刘某,男,54岁,少寐半年余,多思善虑,心悸胆怯,疲乏无力,少寐健忘,夜间睡眠时间3~4小时,少则1~2小时,时有头晕,纳呆,对周围事物不感兴趣。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为郁证,证属心脾两虚。
郁证心脾两虚气血不足思虑过度
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患者主诉头脑眩晕、记忆善忘、举步趑趄、语言滞涩。脉濡稍弦。中医诊断为肾脉亏虚,宗脉失养,病机为精气内夺。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象为濡稍弦。二诊脉象为弦脉较和。三诊症状改善,头晕已安,步履稳健,语涩较利,记忆稍强。四诊症状渐见愈,精血内亏难成。
健忘眩晕语涩步态不稳
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男,78岁。左肢震颤、步态不稳2年,阵寒、烦热,口角流涎,言语不利半年。颤证。肝肾阴虚夹瘀。神清,面红,前冲步态,左手震颤,头目眩晕,耳鸣,动作笨拙,健忘,夜间烦躁难眠,小便多,大便烂。舌暗红,苔黄润,脉沉。
颤证肝肾阴虚肝风内动肾阳亏虚
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患者年龄34岁,主要症状包括四肢无力、腰膝酸软、口干舌燥、头晕目眩、失眠健忘、大腿根部酸沉、会阴坠胀、阴囊潮湿、尿不尽感觉、大便用力时尿道口滴白。中医诊断为肾亏肝郁,下焦湿热。望诊见口干舌燥,舌象未明确描述。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊未明确描述脉象。
精液不液化肾虚肝郁下焦湿热精子畸形
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26岁男性,心率过速,闷气,呃吐,精神疲倦,病程1年余。舌苔中黄,脉象虚细。证型为心失所养,胃气上逆。病因病机为心阳不足,阴血亏虚。
心阳不足阴血亏虚心失所养胃气上逆
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男,20岁,遗精2年余,少寐多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,心悸健忘,颧红烘热,咽干口燥,精神疲乏,小溲短赤,舌红,脉细数,心火偏亢,肾水亏虚,心肾不交
遗精心火亢盛肾阴不足心肾不交
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患者27岁,男性。主诉失眠5年余,伴头痛头晕、心烦健忘,20天前因情志不遂病情加重,出现彻夜不眠、言语无序、行为失控。临床表现包括心烦焦虑、躁动难安、口干口苦、溺黄便结、眼神浮泛、白睛红丝、满面油光、舌干红无苔、六脉弦数少柔。病机为阴虚于内、阳浮于外、心火亢盛、肾阴亏虚、阴阳失调、水火不济。
失眠心火亢盛肾阴亏虚神志失常
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患者48岁,女性。乏力明显,气少懒言,汗多动则尤甚,两颊紫红,触之疼痛,食少纳呆,舌质澹紫有斑点,苔薄白,脉细涩。中医病名血积,证型气血两虚,瘀血内停。病因病机为气虚血瘀,脉络瘀阻,气血不能上荣头目,肢体失养,腠理不固,营阴外泄,脾胃虚弱,运化失职。
耳鸣健忘真性红细胞增多症气血两虚瘀血内停
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男,35岁,腹部胀痛两年,近三个月加重,伴低热、倦怠、纳差、头晕、失眠、心悸、健忘、大便干。面黄体瘦,舌质澹,苔白腻。腹部脐下偏左侧可扪及质硬肿块。辨证为气阴不足,痰湿凝聚。
肠系膜结核气阴不足痰湿凝聚腹部胀痛
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女,75岁。心烦不寐5年余,加重3天。心烦不寐,入睡困难,睡后易醒,醒后不能再次入睡,心悸健忘,耳鸣如蝉,肢软乏力,急躁易怒,口苦咽干,食不知味,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦数。不寐,肝火扰心。情志所伤,肝气郁结,气郁化火,扰乱心神。
不寐肝气郁结肝火扰心心烦
