关节肿胀

患者50岁女性，双膝关节刺痛20余天，右膝肿胀1周。右膝肿胀，皮温稍高，压痛阳性，研磨试验阳性。舌黯红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为痹证，证属气虚血瘀证。

患者女性，36岁。主诉发热、四肢小关节肿胀疼痛，病程1月。关节肿胀疼痛，活动加重，有晨僵。怕冷，纳眠差。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹症，证型为风寒湿痹，寒热错杂。

患者58岁，女性，主诉双手指间关节肿胀疼痛伴晨僵，右肩关节酸沉2月余，右臂及颈部活动受限。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿之邪侵袭经络，阻滞气血运行。望诊见面色少华，舌质淡、苔白中部腻。闻诊未提及。问诊见关节肿胀、活动受限。切诊脉象沉细。

女，52岁，发热恶寒，咳嗽身痛，病程一周，关节肿胀疼痛，日轻夜重，发热汗出痛不解，口渴欲饮，溲黄量少，右膝、左手指关节肿大，不红，血沉1小时后98毫米，白血球11400/毫米3，风湿痹证，风寒湿邪留滞经络，郁而化热，面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者55岁，反复发作性全身多关节疼痛8年，加重1个月。主诉为反复发作性全身多关节疼痛。舌质暗红，有散在瘀点，苔白腻，脉细涩。诊断为痹病，证型为痰瘀痹阻证。病程8年，病史提示类风湿性关节炎，症状包括关节疼痛、晨僵、肿胀、活动受限，伴胸闷、心烦、头昏、口干、纳差、便秘。病因病机为痰浊、瘀血互结，经络痹阻，气血不通。

患者发热三十八度四，关节疼痛肿胀，皮肤潮红。急性多发性偻麻质斯症。恶寒战栗，关节疼痛肿胀，皮肤潮红。舌象未提，脉象未提。病程短。病因病机未详。

患者54岁，女性，主要症状为头晕目眩、肢节疼痛3年、性情急躁、多关节疼痛伴轻度肿胀、双小腿胫前水肿。中医诊断为虚痹（更年期关节炎），证属气血亏虚，筋骨失荣。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示症状持续3年，伴情绪波动及水肿，切诊未明确描述。

女性，53岁，类风湿性关节炎20余年，双手指间关节变形三年，晨僵明显，疼痛加重。关节肿胀，梭样变形，手指挛缩呈爪形，肌肉萎缩，触之冰凉，全身乏力，口干便结。舌红苔少，脉细数。证属痹证日久，肝肾虚损，筋骨失养，瘀阻络脉。

7岁女性患者，主诉两膝关节肿胀疼痛，左膝不能伸直，两腿及两腕关节时有肿胀疼痛伴皮疹，病程一周。皮疹为紫癜，两下肢散在紫红斑疹，舌白薄，脉平。中医诊断为温毒发斑，病机属外感温毒，邪热郁于肌肤，发为斑疹。

患者42岁，男性。主要症状为双肘、膝红斑伴白屑，手、腕、足关节疼痛，指趾关节肿痛活动受限。病程11年。中医病名未明确提及，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，脱屑，关节高度肿胀畸形，指趾甲溷浊肥厚。X线示关节骨质破坏，关节间隙变窄。

患者70岁，女性。左膝疼痛伴活动受限反复发作1年，加重1天。左膝肿胀明显，皮温高，皮色微红，压痛广泛，屈膝、伸膝功能受限。浮髌试验(+)，磨髌试验(+-)。中医诊断膝痹，证型湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

女，60岁，膝关节肿胀5年，活动后加重，休息后减轻。骨痹，肝肾亏虚，湿邪阻滞脉络。舌质暗澹，苔白，双脉沉。X片示双膝关节腔积液。

25岁男性患者，主诉全身游走性关节痛伴腕、指掌及踝关节肿胀4个月。关节肿胀，活动受限。抗链“O”625U，血沉54mm/h。拟诊风湿性关节炎活动期。咽红，扁桃体I度肿大。舌象、脉象未提及。

男，成年，病程约40余年，全身诸节疼痛。风湿之邪闭阻经脉，日久伤于肝肾，致成顽痹之证。面白，趾指关节肿胀，轻度变形，脉细弦。畏寒，关节局部怕风怕凉，遇冷加重，喜食热饮，腰痛膝软。

患者年龄63岁，女性。主诉全身关节疼痛10年余，遇劳或寒冷加剧，近3年加重。双膝关节及踝关节肿胀，肌肉萎缩，全身关节僵直酸痛，屈伸不利，双手关节变形，活动受限，生活不能自理。舌淡紫黯，苔白腻，脉沉迟细弱。中医诊断为顽痹，证属气血虚衰。

女，37岁，反复多关节疼痛1年余，加重半月。双肩、双膝、双手部分掌指、指间关节肿胀疼痛，关节活动受限，晨僵大于1小时。肢体关节肿胀疼痛较剧，关节不能伸屈，遇冷痛甚，得热则减，痛处固定，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。痹证，属风寒湿痹证中的痛痹。体虚腠理空疏，营卫不固，感风寒湿邪。

女，48岁，四肢关节痛3年，天气变化时发作，近周双手指关节肿胀剧痛，双足膝踝关节刺痛，屈伸不利，痛甚时灼热。舌质红边黯，苔黄滑厚，脉弦滑数。风湿热邪，痹阻节络。

王某，53岁，双膝关节疼痛反复发作10年。舌黯红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痹证，属风寒湿痹。病因病机为劳损致关节气血不畅，复感风寒湿邪。

女，34岁，周身关节酸痛10天，低热，左肩上举受限。风湿性关节炎，风寒湿邪侵袭，气血瘀阻。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示关节疼痛、活动受限，切诊未提。

患者男性，43岁。反复四肢手足关节肿胀疼痛十余年。右足外踝部肿胀疼痛，皮色发黯，局部发硬，压痛(+)，睡眠差，大便干。舌紫黯，苔薄，脉弦数。血尿酸542μmol/L。诊断为痛风，辨证为血瘀证。病程已久，脏腑运化功能减弱，痰浊湿毒内生，阻滞经络关节，血瘀气滞，不通则痛。