伤寒

26岁女性，月经周期无序，经色紫黑量少，闭经。寒痰瘀血胶结闭经。舌澹白，薄腻苔，面色面白无华，喜食辛辣，便溏，体形稍胖。

患者63岁，女性，主诉黄疸3个月，伴发热1个月，加重2日。形体消瘦，巩膜黄染，腹胀，食欲差，胁痛明显，小便黄，舌红苔黄，脉弦细。中医辨证为肝胆湿热证。

患者60岁，主诉口眼歪斜、半身不遂、卧床不起、不能转侧、面赤气粗、痰声辘辘、神志半昏、晕瞀、吞咽困难。病程4个月。中医病名中风，证型风阳上冒、气血上并，病机为风阳上冒、激荡不宁、气血上并。望诊面赤，舌象未提。闻诊痰声辘辘。问诊有吞咽困难、神志异常。切诊脉乍密乍疏，弦动中带溃象。

陈姓，约五十年纪，体温上午、下午或夜间升至38℃左右，口干强饮，舌苔垢厚，大便始燥涩后稀溏，小便量少，饮食不能食，呕吐间作，睡眠不寐汗出，苔垢厚为湿热郁结胃肠，口干为脱阴征兆，脉象濡缓，病程缠绵难解，属湿温证，病机为正虚阴亏，脾胃寒凝，虚热外浮。

患者年龄23岁，男性。主诉发热恶寒4天，身目发黄2天。发热体温38.5℃，恶寒、头身疼痛、乏力、食欲减退，身目发黄，小便深黄。舌质红，苔薄白，脉滑数。皮肤、白睛发黄，黄色鲜明。辨证为黄疸，证型为湿热内郁，兼表发黄。病机为湿热内蕴，表邪未解。

女，72岁，胸部气紧，憋气10余年，时胸痛，背困，怕冷，四肢乏力，头晕，排便无力，睡眠短，舌白，脉细，中医诊断胸痹，证型脾气虚，肾气虚，病因病机为脾肾阳虚，气机不畅。

患者54岁，女性。主诉心悸怔忡、胸闷、心前区疼痛。病程未明确。中医病名胸痹。证型为寒阻血脉，阳气式微。病因病机为寒邪阻滞血脉，阳气不足，不通则痛。望诊见面色发白，舌苔白质暗。闻诊未提及。问诊见精神不振，心悸怔忡，手足发凉。切诊见脉沉细，心率50次/分钟，血压100/60mmHg。二诊脉沉迟，心率54次/分钟，血压110/70mmHg。三诊脉沉弦，心率60次/分钟，血压120/80mmHg，舌苔白质红。

患者40岁，男性。自述出汗一年余，日间常汗，活动后加重。畏寒怯冷，四肢不温，神疲体倦，纳呆便溏，小便短少，面色恍白，形体消瘦。脉象细弱，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为自汗，证属阳虚漏汗。病因系感冒后用药不当，表证过汗，损伤阳气，营阴不能内守。病机为阳气大虚，外不能温煦，内不能化气健运。

女，26岁，经行2日后冒雨感寒，恶寒发热，头痛身痛，月经断流。寒热往来，小腹坠胀疼痛，干呕，纳呆，大便偏干，小便通畅，体温38.1℃。小腹触痛。舌淡红，苔黄腻，脉弦紧。证属感受风寒，热入血室。

患者54岁，女性。主诉发热口渴，烦躁，溺赤，水泻，便物奇臭。舌质红，苔黄。中医病名属暑热证，证型为暑热挟湿，病因病机为感受暑热之邪。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热口渴、烦躁、水泻、便臭，切诊未提脉象。

17岁女性，高热39.5℃，伴憎寒、汗出、口干口苦、脘痞泛恶、腹胀便溏、右下腹隐痛、大便二日未解。面色淡黄，口唇干裂，精神萎靡，胸背部有白㾦，头汗如洗，汗出粘手，身不甚热，四肢欠温。诊断为伤寒，辨证为湿热困阻脾胃，滞留肌腠之间，湿阻气机，热邪亦著。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。

患者年龄30岁，男性。主诉心慌、惊悸、恐惧、失眠、盗汗。病程未明确。中医病名未明确，证型为阳虚水逆，心阳不振。望诊外观泰然，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有心慌、胸闷、恐惧、失眠、盗汗。切诊脉象弦数。

患者三十余岁，主诉烦热、喉痛、口干而渴，病程十余日。心烦心热，咽喉肿痛，大便燥，小便浑赤，舌白苔厚少津，指尖常凉，脉沉有力。中医病名为烦热喉痛，证型属伏气之热，病机为伏热蕴于中上二焦，熏蒸阻塞荣卫。舌象白苔厚少津，脉沉有力，指尖凉，呼气热，尿赤便燥。

患者二十余岁，就诊于孟冬，病程十余日。主要症状为遍身发热，汗出淋漓，热解后又热又汗。脉象左脉微细模糊，按之即无。诊断为肝胆极虚，元气欲脱。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及伤寒证调治后病情发展。

三十二岁，体丰面白，胸腹胀满，上气喘急，二便全无，饮食不入，能坐不能卧，能俯不能仰。太阴脾气不能统摄，津水横决四溢作胀，腹中气散乱不收。面色白，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提，病程短，病情危急。

患者37岁，男性。头痛、眩晕、眼胀、后项强直胀痛及背，牵连双肩酸楚，难以俯仰转侧。夜间卧床需垫高枕，闭眼则觉眩晕，被迫睁目不眠。舌质淡红，苔白滑润，脉浮濡。诊断为太阳证柔痉，属风湿外伤筋脉之“项背强几几”，病因为风寒之邪壅阻脉络，气血运行不畅，筋脉失养。

患者阴虚体质，病程较长。主诉为反复发热、盗汗、咳嗽。舌象未明，脉数。中医病名为阴虚内热，证型为阴虚火旺，病因病机为阴气不充，邪乘虚陷入，致邪滞不退。病机为阴虚内热，虚火上炎，耗伤肺阴。

38岁女性，主要症状包括衄血、赤带、腰酸、经期瘀血停聚胞宫、少腹刺痛、形肉消削、胃纳日减、骨蒸潮热、夜间盗汗、少寐心悸、头目昏眩。脉象细数，重按带涩，舌象偏红，边布瘀点。中医诊断为瘀热互结，蓄结于胞宫。病程未明确提及。

患者36岁女性，主诉双眼视力减退10个月。主要症状包括双眼干涩、视物不清、眼珠发胀、头昏蒙、头部两侧及两眼外眦灼痛、怕冷风、腰腿酸痛、气短、胃脘痞闷、呕吐涎痰、食量大减、面容憔悴、精神萎靡、思睡、多噩梦、性情急躁。中医诊断为三阳合病，干犯三阴，病因病机为风邪留滞三阳，内犯三阴，闭塞目中玄府。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉发低烧，病程两个月。中医病名为伤寒，证型属少阳。病因病机为外感邪气，脉象弦细，兼头痛发热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见低烧、头痛，切诊脉象弦细。