男,38岁,发作性心慌心跳1年余,心悸不宁,烦躁不安,早醒多梦,入睡困难,健忘,情绪抑郁,食欲不振。舌黄腻,脉弦滑。辨证为痰热瘀阻,后转为脾虚不运,湿浊内生,土壅木郁。
阵发性室上性心动过速痰热瘀阻心悸失眠胸闷烦躁
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患者年龄67岁,男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动,僵直感,活动困难,语言迟钝,吞咽困难,头晕头痛,周身乏力,健忘多梦,下肢水肿。老年貌,慢性病容,表情呆滞,慌张步态,言语迟涩,口角流涎。舌质黯红,苔薄白中厚,脉象细弦。中医诊断阴虚风动,风痰上逆,筋脉失荣。
帕金森病阴虚风动风痰上逆筋脉失荣
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患者年龄69岁,男性。主诉记忆力减退、右下肢行动不便1年,耳鸣2个月。病程1年。中医病名健忘,证型脑萎髓空。病因病机肾精亏虚,脑髓失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及记忆力减退、右下肢行动不便、耳鸣、心慌胸闷、右手震颤、眠差、小便不畅。切诊未提及。
健忘脑萎缩肾虚髓空
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女,5岁,主诉夜惊2个月,伴心悸、头晕、多梦、失眠,面色黄白失润。脉弦细,舌质红、舌尖绛、苔薄白失润。辨证为心神怯弱,心肾不交。夜惊不已,惊慌万状,啼哭不止。
夜惊症心神怯弱心肾不交失眠
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患者闭经1年余,头晕心烦易怒,夜寐不安,纳谷不香,口干苦,食欲不振,神疲肢软,反应迟钝,记忆力减退,大便干结。舌红苔薄,脉虚细数。病属肝血肾精不足,血不养心。二诊见舌红少津,脉细数。三诊月经来潮,量极少,睡眠好转,头晕头痛减轻,精神转佳,苔薄脉细。病因病机为肾水不足,心火偏亢,水火失济,胞脉闭塞。
健忘少寐闭经肝血不足肾精不足
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女,48岁。潮热汗出半年,加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少,双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白,脉细弦。中医诊断为心肾不交,肝郁乘脾。
阴虚火旺肝郁气滞心肾不交脾虚湿困
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女,68岁,心烦意乱,失眠多梦,心慌急躁,神疲健忘,头晕耳鸣,烦热盗汗,口渴咽干,胸肋胀满,腰酸膝软,病程较长。症属心虚胆怯,肝郁血虚。舌质干红,舌苔少中剥,舌尖红刺,脉弦数。
心神不安肝郁血虚心虚胆怯气血不足
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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患者59岁,男性,阵发性心悸1月,伴眠差多梦。胸闷、气短、眠差、多梦,活动劳累后心悸时作。舌质暗,苔较腻。脉弦细。中医诊断为痰瘀阻滞,心神失宁心动悸(心律失常)。病因病机为痰瘀阻滞,心脉不宁,扰动心神。
心悸痰瘀阻滞心神失宁室早
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女,38岁,反复发作性周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,面色少华,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。舌质澹红,苔薄黄有裂纹,脉沉细弱。中医病名:痹证,证型:肝肾不足,病因病机:劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊:面色少华,舌质澹红,苔薄黄有裂纹。闻诊:未提及。问诊:周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。切诊:脉沉细弱。
产后痹证肝肾不足筋脉失养风湿外袭
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男,56岁,头痛10余年,近一年发作频繁,剧痛难忍,伴恶心、健忘、夜寐不宁、耳鸣、心烦、形体肥胖。舌质紫暗,苔白腻,脉沉。头风,证属痰凝气滞,瘀血阻络。
健忘头痛痰凝气滞瘀血阻络
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患者50岁,女性。月经周期异常,干哕恶心,纳呆,面色皖白,口苦口干,口出凉气,头晕,心悸,阵发自汗,健忘,浮肿,心烦,失眠,气短而喘,耳鸣,目眩,胸闷,肩沉,腰酸腿软,四肢乏力,腹胀,小便不利,皮肤欲凉,口欲热饮。舌质澹红,苔白。脉沉弦无力、时脉结代,心律不齐,血压190/120mmHg。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
更年期综合征肝肾阴虚心阳上亢痰浊内阻
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女,25岁,月经先后无定期1年,经行或前或后,月经量少色暗澹质地清稀,腰骶酸痛,失眠梦多,头晕耳鸣。舌舌尖红薄黄苔,双脉细,双尺沉。中医诊断月经先后无定期,辨证肾气亏虚。舌澹白苔,双脉沉细稍弦。
健忘月经先后无定期肾气亏虚失眠梦多
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患者51岁女性,间断头晕头胀10年,加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀,心烦急躁,胸闷气短善太息,周身无力,倦怠嗜卧,口干,颜面肌肉痉挛。舌暗红,苔白,脉沉弦。中医诊断眩晕、太息症、肝阳上亢、宗气亏虚、本虚标实证。病因病机包括肝阳上亢、宗气亏虚、阴虚内热、风动之症。
眩晕肝阳上亢宗气亏虚阴虚内热
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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患者年龄34岁,男性。主要症状为尿色深红,头晕乏力,反复皮肤紫癜,病程较长。中医病名未明确提及,证型为气血亏损,心脾两虚。病因病机为气血不足,心脾两虚。望诊见面色萎黄,唇甲苍白,舌质淡,舌苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕乏力,眠差易醒,心悸健忘,纳差食少。切诊见脉弦细。
血证虚劳气血亏损心脾两虚
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19岁,视力渐降8个月,眩晕、心烦、怔忡健忘、梦扰难寐。双眼视神经萎缩,眼底视盘苍白,视野向心性缩小,视觉诱发电位异常。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。辨证为心营亏损证。
视力下降心营亏损视神经萎缩
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女性,37岁。主诉夜间睡眠差反复2年,加重2个月。病程2年,诱因生气。症状包括夜间不寐、多梦、醒后不解乏、健忘、心悸心慌、头颈部胀痛、纳差、神疲乏力、心烦易怒、月经不调、量少色暗、经期后愆、消瘦、面黄。舌质暗红、苔稍腻。脉弦细。证属肝郁脾虚,心神失养。
健忘失眠肝郁脾虚心神失养
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71岁男性,主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力,病程两个月。既往有糖尿病史十余年,多次脑梗死病史。健忘少寐,夜尿一次,血压140/85mmHg。舌红底紫,苔薄,脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。
脑梗后遗症肝肾阴虚气血失调痰瘀互阻
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患者男性,45岁。主诉失眠2年。头晕、耳鸣、口干咽燥、神疲乏力、心悸、五心烦热、盗汗、健忘、腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。中医诊断不寐,证型肾阴亏虚,心神失养。病因病机为肾阴亏虚,阴精不足,肾水不升,心神失养。面色潮红,舌红少苔,脉细数。
不寐肾阴亏虚心神失养阴阳失调
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