伤寒

患者年四十岁，经水愆期，腹大如鼓，行路喘促，饮食胀满。中医病名属水臌，证型为痰饮，病因病机为水饮内停，气化失常。望诊未提，闻诊未提，问诊见经水异常、腹胀、喘促、饮食不利，切诊见脉滑大，歇止不规律。

女，50岁。头痛、不寐。病程30余年，头痛每于阴雨天前发作，受风着凉必发，伴恶心呕吐、全身冷汗、四肢冰冷。刻诊头痛剧烈，以巅顶为主，恶心呕吐，大便稀溏，晨起口苦。舌红偏胖，苔白薄腻。脉沉弦细数。中医诊断：不寐、头痛。证属风邪上扰，阴寒犯胃，胃气不降，少阳不和。

产妇七日子不下，百治不效。难产。儿已出胞，一手误执母肠不能脱。面色、舌象未提及。声音、气味未提及。症状描述包括子不下、肠胃微痛。脉象未提及。

患者年龄24岁，男性。主诉长期体倦乏力，稍累则头晕，因感冒就诊。症状包括流清涕、喷嚏频作、前额眉棱骨疼痛、背部冷。舌质澹有齿印，脉沉细。辨证为少阴、太阳两感。病因病机属阳虚体质感受外邪，寒邪外侵。

女，56岁，胃胀、胃痛反复发作1年余。胃胀、胃痛，生气后加重，手足不温，嗳气，胃纳差，腹胀，手足怕冷，大便日3~4次，略成形，夜寐欠佳。舌淡苔薄白，脉细弦。肝气郁结、脾气亏虚。病因病机为肝气不舒，肝气横逆犯胃，气机郁滞，阳气内郁，肝木克脾土，脾胃虚弱。

16岁，高热6日不退，恶寒发热，无汗，头身痛，四肢酸楚，神志迷蒙，肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉紧。伤寒失汗，误用渗利清里，导邪入于少阴而太阳之邪未罢。面色苍白，舌质淡苔薄白，脉沉紧。神志迷蒙，肢冷，无汗，头身痛，四肢酸楚，恶寒发热，脉沉紧。

患者三十余岁，女性。往来寒热，少腹及胁下疼痛如被杖，手不可近。病程未明确。中医病名热入血室。证型为热邪陷入血室，与血相结。病因病机为感寒中断月事。舌苔白而暗，脉象弦数。

患者38岁，女性，术后十余天出现烦躁不安、冒汗、夜难安寐、低热、口干舌燥、恶心、头晕、四肢无力、食欲不振、小便短少灼热、大便紧且解时用力有急胀感。脉虚数，舌质暗红，苔少，舌根苔薄黄。证型为手术后耗伤气、血、津液，气阴不足，脾胃虚弱，挟有瘀热。

男，54岁，反复大便日七八行，泄后痛减，挟有粘液，溃疡性结肠炎，舌质略红、苔薄腻，右脉缓，左关弦，肝气郁结，脾失运化，肝强脾弱，肝邪乘脾，脾阳虚弱，舌质红，左关弦，右脉缓

患者病程九日，出现口不能言、目不能视、体不能动、四肢俱冷。诊脉六脉皆无，按腹时两手护腹，眉皱作楚，趺阳脉大而有力。腹中有燥屎。中医诊断为阳明腑实证。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，症状严重。切诊见趺阳脉大而有力。

周某，50岁，主诉周身发风疹块3个月余，皮肤痒甚。脉弦缓，舌红后根黄腻苔。中医诊断为血燥兼风湿。病因病机为邪郁肌肤化热化燥，血燥风盛兼夹湿热。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮肤瘙痒，病程3个月余，切诊脉弦缓。

14岁男性患者，高热不退，无汗，口干舌燥，呕吐，便秘，小便短赤，全身发黄，精神萎靡，躁动不安。舌苔黄厚腻，有芒刺，舌边尖红，脉弦数。症属温疫，邪热伤营，营血沸腾，阴液受损，神失所依。

患者胸腹胀满，口舌干燥。病程持续七八日，误服表散药及黄芩后病情加重。诊断为伤寒夹阴证。舌淡，脉沉迟。

患者男性，35岁。主诉肉眼血尿、尿频、尿痛，伴低热、盗汗及腰痛2月余。病史有肺结核治愈。现症见腰痛、夜尿增多、午后低热、盗汗、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦、面色苍白、精神倦怠、双肾区叩击痛。舌质澹红、苔黄腻，脉细数。中医诊断肾结核，证型为肾阴亏损，水热互结，迫血下注。望诊见面色苍白，舌质澹红、苔黄腻。闻诊未见异常。问诊见低热、盗汗、腰痛、尿频尿痛、夜尿增多、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦。切诊见脉细数。

患者年龄2月余，主要症状为啼哭声嘶哑、哮喘、纳少、汗出淋漓、鼻塞。面色皖白，额青，唇澹无血色，双手背发紫，躯干皮肤青斑点点分布，指纹极澹如无。精神萎靡，啼哭声低弱，小便短少，大便形正量少。中医病名为哮喘，证型为肺脾两虚、气阴不足，病因病机为肺热壅盛、脾虚不摄、血不循经。望诊见面色皖白、额青、唇澹、指纹澹紫。闻诊无特殊描述。问诊见啼哭声低弱、纳少、汗出、鼻塞。切诊见指纹极澹如无。

患者34岁，男性。主诉胸骨柄处疼痛2月。形瘦唇暗，时嗳气，素痰多色白，唇干，时耳鸣如蝉且闭塞感，纳中，眠浅，大便日一行，小便黄。脉弦滑有力，舌红，苔薄白腻。中医诊断胸痹（心绞痛）。病机为痰热互结于胸，中焦不通，相火不降。

患者年龄未提及，主诉为吐泻、昏睡、露睛、手足瘛疭、身冷。中医病名为慢惊，证型为脾胃虚寒、脾肾俱虚。病因病机为吐泻致脾胃虚损，复以利下之法伤正，致虚寒内生。望诊见身冷、露睛，闻诊未提及，问诊见吐泻、不语，切诊见脉象未提及。

患者35岁，男性，主诉喉部溃疡三年，时轻时重。喉痛，咽干，口干黏，吐黄脓痰，纳食困难，尿黄，大便不干。舌红苔薄黄腻，脉弦细。诊断为肺胃热毒上攻，病因病机为嗜饮酒、喜食羊肉，火毒内生扰及肺胃。三诊见舌红少苔，脉细滑，诊断为阴虚热毒未清。

患者男性，病程伤寒12日至伤寒半月，热在弛张不定，神志迷蒙，谵语不休，脉来模糊数，夜间神昏、谵语，热型升降无定，体力、津液亏耗，多言与不静皆能引起气急，热仍在高峰，胸次烦热，口渴引饮，舌边尖红，舌润，新苔已布。中医病名伤寒，证型属气阴不足，病因病机为湿热日久，化燥化火，正气不足。望诊见舌边尖红，舌润，新苔已布；闻诊未提及；问诊见神志昏蒙、谵语、口渴引饮；切诊见脉来模糊数。

患者主要症状为痢后重腹痛，昼夜无度，身热，呕恶，不思食。舌白无苔，脉大。中医诊断为痢疾，证型为疫毒痢。病程未明确提及。望诊见舌白无苔，闻诊未提及，问诊包括腹痛、身热、呕恶、不思食，切诊见脉大。