乳腺增生

患者37岁，女性。主诉求孕半年未孕，月经周期不规律，经前胸腹作胀，行经时间长，量少淋漓，色暗，伴腰腹隐痛。舌苔薄黄，脉沉弦。中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，肝郁血热，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，肝郁血热，冲任失调。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见月经不调、经前症状、病史。切诊见脉沉弦。

患者年龄32岁，女性。主诉双乳房肿块、疼痛7年余。病程较长。中医病名乳癖，证型肝郁肾虚，冲任不调。望诊面色憔悴，舌象未提。闻诊未提。问诊腰腿酸软，精神抑郁，烦躁易怒，寒热往来，经来前后错、色暗、量少。切诊脉象未提。

陈某，女，45岁。主诉双眼睑浮肿、腰痛、腿疼，病程2年。中医病名：肾结石。证型：风邪客表，膀胱气化不利。病因病机：风邪外袭，膀胱气化失常。舌质暗略紫，苔薄，脉弦细。平素易生闷气，着急焦虑，手足冰凉。既往史：双侧乳腺增生。

患者32岁，女性。主诉两侧乳房包块肿胀，经前加重，伴月经不调、烦躁易怒、体乏眠差1年余。舌澹，苔薄白，脉弦细。左侧乳房5厘米×5厘米，右侧5厘米×6厘米肿块，中等硬度，按之疼痛。中医辨证为肝郁气滞，血瘀痰结。

女性，31岁，乳痛6年，月经不调，经期加重，口干，睡眠欠佳。舌苔白，脉弦细。中医诊断为乳癖，证属冲任不调、肝郁痰凝。

患者年龄30岁，女性。主诉左乳房内有多个结块多年，质硬光滑，与皮肤粘连，有破溃瘢痕，伴有疼痛及全身倦怠、食欲不振、月经前乳房胀痛。苔薄白，脉弦细滑。诊断为肝郁痰凝。

38岁，痛经6年，进行性加剧3年，腰酸肛门坠胀，里急后重，便意难忍，形寒畏冷，恶心呕吐，头痛如劈，经前两乳胀痛，神烦易怒，面色晦暗，舌紫边有瘀点，脉弦细，痛经，气滞血瘀型痛经。

女性，40岁，双乳结块伴疼痛，胸闷胁胀，善郁易怒，胃纳不馨，夜寐不香，动辄汗出，心烦口苦，大便干结。舌质红、苔薄黄，脉弦细。中医病名乳癖，证型肝郁化火，气滞痰凝。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有情绪紧张、胸胁胀痛、纳差、失眠、汗出、口苦、便秘，切诊脉弦细。

女，34岁，主诉乳房肿块，右侧为大，时有微痛，经前增大，经后变小。病程一年。中医病名乳癖，证型肝气郁滞，病因病机肝气郁滞，气血结聚，经脉受阻。舌淡紫，边有瘀点，苔薄白，脉细弦。

患者年龄33岁，女性。主诉发作性鼻塞、鼻痒、流涕3年。乳腺增生病史2年，两乳胀痛，经前加重，伴肿块。两乳外侧可触及核桃大块状肿物，压痛明显。月经经血常带血块。舌质偏暗，脉弦。中医诊断乳癖，证型肝气郁结。

女，42岁，经前乳房胀痛，触之有硬块，月经过后块缩小，病程3年。体瘦。乳房硬块，经期正常。脉弦，舌淡红，苔薄白。肝气郁结，痰瘀互结。

女，41岁，双侧乳房多个肿块，周期性疼痛，病程5年。乳腺增生及囊性扩大，纤维组织增生。舌瘦偏红、苔薄白，脉弦细。肝气郁结，痰凝乳络。乳房肿块韧而不坚硬，触之不甚痛，推之可移。性格内向。

女，47岁，胆结石病程4年，胆囊多发结石，最大约1.7cm，甲状腺结节，乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿。舌苔白，脉沉细。肝胆湿热证。湿热阻滞，肝胆气机失于通降。右上腹隐痛，向肩部放射，口苦，腹胀。

患者年龄26岁，女性。主诉右乳房胀痛2天，伴有恶寒、发热。体温39.5℃，右乳房疼痛加剧，周身不适，口干舌燥，食纳无味，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。诊断为急性乳腺炎，辨证为湿热阻络，气血壅滞。右乳房内下方局部皮肤色红，触之灼热，可扪及2cm×2.5cm大小包块，右腋下可扪及2个约蚕豆大小之淋巴结，有明显触痛。

女性，33岁，主诉两乳胀痛，经前及经期疼痛，逐渐发展至整个月经周期均痛，经前加重，伴两乳肿块。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结。体征两乳外侧可触及核桃大块状肿物，压痛以右乳为甚。舌象未提及，脉象未提及。

54岁女性，乳头流黄水1周，乳房发胀，口干口苦，烦躁不安，尿黄灼热，大便干。超声提示轻度乳腺增生。舌苔薄黄，脉沉弦。肝经郁热，疏泄太过，迫液外溢。

女，41岁，双乳房疼痛，经前加重，经后缓解，病程3年。乳癖，肝气郁结型。肝气郁结，气血运行受阻，不通则痛。舌澹苔薄，脉弦。胸闷，急躁易怒。双乳外上象限增厚，无独立性肿块，腋下未触及肿大淋巴结。

患者38岁女性，主诉双乳房胀痛2年。舌暗红，苔薄白，脉弦细。双乳房可触及多个小结节，边界不清，质较韧，有触痛。B超及X线钼靶摄片提示双乳腺增生。素性抑郁。

患者40岁女性，主诉乳房胀痛3年余，情绪因素及月经来潮时加重。体征示乳房胀痛持续，触诊可及多个边界不明显、质地稍硬、触痛明显的结节。中医病名为乳腺增生病，证型未明确提及，病因病机与情志不畅、冲脉失调相关。舌象、脉象等四诊信息未提及。

患者34岁，女性。主诉失眠反复发作2年余，加重10天。现病史示夜间入睡困难，夜寐不实，多梦，头昏蒙不清，精神萎靡，性情急躁，易怒，乳房胀痛，口干口苦，双目干涩，食欲欠佳，月经量少。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医病名为不寐，证型为肝郁血虚、心神失养。病因病机为情志不畅，肝木失其条达，疏泄不畅，肝体失于濡养，血虚不能养心。