乳腺增生

患者18岁，女性。右乳下方包块逐渐增大，表面光滑，边界清楚，可活动，无粘连。情绪抑郁，爱生闷气。3个月前经行受气恼后经断，左乳窜痛、憋胀，胁肋不舒，痰多。脉沉滑有力，苔白腻。中医诊断为气滞血瘀，痰气交阻。舌苔白腻，脉沉滑有力。

女，30岁，经前乳房胀痛1年余，月经先期量少，色粉红，行经2天，经期腹痛，腰困，全身乏力，乳房左侧胀痛，乳内散见多数小硬结，压之疼痛，经前1周加重，行经后缓解，平日烦躁易怒，情绪不佳。气血不足，肝郁血滞。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细。问诊提示情绪不佳，烦躁易怒，经行不畅。切诊脉弦细。

患者女性，50岁。主诉发现丙肝4年。胁肋及两乳胀痛，纳呆腹胀，口苦，口干不多饮，腰酸，大便稍干。体质消瘦。舌质暗，见瘀点，舌体大，苔白厚腻。脉弦缓涩。中医诊断肝着（痰瘀交阻型），兼证乳癖。家族史有肝病、肝癌、肺癌病史。

女性，32岁。双侧乳房肿块2年伴疼痛，纳差、烦躁、胸闷嗳气、口干、小腹坠痛、月经量少色暗有块。舌澹苔白，脉细数。乳房肿块位于外上限及乳头周围，最大3×3cm，按之疼痛，表面光滑，可移动。诊断为肝郁气滞，气滞血瘀，积于乳房。

女，42岁，左乳房胀痛，病程短。中医病名：乳腺增生，证型：肝气郁结。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：左乳房胀痛，病史有乳腺增生，切诊：未提及。

患者年龄30岁，女性。主诉为两乳肿块窜痛，经前胀痛灼热加重。病程5年。中医病名乳癖痰核。证型肝郁痰凝热结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰热互结。望诊见舌暗澹红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见口苦咽干，头眩，多梦，晨起龈血，呕恶，胃脘胀痛，便秘。切诊脉弦滑有力，腹诊胁下及心下压痛。

女，60岁，颈右侧肿物5个月，颈部肿胀感，局部按压轻痛。面色略黄少华，唇色干色暗，舌质嫩红，薄白苔，脉弦缓。中医诊断瘰疬，辨证肝郁气滞，痰气互结。病因情志郁闷不遂，气机不畅，痰气互结形成肿物。

患者年龄24岁，女性。主诉双乳疼痛，经前加重，伴少腹痛及月经中有紫色小血块。平素性情急躁，夜寐多梦。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞。病机为肝气郁结，气滞血瘀，乳络失宣。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示性情急躁，月经异常。切诊未提及脉象。

女，37岁，双侧乳房胀痛2年，活动时加重，伴纳差、烦急、胸闷嗳气、口干口苦、月经量少色暗有血块。乳房外上限可触及多个肿块，按之疼痛，表面光滑，可移动。舌澹暗，薄白黄苔，脉弦滑。证属气血瘀阻。

48岁男性，腹胀，口干不欲饮，病程未明确。肝硬化腹水，证属肝脾两伤，阴虚水停。面色微红，形体偏瘦，舌质红，苔薄少，脉细弦小数。

26岁女性，周期性双侧乳房肿痛3个月，胸闷胁胀，月经量偏少。左、右乳腺外上象限触及肿块，质地不均，边缘欠整齐，触痛明显。舌暗红，苔白，脉弦涩。中医诊断乳癖，证候肝郁气血不和。

患者30岁，女性。右乳房肿块四月余，局部坠胀疼痛，月经前或情绪不佳时加重。中医诊断乳房肿块。体征示右乳房内上方5cm×4cm椭圆形硬块，表面光滑，境界清楚，活动好，触痛明显。舌象未提及，脉象未提及。

患者37岁，女性，主诉经前乳房作胀1个月。中医诊断乳癖病，证属痰气内结。病因情志失调，肝郁不舒，肝气郁滞，脾失健运，痰湿内生，日久痰气内结。舌象未提及，脉象未提及。

女性，30岁，右侧乳房刺痛3月，经前加重，经后缓解，疼痛放射至双腋下，痛不可触衣。面黄，声低少言，舌暗淡，苔薄白，脉弦。乳腺增生，辨病为乳痛症，辨证为气滞血瘀证。

女，42岁，双乳隐隐作痛伴有肿块1个月，病程1个月。乳癖，证属气血不足。面色萎黄，舌澹，脉沉细。双乳外上象限触及片状包块，有压痛，边界清，活动可，质中等。既往有乳腺增生病史10年。

女性，45岁。主诉右乳房疼痛，经前痛甚，经后缓解。病程1个月。中医病名：乳腺增生病。证型：术后气血不足，冲任失调。舌象澹，边有齿痕，苔薄，脉细。

女，35岁，双乳房时刺痛半年余。性格内向，爱生闷气。经期与家人争执后出现双侧乳房窜痛、憋胀，胁肋不舒。月经量少，色暗，有血块，痛经。脉弦滑，舌苔白腻。双侧乳房外上象限多个结节，边变。超声提示双乳腺体增生症（BI－ＲADS－3级）。辨证为气滞血瘀，痰气交阻。

患者25岁，女性，左乳疼痛伴肿块七年。左乳外上象限有3.5厘米×3厘米片块状增生腺体，伴有明显压痛。胸闷不舒，咽中梗阻，月经不调。舌象舌不红，苔白，脉弦。辨证为肝气郁结。病理活检为左乳小叶性增生。

患者38岁，女性。主诉右乳房有桃子大肿块半年，不痛不热，皮色如常，近年有乳房胀痛、刺痛感。脉弦迟，舌质绛，苔白而润，月经约50天一行，血量少，色紫黯，语音低沉，面色萎黄。辨证为肝失疏泄，气血两虚，寒湿凝聚于内，致成乳癖。

63岁女性，极度乏力，欲呕，头发全部脱落，舌暗红，苔白，脉沉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象暗红，苔白，脉沉。