便血

57岁男性，肛门肿块脱出，便血8年。内痔，热毒内蕴。舌质红，苔薄白，脉细弦。体质肥胖，有高血压史。复诊见面色萎黄，纳差，舌澹，脉弦。

男性，35岁，病程两年，主诉大便下血、吐血、胃部隐痛、进食后胀痛加剧、肢痠畏寒、颜面㿠白、舌苔淡白、脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚寒。望诊见颜面㿠白、舌苔淡白，闻诊未提及，问诊包括出血症状、胃痛、畏寒，切诊见脉沉细。

薛某，面足浮肿、头眩、唇白、便后血，病程数年。脾虚伤湿，阴黄。面色苍白，舌淡，脉细小濡数。便溏不爽，小便短数，腹大而硬，身热体倦，中脘偶痛。

女，54岁。主诉大便下血，先便后血，血色深红，伴小腹微痛、咽干口燥、心烦少寐、手足心热、形体消瘦、头晕目眩。病程一周。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，水亏火旺，扰动阴络之虚热候。舌红少苔，脉细而数。

患者61岁，男性，主诉日腹泻4~5次，溏便，食纳减少，体质消瘦。中医病名滑泻，证型脾虚肠寒。病因病机为脾虚肠寒，食少纳呆，久泻不禁。面色晦暗无华，舌红少津，脉沉弱。

小产后计有一旬，偶沾风痢之疾。胎未堕之先，先有便泻，泻愈便血，腹内时疼，肛门作坠。两关俱弦。风痢。病机为风邪侵袭，脾胃失调，气机不畅。

患者年龄32岁，男性。主诉便血10余年，近10天因食辛辣致便血不止，血色鲜红，伴肛门坠胀疼痛，身疲乏力，站立时头晕目眩。舌红苔澹黄，脉滑数。诊断为肠风下血，病因为热积大肠。

患者男性，慢性痢疾，伴有血便。痔疮引起血便。面色苍白，舌质淡，苔薄白。大便中经常杂有血液，有后重感。脉细弱。

解某，男，47岁。主要症状为大便干结带鲜血伴疲乏、纳少一年余。病程一年余。中医诊断为便秘，证属脾气阴虚，津枯肠燥。症见大便干结，3~5日一行，如珠算子夹带鲜血，面色萎黄，疲乏，纳少，口干少唾，舌红光剥无苔，脉弱细数。

患者有便血，阴分久亏，复以寒饮伤脾，脾不统摄，肠澼日久不止，脏阴愈亏，府阳愈燥，时有燥粪杂下。脉象虚弦。面色萎黄，舌苔薄白，脉虚弦。病程日久，病情反复。中医病名属痢疾，证型属脾虚湿盛，阴虚阳燥。病因病机为阴分久亏，寒饮伤脾，脾失健运，湿热内蕴，脏阴亏虚，府阳偏燥。

男，便血，旧疾气逆，呃逆，胸膈不畅，脾湿素盛，肝热下迫，弦滑脉，右关尺较盛大，肝热下迫，脾湿素盛，血证，中焦受气取汁变化而赤，血证病因包括热、寒、瘀涩、妄行。

患者49岁，主要症状为胃肠不好、十二指肠溃疡、黑便、衰弱，病程10年。现症见腹力尚可、脸红、体重67公斤、肩酸痛、腰痛、动悸、呼吸困难、体力不足、易疲劳、嗜酒。脉稍弱，血压120/80，食欲及大便一般。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊见脸红，舌象未提及，闻诊无描述，问诊涉及症状及病史，切诊见脉稍弱。

9岁男性患者，主诉紫癜不退，病程未明确。中医诊断为邪热伤络，阴液受耗。症状包括面黄略浮，身热不清，体温37.7℃，精神萎倦，口唇红干裂，舌红苔黄腻，两下肢小腿紫斑，纳呆泛恶，便通色黑，尿中红血球15-20/HP。望诊见面色黄略浮，舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊见身热、纳呆、便黑、尿血。切诊脉弦数。

患者69岁，男性。反复腹泻7月余。泄泻。肝旺乘脾兼气机不畅。面色澹红，舌苔薄黄。脉弦。腹泻每日3~8次，便稀色黄，时有黏液及不消化食物，泻前腹胀，泻后缓解，无便血、腹痛、发热。脑梗死病史，右侧肢体活动不利。高血压病史，血压控制稳定。肠镜及上腹部增强CT未见异常。

13岁，壮热无汗，口渴欲饮，神昏谵语，足冷而肿，面部虚浮，胸腹气闷，便泻血沫，小溲短少。湿温被遏邪陷，真元受戕。面色虚浮，舌质澹红苔色灰黑，脉沉弦数。症状包括神昏谵语、足冷肿、便血、小溲短少。脉沉弦数，舌澹红苔灰黑。二诊后出现噤厥、耳聋、腹痛、便血如注。三诊脉弦数，舌红苔灰，面色转黄。四诊脉滑数，舌根苔黑。五诊脉滑，舌澹红根苔微黑。六诊脉滑，舌澹红润苔退。七诊脉弦滑，舌澹红根苔微腻。

男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史近20年，每年冬季反复发作。进食狗肾精13付后出现头晕目眩、胃脘嘈杂、柏油样大便、呕血，心慌神疲，肢楚乏力。胃小弯近胃窦后壁见溃疡伴急性出血，病理证实为慢性胃溃疡伴急性出血。患者有胃病史，无呕血及便血史。病因病机为过食大热之品，致胃火炽盛，迫血妄行，损伤胃脉络。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。

男，36岁，便血鲜红，肛门灼热肿痛，大便秘结，尿黄短少，舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结，热迫血行。舌红，苔黄，脉滑数。

患者25岁，男性。主诉胃痛、便血。病程2年余，近3天因食硬物诱发胃痛，伴柏油样便、恶心干呕。体征示舌苔薄黄而干，质澹红，脉虚缓无力。血压94/40mmHg，腹部剑突下偏右压痛，肠鸣音亢进。大便隐血OB+++。辨证为胃热伤络。

女，42岁，便血、腹痛、下坠，病程十余年。溃厨性结肠炎，脾肾虚，湿热久羁。舌质红，苔黄腻。右半结肠充血、水肿，有白色分泌物覆盖。饭后腹泻、呕吐、便下带血及粘液。