内关

女，64岁，眼周肌肉不自主抽搐反复发作1年，长期失眠，神疲乏力，面色淡白。舌质淡，苔薄白，脉弦细。风寒稽留，气血虚衰之面痉。舌质淡，苔薄白，脉弦细。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

患者女性，40岁。主诉心悸、胸闷气短，病程半年余。中医病名心悸，证型肝旺气逆，心脾两虚。舌澹红边有齿印，脉促。舌澹红，边有齿痕，脉细稍数。主诉包括心悸心慌、胸闷气短、脉有歇止、乳房胀痛、心前区刺痛、冲气上逆、头晕失眠、白带增多。辅助检查示频发房早。病因病机为肝气横逆，克脾犯胃，浊气上逆犯心，心神失养。

患者女性，28岁。主诉双侧胁肋部疼痛伴束带感2个月。症见前胸部麻木，阵发憋气及呼吸困难。舌澹胖，质暗，苔白。脉弦滑。辨经属湿热内郁兼有气虚型带状疱疹。病在少阳经、带脉、太阴经。经络诊察示太阴经、手阳明经、手少阳经异常。二诊见苔白厚，脉沉。辨经为湿热内郁，病在奇经、太阴经。病程较长，病机复杂，牵连经脉较多。

患者36岁，男性，主诉头痛、眩晕、全身不适，病程较长。神志昏迷，右假眼，左眼结膜充血，颈项强直，右半身弛缓性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。舌质干红少苔，脉沉弱而弦细。中医诊断为中风（中脏腑），证型为肝肾阴亏，风阳上亢，心窍痹阻。

患者37岁，女性，主诉心慌、胸闷1年。心悸，胸闷，头晕乏力，咽中如有炙脔，口干而苦，痰不易出，午后症状明显，全身畏冷，小便清长。舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸（心肾阳虚）、梅核气（肺阴不足，痰气交阻）。病程1年，病因病机涉及心肾阳虚、肺阴不足、痰气交阻。

女，27岁，恶心呕吐一周，停经两月，喜食酸辣，食入即吐，吐尽方快，面色萎黄，头晕目眩，精神不振，舌苔薄白稍腻，脉濡滑，恶阻，脾胃虚弱，运化失职，胃失和降

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。主要症状包括心悸气短、失眠健忘、头晕耳鸣、背腰酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医诊断为心悸，证型为阴虚火旺。病因病机为阴血方虚，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。痧布隐隐，丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。丹痧已回，项颈漫肿疼痛，咽喉焮肿，内关白腐，舌薄黄，脉沉数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者半月不饮食，目闭不开，六脉似有如无。中医病名未明，证型未提。望诊未详，闻诊未提，问诊提及不饮食、目闭，切诊提及六脉似有如无。病因病机涉及气机变化，主要为思气结、怒气、悲气、恐气等，气机逆乱，影响脏腑功能。

男，47岁，失眠病史2年余，心情不畅时加重，多梦。舌紫黯，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为不寐，证型为气滞血瘀、血不养神。病因病机为肝气郁结、气滞血瘀，血不养神，肝血不足，魂不守舍。

患者男性，45岁。主诉胃痛四年，近因生气、饮冷诱发，伴右下腹隐痛，牵掣背部，纳差。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为脾胃虚寒，运化失司。病因病机为脾胃虚寒，致胃气中阻，不通则痛。

患者男，46岁，左胸闷痛3周，气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边起溃疡，舌微黯，苔薄黄，脉细数。患者女，53岁，头晕痛15年，胸闷痛、气短、心悸1年，舌质红，苔薄白，脉细数。患者男，42岁，胸闷胀痛半年，面、唇、舌质发黯，舌质红，苔薄垢腻，脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚，胸阳不振，痰瘀互结，气滞血瘀。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结，阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。

患者12岁，女性。主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。病程6年，刻下症见表情淡漠，双目无神，性情急躁易怒，每日癫痫发作多次，以失神为主，意识丧失，呼之不应，持续数秒后恢复。纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎状。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证，病机为风痰阻络，蒙蔽清窍。出生时曾有窒息。

林某，13岁，主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事，每周发作3~10次，每次持续3~5分钟，缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌，证型未明确提及，病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐，导致心肝脾肾脏气失调，气机逆乱，痰浊及郁火内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作症状及病史，切诊未提及。

患者62岁，女性。主诉失眠，伴有烦躁易怒，病程15年。月经紊乱，夜寐不安，烦躁，头晕头痛，神疲乏力，记忆力减退，胸闷口苦，多疑易怒，欲哭闹方得舒。形瘦面，舌质淡红苔光，脉弦，尺无力。中医病名属更年期综合征，证型为气阴两伤，阴虚阳亢，五脏失养。病因病机为肾水亏损，心阳浮越，心阴虚不能敛阳，导致心悸、头晕、盗汗等症。

患者56岁女性，慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次，大便溏，后加重为每日8~10次，夹黏液脓血，里急后重，左下腹痛。辨证为脾胃虚弱，病位在脾胃与大肠，病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄，肢倦乏力，肠鸣腹泻，不思饮食，食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。

17岁男性，双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦，发育较差，语言低微，双眼睑下垂，眼裂变小，眼球活动灵活，四肢肌肉萎缩，肌力减弱，肌张力低下，生理反射低下，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足。

女，39岁，反复发作双下肢瘫痪2年，突然加重3天。痿证（癔病性瘫痪），肝郁化火型。舌红苔白腻，脉弦。双下肢痿软无力，不能行走。形体肥胖，问话能答，可闻太息声。

患者男性，38岁，主诉胃脘作痛，牵引胛背，病程17年。嗳气，泛酸，便秘，头重，夜梦不宁。舌苔白腻，脉弦细。诊断为寒饮在胃，肝气易逆，木乘土。病机为寒饮内停，肝气犯胃，脾失健运。