乳腺增生

患者女性，46岁。主诉乳腺增生4年。右侧乳房胀痛，偶有心慌，乏力，胃脘部时有不舒。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断乳核，证型气虚痰瘀。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。舌质暗，苔薄白，脉沉细。舌质澹暗，苔薄白，脉沉滑。

患者41岁，女性。主诉经期失调，经前乳房胀痛，经后缓解，左乳房包块逐渐增大。病程3年。中医病名乳癖，证型肝气郁结、冲任失调、血气壅滞。面色萎黄，舌绛少津，精神抑郁，脉弦细。左乳房上方触及肿物，质硬不坚，推之可动，无粘连。

患者年龄33岁，男性。主诉颈下右侧甲状腺旁肿物1个月，大小如红枣。中医诊断瘿瘤、痰核。病因病机为痰湿积聚、气滞血瘀。体征见肿物光滑可移动，无压痛，脉弦，舌无苔。

患者33岁，女性。主诉结婚6年未孕，经前乳房胀痛3年余。经前小腹冷抽痛，腰酸痛，性欲澹漠。月经尚规律。舌澹、苔薄，脉沉弦。左乳房有结块，子宫偏小，位置后倾。辨证为肝郁肾虚，胞宫寒冷。

患者女性，46岁。主诉左乳胀痛，左侧头颞部至耳上、后颈部条带状不适感，鼻中异味感，咽中如有物堵塞感，咳嗽，痰少色白。中医辨证为肝经气滞痰凝、侮犯于肺，兼少阳经气不舒。舌质淡红，苔薄白，脉略滑。

女，42岁，右乳肿块7天，情志不畅，右乳外上象限肿块5×4.6cm²，边界清，质地中等，欠活动，有压痛，右乳头无凹陷，右腋下未触及淋巴结，左乳正常，乳腺钼靶示右乳腺增生症，左乳未见异常，肝气郁结夹瘀，气机瘀滞，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，肝气郁久化热，热灼阴液，气滞血凝。

患者年龄34岁，女性。主诉双侧乳房肿块伴疼痛一年，肿块随经期变化，疼痛经后减轻。病史提示烦劳忧虑致病。腰膝酸软，胸闷胁胀，舌淡苔少，脉细尺弱。中医诊断为乳腺增生症，证属肾气虚弱，肝郁不疏，冲任失调。

患者20岁，女性。主诉右侧乳房随年龄增长逐渐增大，左侧乳房未增大。体形发育正常，舌、脉、饮食、二便、睡眠、月经均无异常。右乳房发育正常，左乳房如幼女状态，乳头略小。家族史提示其母亦为左乳房未发育症。诊断为左乳房未发育症。

患者年龄37岁，女性。主诉双侧乳房结块胀痛2月余。中医病名乳癖，证型肝郁痰结证。望诊舌澹黯，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及月事不调，情志不遂。切诊脉微弦。病程2个月，病因病机为情志郁结，痰瘀阻滞。

患者35岁，女性，主诉乳房胀痛不舒二年余，经期尤甚。月经前错，经量少，带下量多色黄，夜间难寐。舌质红，苔薄黄少津，脉弦细。中医诊断为肝气郁结。病机为肝气郁结不疏，日久结于乳络。

患者46岁，女性。主诉左侧乳房乳腺增生2年余，近1月胀痛加重，影响肩臂。辨证为肝气郁结，郁滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性。主诉乳房肿块随月经有消长，伴乳房胀痛、恶心、头晕。病程一年。中医病名乳腺增生病，证型肝郁痰凝证。望诊见苔薄白，体征见两侧乳房肿物，质韧，活动性可。闻诊未提，问诊见胸胁胀闷、食欲不振。切诊见脉弦细。

患者41岁，女性。左乳内侧生硬结，病程数年，情志抑郁致病情加重。主诉硬结逐渐增大，伴下方小结压痛，推之可移动。中医辨证为肝郁气滞、气血凝聚。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，女性，主诉双侧乳房疼痛20余日，左侧较重，触痛明显。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结，病因病机为肝火内盛，肝失疏泄，气机郁闭，内火加重。望诊面色萎黄，舌红瘦，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊有月经紊乱、经量异常、口干渴、反酸嗳气、大便不畅。切诊脉象沉弦滑数。

患者44岁，女性。双乳肿块疼痛5年，病程自1974年起。双乳胀痛，口干目赤时加剧，伴胸闷、心烦、性格急躁。舌象正常，无苔，脉弦数。双乳外上象限皮肤暗红，左乳内上象限触及颗粒状包块及质略硬包块，有压痛。中医诊断为乳癖，证属肝火型。西医诊断为乳腺增生伴纤维瘤。

患者女性，41岁。主诉两乳痛半年。两乳疼痛拒按，两胁胀满，夜寐多梦，经期不定，量少，行经少腹胀痛，纳少不甘。两乳有硬核，触压痛，边缘整齐，可移动。舌苔白厚，脉滑数。辨证为肝郁胃热，气滞血瘀，经络阻滞，乳中结核。

女性，34岁，双侧乳腺肿痛1年，加重1月，胸闷胁胀，忧郁不乐，口干，月经量少。左乳腺外上象限可触及4cm×3cm×3cm肿块，右侧3cm×2cm×2cm，质地不均，边缘欠整齐，触痛明显。舌澹红，苔白，脉弦。证属肝郁气血不和。

患者48岁女性，主诉右侧乳房疼痛、胀痛伴口干口苦半年。中医诊断为乳腺小叶增生，辨证为肝气郁结，日久化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口干口苦，切诊未提及。

女性，36岁，主诉两乳胀痛2年，经前期加重。胸闷烦躁，肋胁作胀，腹胀腰酸，寐欠安。舌淡苔腻，脉弦细。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结、脾虚湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾虚生湿，气血瘀滞。面色正常，无特殊气味，问诊提示月经量少、色紫红有血块，病程较长。

54岁女性，主诉乳腺增生三年，乳房胀痛，月经已闭，腰痛，形寒肢冷。舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证为冲任亏虚型。