，有小瘀点，苔薄白，面色晦而不华，诊脉两关不调。辨证为肝气不舒，气血失和，经脉瘀滞，结为乳疬。

患者女性，29岁。主诉双乳胀痛，经前明显，经后缓解，双乳内有结块触痛。病程2月。中医病名乳癖，证型肝郁气滞，气滞血瘀。望诊舌澹苔薄，体征双乳外上象限乳腺组织增厚，表面有结节。闻诊未见异常。问诊急躁易怒，纳谷一般，夜寐多梦，胸闷。切诊脉细。

患者40岁，女性。主诉乳腺增生8年，平素乳房胀痛，偶头晕，梦多，左侧少腹痛，月经量少、色暗有块，经前腰痛，白带黄有异味。舌胖澹暗、苔薄白，脉沉涩。中医诊断为乳癖，证属肝郁气滞化火。

女性，30岁，漏乳2年余，伴月经量少，色淡，持续2天，体重增加10千克。双乳外观正常，无红肿及硬结。舌质淡，苔白。脉沉细。诊断为漏乳，证属肝郁脾虚。

患者31岁，女性。大便溏薄10年余，每日一行，质稀不成形，肠鸣辘辘，畏寒，口干欲饮，梦多，无腹痛。苔薄黄质淡，脉细弦。证属寒热错杂，脾运不健。舌象薄黄质淡，脉象细弦。病程10年余。中医病名：慢性肠炎。病因病机：寒热错杂，脾运不健，湿热交阻，痰瘀互结。

男，69岁，主诉左胸剧痛，病程较长，证属肝郁化火、心火亢盛、热灼阴伤、气滞血淤。神情焦虑，面色潮红，左胸剧痛，辗转不安，烦躁易怒，目珠胀痛，口干思饮，便秘尿黄，舌红略黯，舌下系带稍紫，苔薄黄少津，脉弦滑数。

女，39岁，双乳胀痛近3年。双侧乳房片状增厚肿物，质地较硬，活动度尚可，与周围组织无粘连。胃纳差，腹胀，倦怠，大便溏薄，面色萎黄。舌质淡，舌边有瘀斑，苔薄白。脉细涩。血瘀痰凝型。

35岁女性，左侧乳房肿块，病程超过3年。中医病名：乳癖。证型：未明确。病因病机：与月经周期或情绪变化相关。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：乳房肿块，疼痛，与月经周期相关，伴有月经不调。脉象未提。