倦怠乏力

9岁男童，病程1月，双下肢及颜面浮肿、尿少，伴腰痛腰酸、倦怠乏力、手足心热、口干口渴、尿黄有泡沫。舌淡尖红、有白苔，脉滑数。尿蛋白（+++），血浆总蛋白降低，白蛋白减少，胆固醇及甘油三酯升高。辨证为气阴两虚、湿热内蕴、精微下注。

女，62岁，头晕1个月，头重，走路时欲仆，需扶物行走，平卧后减轻。眩晕，肝肾不足，气阴两虚，阴阳失调，痰热夹瘀内蕴。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄腻。情绪急躁，活动后气短，自汗盗汗，倦怠乏力，心悸，面部升火，颈项板紧，口干口黏，咽中有痰，咯吐不畅，中脘胀闷，嗳气，手胀，膝软。脉数。

患者39岁，女性。腹泻1年，因受冷、饮食不慎反复发作。现症见面色萎黄，倦怠乏力，口渴，纳差，大便稀溏每日5~6次，小便清长。舌淡苔薄腻，脉细缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内生，导致泄泻反复。

62岁男性，心前区憋闷，心绞痛频繁发作，持续时间长，面色青暗，倦怠乏力，心烦懒言，恶食少眠。舌紫暗，薄白苔，脉弱而短促。冠心病病史1年余，病情加重2月。辨证为心气虚衰，瘀血阻络。

患者30岁，女性。主诉失眠1年，夜寐难，多梦，每晚仅眠3～4小时，甚至彻夜难眠，伴白昼乏力、头晕、心悸。月经量多且色淡红，淋漓不尽，面色白。舌淡红，脉细弱。证属心脾两虚，气血亏虚，心神失养。

患者年龄36岁，女性。主诉为经常感冒，发热恶寒，头身疼痛，鼻塞咳嗽，自汗出，倦怠乏力，少气懒言，不欲动。舌淡苔白，脉浮无力。中医诊断为气虚感冒，辨证为素体虚弱，卫阳不固。

患者49岁，男性。主诉倦怠乏力，头昏，面色苍白，食欲不振，稍劳则汗出恶风，易感冒。病程较长。舌质淡，脉细弱。证属中气不足，化源衰竭。

5岁女童，素体虚弱，汗多易感冒，近5日身热憎寒，流清涕，咳嗽有痰，头痛剧烈，倦怠无力，胸脘痞闷呕恶，腹痛作胀，大便稀溏不爽，睡中惊惕。面黄，苔白根腻，脉缓细。体气虚弱，表里兼病。

61岁女性，主诉头痛、心悸、腰酸、乏力、头发脱落，病程2年。中医病名属脑络不和、肾精虚损。证型为肾阴亏虚、气血不足。望诊见面色少华，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊提示思虑过度、髓海不足、心气虚弱。切诊脉细。

患者57岁女性，主诉头沉、血压高不稳3个月余，伴心烦少寐、倦怠乏力、喜卧、注意力不集中、急躁易怒、健忘、大便日1行。舌红，苔白，脉沉弦。证属五脏失和，心脉不畅。

男，45岁，水肿尿少反复发作4年，加重1周。腰痛腿肿，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，小便量少。舌淡红，苔薄白，脉虚缓。水肿，脾肾俱虚，以脾虚为主。

患者心悸短气半年，胸闷动则尤甚，倦怠乏力，夜眠欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉八九息见一止。证属心气不足，心神失养。

62岁男性，主诉头晕目眩，步行不稳，腰酸肢冷，倦怠乏力，下肢沉重，大便不畅。病史高血压10年。脉沉而滑，舌苔滑腻，舌暗澹。中医诊断肾阳虚损，水湿内停，湿浊上蒙，清阳不升。

20岁女性，左下腹绞痛反复发作3周。畏寒怕风，饮食寒凉或受冷则胃痛易作，得温热饮食痛减。嗳气、腹胀、嘈杂不适，中脘灼热，倦怠乏力，面色不华。舌质偏暗，苔白腻，脉细弱。腹痛，证属脾胃虚寒，寒凝气滞。

83岁男性，全身乏力，面色黄白无华，纳呆食少。再生障碍性贫血，虚劳，血极。阴阳气血俱虚。面色苍白，形体消瘦，舌质澹，舌苔薄黄，脉细数。

68岁女性，主诉肾盂肾炎，病程约1年。面色萎黄，头昏耳鸣，倦怠乏力，尿频尿急灼热而痛，少腹作胀，口干舌红，苔薄黄，脉洪大。中医诊断为湿热阴虚证，后辨证为年高脾肾两虚，中气下陷。四诊显示面色萎黄，舌红苔薄黄，脉洪大。

患者年龄65岁，男性。主诉反应迟钝、步态不稳、头晕耳鸣、倦怠乏力、记忆力减退、行动迟缓、语言减少。病程1年，逐渐加重。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细弱。中医病名老年性痴呆，证型肾精虚衰，髓海不足。病因病机为肾精亏虚，脑髓失养。

刘某，65岁，女性。主诉乳腺癌术后5年余。倦怠乏力，闷闷不乐，兴趣减退，不愿交流，担心癌症转移，纳呆，眠差，入睡困难，易醒，多梦。形体偏瘦，表情淡漠。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断郁病，证型肝气郁滞，气血两虚。心理测评提示轻度抑郁、重度焦虑，伴头晕头痛、胃脘不适、乏力等躯体化症状。

患者58岁，女性。主诉胸痛复作，胸胁不舒，闷塞感，伴心悸、倦怠乏力、夜寐欠佳。舌质暗紫，苔白，脉滑。中医诊断为胸痹，证型为气血郁滞、胸阳不振。病程8年，既往有冠心病史。

患者31岁女性，产后四肢多关节疼痛3个月，肢体麻木，怕风怕凉，周身肌肉酸痛，倦怠乏力。舌淡黯苔白，脉沉细。中医诊断为血痹，证型属营卫不和、血脉痹阻。