便血

患者51岁，女性，主诉汗多10余年，加重2个月，反复眩晕3年。主要症状包括夜间盗汗、面部烘热、咽喉不利、口干、低热、眩晕、耳鸣、腰酸、便血、肛门下坠。舌黯，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为汗证，证型为阴虚火旺，阴阳两虚。病因病机为肝肾阴虚，火亢于上，封藏不固。四诊信息包括舌黯、苔薄黄、脉沉弦。

女性，6个月，高热，紫癜，血尿，便血，病程4天，热蕴中焦，脾肾两伤，脾不统血，肾主二阴，面色枯萎，舌质绛，苔黄腻，指纹紫色过气关

患者30岁，男性，主诉肛门块物脱出伴疼痛1日。病程1日，既往痔病七八年，偶有便血。口唇青，疼痛拒坐，冷汗淋淋。舌红苔薄黄，脉紧。中医诊断气滞血瘀。肛口见脱出痔核大如鹌卵，肿胀透明如囊水，其间青紫脉络隐约可现。

男，46岁。腹痛腹泻年余，左下腹痛为主，便前痛甚，腹泻溏便夹黏液及鲜血，日行四五次，里急后重，精神欠佳，口稍干。舌苔薄白腻，舌质偏红，脉濡滑。慢性溃疡性结肠炎，湿聚中州，气机不畅，升降失常，肠道失司，络脉受伤。

54岁男性，主诉便血、胁痛、体力日衰、心悸头晕、溲短涩、便色黯、唇口燥赤。脉弦数，舌绛苔腻。诊断为瘀热互结，气滞饮聚。病程三年。面色晦暗，舌象绛苔腻，脉象弦数。症状包括瘀留不彻、腹臌纳减、烟酒之火热积于气分、瘀热相结。

12岁女性，主诉皮肤散在性紫癜，伴腰腹酸痛，尿检蛋白(+++)、红细胞(+++)。中医诊断血证（风热型）。症状包括下肢紫癜、颜面浮肿、纳谷寡味、面色白、神疲肢软、小溲夹血、发热恶寒、咽喉疼痛。舌质红、苔薄黄。脉浮数。尿检蛋白(+++)，红细胞满视野。

9岁男童，高热紫癜3天，面黄略浮，身热不清，体温37.7℃，精神萎倦，口唇红干裂，舌红苔黄腻，两下肢紫斑，纳呆泛恶，脉细软带数，便通色黑，小便通赤，大便隐血(+)，尿红细胞15~20/HP，邪热伤络，阴液受耗。

患者40岁，经行量大，失血过多，出现目涩而痛、视物昏暗、头痛眩晕、黑睛生翳、形如粟粒。舌红，脉弦细。中医病名为经行目暗，证型为肝阴虚损，病因病机为经行失血过多，肝阴虚损，阴不潜阳，肝阳上亢。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见口苦、头痛、视物昏暗，切诊见脉弦细。

患者年龄40岁，女性。主诉为痔疮下血，血色鲜红，痔疮疼痛不显。病程未明确。中医病名属痔疮，证型为湿热遏肠，损伤脉络。病因病机为湿热壅遏肠道。舌象澹，苔薄白，脉细。

男，32岁，腹痛乏力，便血，不思饮食。脾虚寒，脾气虚寒，阴血不足，脾不统血。舌红苔薄白，脉沉细。病因劳累伤脾，病机脾失统摄，气血生化无源。

男，成人，便血，血生于心，藏于肝，而统于脾，气虚无以生血，肝之藏血不足，脾虚不能统血，血液下渗，大便色黑。舌苔薄腻，脉数弱。大便溏薄不结，肠鸣作响，中气下陷，脉濡软。大便仍溏薄不结，腹中隐隐作痛，气阳不足。舌苔薄净，脉濡软。中医病名便血，证型脾虚不能统血，肝不藏血，病因病机气虚血亏，脾失统摄。望诊舌苔薄腻、薄白、薄净。闻诊未提及。问诊便血、大便色黑、溏薄不结、肠鸣、腹痛。切诊脉数弱、濡软。

患者年龄47岁，男性。胃痛反复，便血，形体消瘦，神疲乏力，四肢不温。胃痛2月，发无虚日，甚于空腹，泛吐酸水，食少嗳气，大便色褐如酱，隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰，脉细弦。中医诊断为胃病，证属脾阳不振，中虚气滞，胃失和降。望诊见形体消瘦，面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦，舌质淡、苔黄垢罩灰。

患者年龄27岁，男性。主诉近两月来不规则腹痛，便时滴下鲜血，粪呈柏油状。腹查无阳性体征，肛门指诊及肛门镜检排除内外痔、肛门裂。粪匿血试验阳性，X线钡餐检查示小肠下段有带蒂状充盈缺损，乙状结肠镜检示广基息肉，表面糜烂渗血。舌象未提及，脉象未提及。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀

患者年龄68岁，女性。主诉胃脘痞满，反复便血半年多。病程半年多，食欲不振，大便稀溏，便黑色。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为肝胃不和，气血瘀滞。病因病机为肝郁气结，气血俱虚而有瘀滞，寒热并作。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见胃脘痞满、便血、食欲不振、便稀溏，切诊见脉沉弦。

患者年龄30岁，男性。主要症状为失眠多梦、心烦急躁、头目眩晕、恶心呕吐、记忆力差、精神萎靡。病程因学习紧张、工作压力大、通宵失眠诱发。中医病名为失眠，证型为肝经郁热，病因病机为肝经郁热，心神被扰，神不守舍。舌象为舌瘦尖绛肥刺满布，苔黄且干。脉象为六脉弦疾。近期症状包括精神躁动、心中烦热、大便干结、小便赤少、痔疮便血、面目青赤、唇紫且干。

男，28岁，身热，腰背疼痛，口渴引饮，腹痛，便下黑粪少量，尿赤，脉浮洪大，舌苔白滑。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括身热、腰背疼痛、口渴、腹痛、便黑、尿赤，病史未明确，脉象浮洪大。

患者男性，26岁。主诉白血病化疗后突发腹痛、脓血便，每日4~5次。中医诊断便血（脾虚，热毒内蕴）。面色不华，舌质红有多个溃疡，脉细数。二诊见舌澹红，苔黄，脉细弦。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦。四诊大便正常，肠镜溃疡愈合。

患者男性，75岁。主诉直肠癌术后反复便血，持续半年余。病史中提及直肠癌术后，便中带血，疲乏。面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口淡无味，大便带血。舌两侧紫，苔白而厚。脉微缓，偏沉。中医诊断为肠蕈，便血，证型为正虚毒结。病因病机为正气渐虚，气不摄血，脾胃亏虚，癌毒邪实。

患者年龄38岁，男性。主诉长期便血，劳则加重，腰痛，乏力，头晕。中医病名便血，证型三焦湿热壅盛，尤以下焦为甚，湿热未尽，元气内伤，阴分亏损。望诊舌象红苔灰黑，色紫暗，微黄。闻诊未提及。问诊提及便血、腰痛、乏力、头晕。切诊脉象沉虚，洪无力。