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患者32岁,男性。主要症状为心烦不寐、头晕耳鸣、五心烦热、口干少津、夜寐梦多、健忘怔忡。舌质红,脉细数。中医诊断为肾水不足,心经火旺。病因病机为阴虚火旺,心肾不交,水火不济。
健忘怔忡心烦不寐头晕耳鸣五心烦热
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患者年龄28岁,女性。主诉为连续四次流产,病程为两年。中医病名为滑胎,证型为肾阳不足,命火虚衰。病因病机为肾阳不足,冲任不固,胎无所依。望诊见面色晦暗无泽,唇舌澹润。闻诊见语言低微无力。问诊见精神疲惫,呼吸气怯,头眩健忘,月经清稀臭腥,白带下注,尿频,腰酸腿软,腹冷便溏,四肢不温。切诊见六脉沉缓。
滑胎肾阳不足冲任不固月经清稀
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杨某,女,10岁。主诉上课注意力不集中,爱做小动作3年余。病程3年。中医诊断脏躁,证属肾虚肝亢。舌质澹红、尖边红、苔薄黄,脉弦。病因病机为肾虚肝亢,阴阳失调,肝常有余,脾常不足,阴虚阳亢,脾失运化。
儿童多动症肾虚肝亢证阴阳失调肝有余
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患者男性,46岁。主诉左眼视力下降,视直为曲、视物变色近2个月。既往头部外伤失血较多。头晕耳鸣,失眠健忘,动则心悸汗出,腰腿酸软,形寒怕冷。舌苔薄白,脉细无力。中医辨证为气血双亏,心脾两虚。西医诊断左眼中浆病。
失眠健忘左眼中浆病气血双亏心脾两虚
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患者年龄28岁,男性。主诉不能发音一年余,伴头痛、健忘。病程一年。中医诊断头部外伤后失音症。病因瘀血结滞,气机壅遏,闭阻音窍。舌象暗红边有瘀点,脉弦。症状头刺痛时胀、头晕、乏力、心烦口干、喜冷饮、便结溺黄。
失音症瘀血阻滞气机壅遏头痛
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73岁男性,头脑不清、手足麻木、健忘、失眠。脑萎缩。舌澹紫,舌苔薄白,脉沉细两尺无力。病程未明确。中医病名脑萎缩,病因病机未明确。望诊舌质澹紫,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头脑不清、手足麻木、健忘、失眠。切诊脉沉细两尺无力。
脑萎缩气虚血瘀络脉不畅
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患者35岁,女性。主诉失眠伴心慌胸闷两月余。现病史示夜间梦多易醒,疲倦乏力、烦躁、精神恍惚,伴有心慌胸闷、头晕目眩、记忆力减退、纳差。体格检查示面色少华,舌质澹红、苔薄,脉细弱。中医诊断不寐,证型心脾两虚。病因病机为心脾两虚,血不养心,神不守舍,气血亏虚,血虚不能上荣于面,故见上述症状。
健忘心悸不寐心脾两虚气血亏虚
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患者女性,47岁。主诉头晕时作二个月余,加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红,苔黄,脉细弦。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳上扰。病位在肝心脾,病性本虚标实。患者情绪急躁易怒,失眠多梦,健忘,乏力,胃纳差。
健忘眩晕肝阳上亢心气不足
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女,47岁。头晕头痛,耳鸣,腰膝酸软,性情急躁,烘热汗出,月经周期紊乱,失眠健忘,注意力不集中,双目干涩。肝肾阴虚。舌质红,苔少,脉细而数。
更年期综合征肝肾阴虚
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女,46岁,右上腹隐痛,牵引两胁,胸闷不舒,恶心,纳少,舌苔白黄相兼而厚腻,脉沉弦而滑。证属胆胃失调,气机郁滞,湿热蕴结。主诉病程5年,腹痛反复发作,伴腹部胀闷、食少、便结、惊悸、失眠、头昏、健忘。
胆囊结石胆胃失调气机郁滞湿热蕴结
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