便血

患者男性，48岁。主诉便血2年，量大，伴痔疮史多年，阴囊潮湿，口干苦涩，左膝关节痛，烘热汗出，乏力。体丰面赤，饮酒嗜肉。舌红，苔黄腻，脉短滑。

女，58岁，大便后流鲜血，每日2～3次，近10天加重，无大便时亦流血，腹部隐痛，心慌气短、乏力、畏寒肢冷，面色苍白，舌淡无苔，脉沉而数，宫颈癌放疗后出血，中焦虚寒，统血无力

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

患者37岁，男性，主诉腹胀、腹泻伴黏液便反复发作二年余。现病史示脘腹胀满，大便每日4~5次，便质稀，可见大量黏液，神疲乏力，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按。体检见面色萎黄，形体消瘦，精神委顿，舌质澹胖，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱型。病程二年余，病因病机为饮食不节，脾胃受损，运化失健，清浊不分，水谷溷杂而下。

女，58岁，泄泻、周身乏力、头昏心慌、食欲减退、四肢无力，病程自1987年2月起。中医病名血虚气衰，证型血虚气衰，病因病机为肝脾藏统失职，气血生化不足。面色无华，食欲减退，月经量少，脉象未提及。

阴虚血热 便血 脱肛 胸嘈口苦 病程未提及 面色少华 舌红少苔 脉细数 阴虚为本 血热为标 外无表邪 内有虚火 热伤血络 迫血妄行

患者主诉间断黏液血便，伴腹痛10个月，腹泻每日3~5次，带黏液脓血，便前腹痛，便后减轻。舌质暗红，花剥苔，脉微数。上腹鼓音，脐周触痛(++)，手足脱皮、皲裂。诊断为肠澼、胃炎。病程较长，症状反复，舌象异常，脉象微数。

患者32岁，女性。腹泻三月余，日二三次，近日加重至三、四次，腹胀、肠鸣，口淡不渴。舌苔白厚，脉沉细略滑。中医诊断为脾胃虚寒、气滞湿阻。病机为脾失健运，寒湿内阻，升降失调。

5岁女童，全身紫斑，血小板减少，曾有吐血、衄血、便血，低热，大便干，斑赤唇朱，舌红苔薄，脉数。面色萎黄。证属血热，离经妄行。舌红苔薄，脉数。

56岁男性，腹部膨隆，乏力，黄疸，纳差，牙龈出血，大便灰白，总胆红素升高，白蛋白降低，彩超示肝脏弥漫性病变，腹水。皮肤巩膜黄染，舌暗淡，苔白厚，脉弦细。黄疸（肝细胞性黄疸），证属脾肾阳虚，水湿停聚。

男，56岁，呕血2天，病程2年，胃痛史，胃小弯溃疡，粘膜充血水肿，胃溃疡，舌质红绛，苔薄黄，脉细数，证属胃中积热型，贫血面容，腹软，剑突下压痛，血压10/7kPa，脉搏106次/分钟，血红蛋白60克/升，大便潜血++++。

女，41岁，婚后十余年未孕，经期腹痛，经血乌黑量多，带下赤白臭。舌质淡边缘瘀，脉沉弱无力，腹部可触及硬块。中医诊断：不孕，症瘕。病因：婚后抑郁，郁久滞气伤血。病机：体虚，气滞血瘀。

患者38岁，男性。主诉全身乏力，纳差，腹胀，口苦，盗汗，小便黄。病程8年。中医病名慢性活动性乙型肝炎。证型情志内郁，肝胆升降失司，湿毒内蕴。舌质红，苔黄腻。脉弦数。

便血，面色萎黄，发热倦怠，盗汗遗精，病程未明。脾虚不能统血，胃虚不能闭藏。面色萎黄，舌淡，脉弱。症状表现为气血两虚，脾肾不足，血失统摄，渗于肠间。

患者年龄40岁，男性，主诉大便带血一月余。主要症状为大便干燥、排便困难、便后带血，肛门灼热、下坠。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为内痔，证型为实热内蕴，血热肠燥。病因病机为燥屎阻肠，气血壅滞，化火生热，致血热肠燥。辨证分析提示实热内蕴，余热未尽。

沈某，女，62岁。便血反复发作两月余，近7日便血不止。腰酸、腹冷、少腹疼痛，大便日3~4次，均为血性粪便，无黏液。面色无华，口唇、舌质色澹，面部及下肢轻度水肿。脉细沉无力。证系脾肾阳虚，气不摄血。

27岁男性 持续胃痛 腹泻 口干渴 手足心热 寐差 脉细弱 十二指肠球部溃疡 慢性结肠炎 胃纳不良 消化不良 体重下降 舌苔白黄厚腻 病程多年 病因病机属脾胃虚寒 脾胃虚弱 气血不足 气血亏虚 气虚血弱 脾阳不足 脾失健运 胃失和降 脾肾阳虚 精气亏虚 气虚湿困 气血两虚 气血不足 气虚寒凝 气虚血瘀 气虚阳虚 气虚阴虚 气虚湿阻 气虚寒湿 气虚痰湿 气虚血瘀 气虚阳衰 气虚阴伤 气虚阳虚 气虚寒凝 气虚血弱 气虚湿阻 气虚阳衰 气虚阴伤

患者55岁，男性。主诉便血3年余，粪后出血，血量多而色暗黑。既往史见口干、纳呆、乏力。面色失泽，神倦，舌澹，苔微黄，脉细。诊断为湿热下注大肠，久病营阴受伤。

19岁男性，反酸、胃痛6年，头晕、乏力、黑便4天。呕血，便血。精神萎靡，面色苍白，全身乏力，食欲不振，口臭，腹痛腹胀，恶心欲呕，吐血200mL，大便柏油样，舌质澹，苔黄腻，脉细弱数。脾虚湿盛，胃络损伤证。面色苍白，舌质澹，苔黄腻，脉细弱数。

腹痛泄泻，便血色紫，五更尤甚，食少形瘦，寒冬而起，至春益剧，脉沉细，舌光，口不渴。命门火衰，脾脏受寒，不能统血，血渗大肠，清气在下则生飧泻，脘中梗痛，土虚木乘。面色苍白，舌光无苔，脉沉细。