乳腺增生

患者49岁，女性，主诉血压升高伴右侧头部牵掣感、耳鸣、脑鸣、睡眠不安、月经愆期、乳房胀痛，病程10个月。中医病名为耳鸣、脑鸣，证型属少阳风火上扰、血热络瘀。脉弦，舌苔白薄。耳鸣、脑鸣持续，睡眠不安，月经愆期，乳房胀痛，血压升高。

患者年龄30岁，女性。主诉乳漏2年余。病程2年。中医病名乳漏。证型肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病因病机肝气郁结，气血生化无源，冲任失调。舌质澹，苔白。脉沉细。体征双乳外观正常，无红肿及硬结。月经量少、色澹，每次仅持续2天。高血压病史，体重增加近10千克。

患者年龄38岁，女性。主诉乳房包块两年，伴乳房胀痛、胸闷、烦躁易怒、两上肢酸困。双乳外上象限各有一扁平包块，质中硬，压痛，表面光滑。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为乳腺增生病，证型为气血瘀滞，痰气互结。

26岁女性，主诉双侧乳腺增生，肿物逐渐增大，经前乳房肿痛、胀痛、刺痛，病程多年。辨证为肝气郁结，血瘀痰阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经前症状加重，切诊未提及。

患者37岁，女性。主诉两侧乳房肿块胀痛2年。两侧乳房胀痛，扪之有块，形如小薯，质中活动，捻按疼痛增剧。遇经期及情志不畅疼痛加剧，肌肤丰盛，噫气频作。舌暗红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断为乳腺增生。病因病机属情志不畅，气滞血瘀。

患者年龄28岁，女性。主诉经前7天乳房胀痛，病程6年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血郁。面色少华，精神忧郁，舌澹红，苔微黄，脉弦略滑。经前双侧乳房胀痛，心烦不安，夜眠不佳，经后乳痛消失。月经周期正常，纳可，便调，寐安。

患者女性，41岁。双乳房肿块疼痛8年余，月经后期，色澹量少，白带较多，烦躁易怒，倦怠乏力。面色萎黄，舌澹、苔薄白，脉沉滑。双乳房多个象限可触及大小不等团块状肿块，左乳房外下象限肿块较大。中医诊断为乳癖，证型为肝郁脾虚，气滞痰凝。病机为肝郁脾虚，气滞痰凝，痰浊内生，结为肿块。

男，48岁，腹胀，口干不欲饮。肝硬化腹水，肝脾两伤，阴虚水停。面色微红，舌质红、苔薄少，脉细弦小数。

患者37岁，男性。右侧乳房内出现肿块6月，隐隐胀痛，触摸或摩擦时加重。体征见左侧乳房肿块，质中等硬度，活动。平素怕冷，面色苍白。舌质炎，边有齿印，苔白滑。辨证为肾阳亏虚，气阻痰凝。

患者年龄52岁，女性。主诉乳房胀痛，左乳上方肿块。形体肥胖，神情忧郁，少气懒言，大便不实。舌绛苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断乳癖，病机为痰湿之体兼情志内伤，脾失健运，肝失疏泄，气滞痰郁，循经上行于乳。

患者40岁，女性。主诉双侧乳房肿胀2年，经前加重，伴颜面肿胀、起痤疮、腹胀。体征示左乳外上象限可触及2处肿块，右乳外上象限可触及2处肿块，质柔活动，触痛不明显。舌质黯，苔黄，脉弦细。中医诊断肝郁痰凝证。

患者29岁，女性。左乳胀痛一年余。月经量少，色暗红，有血块，经前乳房胀痛，不能触及。心烦易怒，大便秘结，纳差少寐。舌质澹红，脉弦细。左乳外上象限可扪及2cm×3cm肿块，边缘欠清，压痛，可活动。钼钯示左乳腺小叶增生。证属肝郁血结。

患者年龄57岁，女性。阵发性心慌20年，过累后出现早搏、心慌，偶有胸闷，常做恐惧梦。耳鸣2~3年，高调。乳腺增生2年，1991年患病毒性心肌炎。少阴经、太阳经异常。病在少阴经。症状表现属心悸、心律不齐、恐惧梦。辨经为手少阴心经异常。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史包括心肌炎、乳腺增生。脉象未提及。

女，35岁。左乳内硬结半年，口苦心烦，脘闷纳呆，硬结增生而痛。舌质红，舌尖瘀点，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为痰瘀滞乳，蕴而化热。

患者年龄32岁，女性。主诉右乳及左乳分别有肿块，随月经消长，伴经期恶心、头晕、乳房胀痛。中医诊断为乳腺增生病，证型为肝郁痰凝。体征见左侧乳房外上象限4cm×5cm不规则肿块，右侧3cm×4cm活动性肿块，质韧，隐痛，胸胁胀闷，食欲不振。舌苔薄白，脉弦细。

患者35岁，女性。双乳疼痛、肿块2年3个月。精神可，面色黯红。舌质澹红，苔薄白而干。双乳外上各一椭圆形肿块，约3cm×2cm大小，质中，边界欠清，压之较痛。脉弦稍数。中医诊断为乳癖，属瘀血阻络伴肝气郁结证。

男性，55岁。右侧乳房胀痛2月余，时作时止，按压加重。急躁易怒，胁肋窜痛，大便干结。右侧乳腺可扪及肿块，约2cm×3cm，边界清，活动可，压痛明显。肝郁气滞，气血交阻。舌象未提，脉象未提。

患者30岁，女性。主诉月经量少，伴乳腺增生和痛经。病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征。证型为肝气郁结，肝脾不和。病因病机为工作紧张压力大，肝气郁结，痰湿阻络，冲任失养。舌红体胖大苔黄腻，脉细数滑。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。

患者42岁，女性，主诉双侧乳房结块，经前胀痛20余年，结块变硬，胀痛增甚。中医病名乳腺增生症，证型肾阳不足，冲任失调。病因病机肾阳不足，冲任失调。望诊舌澹胖，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰嵴酸痛，性欲澹漠，月经量少色暗。切诊脉沉。