乳腺增生

45岁女性，双侧乳房胀痛，月经前加重，伴烦躁易怒，心胸郁闷。左侧乳房外上象限可触及2厘米×3厘米肿块，右侧乳房内上象限可触及1.5厘米×2厘米肿块，质地坚韧，边界欠清，推之可动，有轻微触痛，伴黄豆大小结节。舌边有瘀点，苔薄腻，脉弦。诊断为乳腺增生症，证属肝气郁结，气滞痰凝血瘀。

患者52岁，女性。双乳疼痛反复发作半年，左侧为重，伴气短、乏力，经期前后症状加重。舌暗红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁滞兼血瘀。病因为情志不畅，病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞相兼致乳房胀痛。

女，49岁，两乳疼痛9年，加重2月，经前经后均痛，乳内肿块增大，右乳外上方肿物如小儿拳头大小，软硬如熟桃，触之痛，纳少，嗳气，脘闷不舒。乳腺增生。肝失疏泄，痰湿凝聚。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括乳痛、肿块、纳少、嗳气、脘闷，脉弦。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

患者52岁女性，右上腹隐痛3年，加重1月，伴腰酸、腿困、纳呆、口苦、眠差、大便不成形。舌质红、有齿痕，苔黄根腻，脉细濡、稍滞、关寸大。辨证为脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀，上热下寒。诊断为胆胃病、肾病、飧泄、乳癖。

患者年龄30岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血瘀。病因病机肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者36岁女性，主诉两乳胀痛及肿块半年，左侧为甚，牵及腋臂内侧不舒，近2月加剧。月经色黯有块，少腹隐痛，急躁易怒。左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，右乳晕上可及2cm×2.5cm肿块，均质中，可移，边清，压痛明显。中医诊断为肝经郁热，痰瘀互滞之乳癖。

患者年龄42岁，女性。主诉双乳阵发性胀痛3年余，经前、生气后加重，向腋下放散，伴心烦、急躁、经来腹痛。舌象澹红，苔薄白，脉弦缓。诊断为乳癖，属气滞血瘀证。病因病机为肝气结于乳，气血受阻，气滞血瘀而结块。体征见双乳外上象限肿块，质硬，压痛，表面欠光滑，活动可。B超示双乳腺增生声像图改变。

患者28岁女性，主诉经前双侧乳房胀痛伴不规则肿块，病程半年。中医病名乳癖，证型肝郁气滞血瘀。舌质红、苔薄，脉弦细。B超提示双侧乳房乳腺小叶增生。病机为肝气郁结，气滞血瘀。

患者36岁，女性。左侧乳房内上限与右侧外下限包块胀痛，经前症状加重，伴月经不调、烦躁眠差1年余。局部检查示左侧乳房上限3cm×5cm、右侧外中限5cm×6cm大肿块，中等硬度。中医诊断为乳腺增生，证型为痰浊凝结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示月经不调、烦躁眠差，切诊未提及。

患者女性，49岁。双侧乳腺增生术后瘢痕发硬半年余。双乳外侧术后瘢痕压硬，右乳头下直径2cm硬结，左乳头下多个小结节。双乳腺增生术后瘢痕。

患者35岁女性，反复幻听7个月，心悸、恐慌感、焦虑、寐不宁、烦躁、易激动、身倦神疲、经前困乏、经后少腹痛、黄带多。舌澹紫苔少，脉弦涩。辨证心神不宁。舌边有齿痕，舌澹，脉弦小。

女，56岁，乳腺增生多年，疼痛加重半月。舌苔白，有齿痕，脉数。绝经8年。B型彩超提示乳腺钙化，BⅠ-RADS分级3~4级。诊断为乳腺增生，辨证为冲任失调证。舌象苔白，脉数，脉细。

患者39岁，女性。双侧乳房及胸胁胀痛，触之痛甚有肿块，乳痛和肿块随月经周期及情绪变化而加重。烦躁易怒、口苦多梦，易醒，醒后不易入睡，月经提前、量少、暗红有块。舌暗微红、苔厚黄腻，脉弦滑。中医诊断乳癖，证属痰瘀互结。乳房彩超示双侧乳腺腺体结构紊乱、内部回声欠均匀。

患者32岁，女性。主诉两侧乳房肿块逐渐增大，疼痛2年多。两侧乳房肿块边缘不清，有压痛，乳头有黄色液体排出，乳部肿块疼痛与月经相关。口燥，舌青紫。中医病名乳腺增生病，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌青紫，闻诊未提及，问诊见口燥、乳头溢液、疼痛与月经相关，切诊未提及脉象。

患者年龄37岁，男性。主诉两乳房增大伴肿块疼痛18天。病程1个月。中医病名属乳癖，证型为肝郁气滞，痰凝乳络。舌质偏红、苔薄白，脉弦。体征见两乳房轻度肿大，左侧肿块3厘米×3厘米，右侧肿块1厘米×1厘米，质地中等，边界清楚，表面光滑，触痛明显。

女性，43岁，双乳间断性疼痛5年，经前加剧，经后缓解，情绪不佳时加重。胸胁胀满，喜叹息，心烦不眠，纳欠佳。双乳腺内散在砂粒状结节，外上象限团块状增厚。中医辨证为乳癖肝郁气滞型。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提。

患者38岁，女性。主诉头昏、全身疲软乏力、月经量多、牙龈出血、晨起口中有血腥味、睡眠不佳。病程较长，有原发性血小板增多症病史。面色少华，唇红干燥，舌质红，苔微黄腻，脉滑数。中医辨证为肝热亢旺，兼风热上感。

女，42岁，两乳房肿块痛胀持续两个月，两乳及胸胁时有疼痛胀感，舌黯红而润，薄白微腻，脉沉弦，诊断为乳癖，病机为肝郁气结。

患者31岁，女性。双乳肿块疼痛4年，逐渐增大2月余。舌质不红活，脉弦。双乳外上象限各触及6×6×3cm³包块，边界尚清，质中度，活动可。诊断为乳癖（乳腺增生），肝郁型。面色略黄而润，精神佳。病史示乳腺增生病，无明显压痛，与月经周期无明显关系。既往有风湿性关节炎及中耳炎病史，1970年行剖腹产。