倦怠乏力

49岁，绝经半年，阴道流血7天，量多如注。头晕腰痠，小腹空坠，周身痠楚，倦怠乏力，气短心悸，纳少腹胀。面色澹黄，舌质澹白，舌苔薄白，脉虚大而数。中医诊断更年期崩漏。气虚不摄，冲任不固，经血暴脱。

男，58岁。主诉出差受风着凉，病程一周。外感风寒。恶寒发热，寒多热少，头身俱痛，鼻窍不利，语音重浊，咽喉微痛，倦怠乏力，食欲欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉浮紧。

患者45岁，女性。主诉高热、头痛、头重如裹、周身酸痛、恶寒、汗多、口苦、心烦、脘腹胀痛、大便不爽、恶心呕吐、饮食减退、小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名湿热病，证型湿热阻滞脾胃，病因病机为湿郁化热，湿遏卫阳，脾胃升降失司。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口苦心烦、脘腹胀痛、恶心呕吐、纳差，切诊脉弦滑。病程1周。

患者61岁，男性。倦怠乏力1年，胸闷、气短2周。腰膝酸软，呕恶，双下肢浮肿。舌淡紫，苔黄，脉沉滑。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，湿浊瘀血。病程较长，有糖尿病病史15年。

女，21岁，咳嗽半月，继则心悸不安。咳嗽时胸痛，咯痰黄稠，口苦，微恶风。舌质红，苔薄黄。脉滑数，偶见中止。风热外袭，痰热壅肺，络脉不利。

68岁男性，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频不禁，倦怠乏力，遇事善忘，步履不稳，神情呆滞。脑萎缩，脑室扩大。肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

女性，青年，胃痛绵绵，喜温喜按，泛吐清水，倦怠乏力，手足不温，大便溏薄，舌澹苔白，脉细弱，脾胃虚寒。

患者26岁，男性，病程2个月。主诉脱发，部位为头部右侧和枕部，面积形如银元，伴夜寐欠安、倦怠乏力。舌质正常，苔薄白，脉细弱。辨证属气血耗怯，难以上潮，致发落。证属气血两虚。夜寐欠安为血虚不能养心，倦怠乏力为气虚肌肉失养，脉细弱为气血不足。

患者男性，62岁。主诉心慌、气短、胸闷、夜间憋醒、倦怠乏力、面色无华、头晕、自汗、下肢浮肿、寐差、纳差。中医诊断心血不足证。舌质淡暗，苔厚腻，脉细弱结。病因病机为久病体虚，肾精不足，脾虚不能统血，气血生化乏源，心脑血气不足，肾虚水液失运，肺气虚纳气失常，脾气虚困阻四肢，心血不足血不养心。

患者年龄34岁，女性。主诉月经过少，经期短，经色黯红，伴头晕、胸闷、倦怠、食欲不振、口干。脉沉细，舌淡红、苔薄白。诊断为肝郁脾虚、血海不充。

女，40岁，失眠8年余，加剧1年，难以入眠，彻夜不眠，心烦不安，精神欠佳，倦怠乏力，大便秘结，3~4日1行。不寐，肝肾阴虚，燥屎内结，邪热内滞，清气不得升，浊气不得降，邪火上攻于心。舌质澹红苔薄白，脉细。

70岁女性，精神差，肥胖，全身浮肿，按之凹陷，倦怠乏力，腰痛，畏寒肢冷，尿频尿浊。舌淡边有齿痕，脉沉细。中医诊断水肿（脾肾阳虚）。糖尿病病史20余年，糖尿病肾病5年，双下肢水肿5年，肾功能受损。

患者31岁，女性。主诉肝区痛，痛引右侧肩胛部，上腹不适，嗳气，头痛恶寒，口干苦不思饮，倦怠乏力。病程7个月。中医病名属肝郁化热，脾失健运，外感风寒。舌淡红，苔薄白，脉弦。

女，72岁，胃痛50年，饥饿时隐痛，遇寒劳累加重，得食缓解，喜热饮食。胃部发凉，喜按喜暖，倦怠乏力，纳食减少，畏寒肢冷。舌澹红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断：急症胃痛，辨证：中阳亏虚，寒凝气滞。

患者男性，44岁。主诉肾结石、小腹疼痛、腰酸身倦、小溲短赤、大便秘结。舌苔白腻，脉象沉缓。中医诊断为湿在脾，热在肾的湿而兼热之证。病因为湿热内蕴，脾失健运，肾热下注。

患者57岁，男性，胃脘隐痛15年，近月加重，空腹尤甚，痛喜温按，得食可缓，倦怠乏力，食少便溏。舌澹苔白滑，脉沉弦。中医辨证为虚寒胃痛型。

患者年龄成年，性别男。主要症状为疟疾按时而发，口渴思饮但喜热畏冷，疟止后面色澹黄，倦怠乏力。病程连日未止，体力不支。体征见脉弦细，舌苔白略润。居处卑湿，喜食生冷。中医诊断为疟疾，证型属寒湿素盛，脾阳被抑，病因病机为脾湿泛痰成疟，脾寒积滞成摆。

患者女性，30岁。主诉心悸半年，精神紧张、劳累后加重。既往史有半年前感冒。舌红少苔，脉细数。心电图示窦性心动过速，ⅡP波≥0.25mv。中医诊断为心悸，属阴虚火旺。

患者年龄57岁，男性。双下肢间断水肿18个月。中医病名慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。舌质暗红苔白腻，脉沉细。血压140/100mmHg。尿蛋白持续3+，24h尿蛋白最低4g。纤维蛋白原升高，血D-二聚体升高。肾功能基本正常。病因病机为脾肾亏虚，瘀血内阻，水湿内停。

男，70岁，尿闭不通，四肢厥冷，面色无华，腰酸头昏，倦怠乏力，舌质澹，脉沉细，证属老年命门火衰，气化不及膀胱。