关元

38岁女性，月经行二十余日，淋沥不净，经量中等，夹血块，色深红，经前伴乳房胀痛，苔薄白，质暗红，脉弦，中医诊断气滞血瘀。

男，64岁，双眼视物不清，似有飞蚊2月余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细弱。中医诊断云雾移睛，证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚，目窍失养。

患者39岁，男性。主诉视力下降，视物模糊，眼前有飞蝇感，病程18年。中医病名高风内障，证型肝肾阴虚。舌红少苔，脉沉细。病因病机为肝肾阴虚，精亏血少，目失濡养，肾不藏精，水不济火，心火上扰。

男，47岁。尿频、尿急、尿痛1年。性情急躁，易恼怒。腰嵴酸痛，少腹、会阴及鼠蹊部胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医诊断：淋浊。证型：肝气不舒，气火郁于下焦。病因病机：肝气郁而化火，膀胱气化失司，肾气不充，肾失封藏。

患儿十一二岁，全身青紫，无呼吸，无脉搏，耳贴胸闻微弱心音。食大量菜粥后放鸭，脘痛呕吐后昏厥。面色青紫，舌象未提，声音未闻，问诊提示食入不洁，病程急骤。中医病名属厥证，证型为厥脱，病因病机为禀赋体虚，食入不洁，脾胃运纳失司，浊邪上扰，清窍闭塞，神明失守。脉息全无，病情危急。

35岁女性，婚后11年未孕，月经正常，无痛经，无腹痛。舌淡苔白薄，子宫发育不全，两侧附件有炎症改变。不孕（子宫发育不全），素体肥胖多湿，痰湿内生，气机不畅，胞络受阻。

29岁女性，产后4天未解大小便，伴微咳、咯痰不利、自汗量多。舌质淡红，脉细。证属气血亏损，累及膀胱职司。既往有心脏病史，常有心悸、气短。

患者男性，35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限，右臂肌肉松弛，弹性较差，感觉部分减弱，近端肌力3级，远端肌力均为0级，右侧肱二头肌反射阴性，肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证，证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。

男，57岁，阳事不举，持续半个月。糖尿病史3年，冠心病史8~9年，脑血栓后遗症，血压150/86mmHg。舌澹，苔薄白，脉沉细。阳痿，心脾受损。

患者年龄26岁，女性。主诉为经前少腹痛增剧，有时晕厥，经期尚准。病程未明确。中医病名为胞络寒滞，证型为气行不畅。望诊见面色发白，舌苔薄。闻诊未提。问诊见神疲，四肢不温。切诊见脉细迟。

患者38岁，男性。主诉结婚8年未曾生育。病史提示1992年确诊为无精子症，治疗无效。中医诊断为不育，证属肾气虚弱，命门火衰。精液检查显示精子极少，活动力差，脓球增多。舌象、面色未提及。脉象未提及。

患者年龄21岁，男性。主诉小便浑浊2年，尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司。望诊面色无华，舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。

患者年龄25岁，女性。主诉产后耳鸣不止，伴有腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿甚多。舌淡苔白，脉沉细。既往有肾虚证，产前下肢浮肿。中医诊断为肾精亏损证。

25岁，结婚2年余同居未孕，月经史16，经期不定，时时延期，经量极少，色紫而黑，白带较多，色白清稀，畏寒明显，指端冰凉，脉细无力，舌澹胖嫩，苔薄白，子宫幼稚型，证属虚寒夹瘀，天癸未充，肾气乏权，气血不畅，胞宫虚寒瘀阻，经血量少，色紫黑，白带清稀，基础体温单相，不排卵，黄体功能不足，经血量较前增多，色鲜红，白带减少，质稍黏稠，白带量多，色白，质黏稠，基础体温波动，尿妊娠试验阴性，舌苔正常，脉滑，较前有力，基础体温37℃持续20天，尿妊娠试验阳性，早孕，预产期1992年8月13日。

患者年龄52岁，男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻，证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质，暑热避暑，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，腹痛，腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃，脉象未明确，血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛，睾丸肿胀坠痛，三诊舌色暗红，苔薄黄白腻，脉沉弦滑。

患者年龄24岁，女性，主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁，胸肋胀闷，急躁易怒，口苦咽干，便秘溲赤。患者年龄27岁，女性，主诉乳汁自出，伴气短自汗，易于感冒，乳房不胀，饮食减少，腹胀，大便溏薄，时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白，脉细弱。诊断为气虚不摄证。

患者男性，45岁。肛门及周围奇痒5年多，症状渐增，影响睡眠及饮食，致精神疲倦、消瘦。肛周皮肤变厚、苔藓样变，有抓痕、皲裂、血痂。排除霉菌感染、蛲虫病及肛门直肠疾病。诊断为肛门周围瘙痒症。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹痛，白带多，少腹胀痛，四肢冷，大便不畅。舌质稍暗，苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。舌质稍暗、苔白稍腻、脉弦涩为肝郁气滞之象。