便血

患者15岁，女性，发热2月，下肢出血点，关节疼痛，呕血、便血、尿血。过敏性紫癜，证属风毒内蕴，波及营血，扰动血络，迫血妄行。双小腿弥漫性出血点，尿蛋白(+++)，尿红细胞10~20个/高倍视野，血小板13.4万/mm³，IgA升高，胆固醇升高。

患者32岁，男性，主诉大便下血8个月。中医病名为直肠溃疡出血，证型为胃肠湿气过重。舌苔薄白中厚腻，脉象虚滑。

患者年龄66岁，女性。脘腹隐痛，大便带血，病程两个月。中医诊断为中焦虚寒，运化无权。病因病机为脾虚失统，血不归经。面色苍白，舌薄白，脉芤迟。体倦明显，形寒畏冷，下肢浮肿。

女，75岁，下腹疼痛，便血2个月，乏力，纳差，偶腹痛，间有便血，口干，眠可，小便调，舌质红绛有裂纹，苔薄黄，脉弦细，肠积，脾气亏虚，瘀毒内结，舌质红绛，无苔，脉细，舌质红绛，无苔，脉弦细，舌质红绛，无苔，脉弦，舌质红，苔少，脉弦，舌质红，苔少，脉弦细

患者年龄23岁，男性。主诉为腹泻、便血、体温升高、脉弱、血压测不到。病程自1960年3月2日烫伤后，5月1日突发腹泻便血。中医诊断为伪膜性肠炎，辨证为火毒炽盛，津液耗竭，元气将脱，阴阳离决。望诊见面色苍白，舌面焦无泽，苔边黄中黑厚燥裂。闻诊未明确描述。问诊见神志模糊，谵语，口干，形体消瘦。切诊见脉极微弱无力。

男，五旬，便血，血色紫黯，粪色苍黄，腹中气聚，嗳气矢气不畅，左眦红，唇燥口干。素体肝阴不足，易郁多火。病因木火之质，肝经郁火，大肠燥金之病。辨证肠风夹肝经郁火，大肠燥金之病。口燥恶汤饮，饮喜温。舌象未提，面色未提，气味未提，脉象右虚小而静，左三部小弦见数。

患者75岁，男性。主诉排便困难10年余。主要症状包括大便排出困难、短细状、便意频、腹胀、头晕、头内侧针刺性疼痛、怕冷、汗出、嗳气、口苦、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稠、睡眠欠佳、小便淋痛、周身疼痛、右上肢及右脸颊易颤、易急躁、血压高。腹部手术瘢痕可见，上腹正中条索状物叩击痛。舌象未提及，脉象未提及。诊断包括便秘、结肠黑变病、胃炎、胆囊炎、高血压病。病机涉及脾虚肠燥，气血不足。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘部隐痛六年不适。病程六年。中医病名胃痛。证型脾虚气滞、胃阴亏损。舌澹红，苔白润。脉弦细。胃脘部隐痛、时有灼热感、纳少饱胀、口干不欲饮、眩晕乏力。病史有胃出血胃次全切除术，慢性浅表性胃炎、胃手术吻合口溃疡。

本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征，仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。

17岁男性，四肢及臀部紫色红斑，持续半个月，汗后加重，按压不退色。阴虚血热证。舌质红，苔薄黄，脉细数。左乳部有硬块，按之痛，胸腹隐痛，大便时黑时黄，口不渴。

患者痔疮便血，烦劳则头眩。舌苔厚白，脉象弦细。脾弱生湿，肾虚生热，湿热下注大肠。大肠化物失司，糟粕与湿热互郁曲肠。辨证为脾肾虚弱，湿热下注，阴亏阳亢。

66岁男性，口干、口苦、纳食减半、气促、腹痛，舌黯红少苔，舌边菜花样溃疡，脉细涩。诊断为癥，证属瘀血内结、气血虚损。

女，58岁，便血半载，脘腹灼热，时有疼痛，食肉类则痛减，神疲乏力，失眠健忘，面色无华，舌红苔薄，脉细数。证属脾虚阴伤，血络受损。

患者咳痰带红，便血，呛咳不已，咽痛，肝阳上升。脉象弦数、劲弦、劲数，舌象色透明。中医病名属咳血，证型为肝阳上亢，病因病机为怒动肝、暗耗营阴，肺与大肠受损，逼血妄行。望诊见舌色透明，闻诊未提，问诊见咳血、呛咳、咽痛，切诊见脉弦数、劲弦、劲数。

患者38岁，男性，主诉大便带血和黏液10年余。大便不成形，每日4~5次，偶有色黑，少腹偶有疼痛。脉沉弦，舌质暗红，苔薄白。结肠镜示降结肠炎、肛周炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。舌质澹红，苔白腐，脉弦。舌质红，苔薄白。

78岁男性，主诉口干多饮13年。面色浮红，舌红苔中后白略腻，脉弦滑数。中医诊断消渴，证属肺肾阴虚，阳明燥热。阴液不足不能上承，燥热于上故多饮，内热耗液故小便不多，阴虚养神不足故睡眠欠安，水不涵木致肝阳上亢，血压偏高。

患者年龄65岁，男性。主诉大便不成形33年余，间断性右下腹疼痛2个月。病史示1974年行盆腔脓肿引流术后出现肠粘连，平素饮食生冷后易腹泻，每日6~7次，现大便不成形，每日2次，间断性右下腹疼痛，口时干。体征示脉弦，舌质暗红，苔薄白。辅助检查示结肠息肉。诊断为结肠息肉。

女，19岁，发热、头痛、腹痛、泄泻、烦躁、谵语，病程短。暑湿秽浊之邪，弥漫三焦之病，内陷营血。面色赤，舌质深绛，边尖红粒如刺，舌苔黄厚干燥，中心焦黑，口秽喷人，脉弦滑数。腹满不实，脐周压痛，大便溏黄夹瘀黑胶便，烦渴引饮，目绕红丝，唇焦，胸部见蔷薇红疹，颈项白疹。

患者有腹满、呕吐、恶心、面目皆黄、恶寒发热、鼻衄、腹痛、大便黑如墨、吐黑血等症状。病程急骤。中医病名属黄疸，证型为痰饮瘀血，病因病机为肝气郁结，怒则伤肝，瘀于经络，痰饮内生。望诊见面目皆黄，舌象未详。闻诊有鼻衄、吐血气味。问诊提示有与人争哄、饮酒史。切诊脉象未详。

刘某 男 68岁 黑便两个多月 畏寒 肢冷 乏力 面色萎黄 舌暗淡苔薄白 脉沉迟 证属脾胃虚寒性便血