冲任不固

41岁女性，阴道不规则出血一个月，伴腰酸腹痛、盗汗、胃纳欠佳、夜寐差。气血两虚，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄失司，冲任不固，阴血不能内守。舌质澹红，苔薄，脉弦。子宫内膜5mm，血红蛋白76g/L。

28岁女性，人工流产并放置节育环后15天持续阴道出血，量少色紫红淋漓不绝，伴下腹胀痛，腰膝酸楚。脉沉弦，舌质澹紫，苔薄白。证属瘀血阻滞胞脉。

45岁，月经失调，经量时多时少，行经持续10天余方净，经量多淋漓不尽月余，经色黯红，头晕眼花，腰酸困倦乏力，小便不适。血崩证，脾肾气虚、冲任不固。舌淡苔薄，面色无华，语声低微，脉芤略数。

患者年龄28岁，女性。主诉产后恶露不尽2个月余。病程2个月余。中医病名产后恶露不绝。证型气虚兼瘀，冲任不固。舌质澹黯，苔白。脉细弱。恶露量少，色黯，时有时无，无腹痛。乳汁不足，睡眠少，自觉劳累乏力。子宫内膜薄，回声欠均匀。

患者年龄29岁，女性。主诉为连续自行流产3次，均发生于妊娠4个月，现停经3个月。素日症状包括腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，近2个月腰酸，小腹坠感。月经初潮较迟。舌质淡，苔白。脉沉尺弱。中医诊断为早孕（保胎），辨证为肾气虚损，冲任不固，不能固摄胎元。病因病机为素禀肾气虚损，连续小产伤肾气，冲任不固。

患者年龄58岁，女性。主诉月经量多，色淡质薄，面色胱白，动则气喘，倦意懒言，头晕心悸，畏寒肢冷，腰膝痠软，肠鸣腹痛，大便溏薄。病程一年。舌淡，苔白，脉迟而弱。中医诊断为中气不足，统摄无权，脾肾阳虚，冲任不固。

女性，28岁，不孕史七年，近四年妊娠三胎均流产，第三胎七月早产，此次妊娠两月出现腰痠腹痛、见红。面色㿠白，唇舌淡，头晕肢软，畏寒怕冷。脉沉细弱，右寸微滑。气血亏虚，肾气不足，冲任不固。

患者女性，43岁。主诉子宫肌瘤6年，月经量多，出血持续10余天，伴腹痛腰酸，面浮肢肿，便溏溲频。舌苔白腻质紫黯，有瘀点，脉弦。辨证为脾肾两虚，肝气郁结，冲任不固。

女，39岁，月经周期正常，经行前后头痛、肢节烦疼、发热、乳房及少腹胀痛，经色黯红夹紫块，量多，持续一周，带下量多色白质稠，湿郁下焦，胞脉瘀积，湿浊郁滞下焦，带脉不约，冲任不固，湿浊郁滞胞宫，胞脉不利，舌象未提，脉象未提。

患者34岁，女性。腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱，血压165/105mmHg。气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。胎动不安，胃肠功能失调。肺燥阴伤，血不养心。舌体胖，边有齿痕，舌质澹、苔白，脉细数。

血崩，血分湿热，肝家阳盛，迫血下行。脉弦滑。面色晦暗，舌红苔黄腻。症状为血崩，不能自已。病程未明。

患者27岁，女性，停经50天，阴道淋沥出血十余天。既往月经规律，有流产史，行卵巢囊肿手术。体征正常，舌暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胎动不安，证型为脾肾两虚。病因病机为肾虚冲任不固，脾虚气血不足，致胎元不固。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉沉细。

65岁，少腹痛坠，二便交阻，赤白带下，腰嵴酸甚。肝气抑郁，冲任不固，伤及奇经，老年气血两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。病程较长，病情复杂，属肝肾两伤，湿热内蕴之证。

患者38岁，女性。阴道不规则出血近1个月，血色黯红，量少，伴小腹隐痛，乏力，腰酸。舌质黯红，苔白，脉沉细数。中医诊断崩漏，症瘕，辨证属肾虚血瘀。子宫形态失常，左前壁肌层小肌瘤，内膜线状，宫腔分离，透声差。病程近1个月。

患者年龄超过三十岁。主诉为不孕。病程未提及。中医病名为不孕症，证型属阴虚内热，病因病机为子宫蕴热，冲任不固，经事不调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及性生活后月经来潮。切诊见尺部脉洪滑。

患者32岁，女性。主诉月经先期而至，量多，经来10日未净，色鲜红有血块，伴头晕、身倦无力、胸闷心悸、四肢麻木、胃纳不佳、腹胀腰酸、畏寒、下肢浮肿。中医病名属月经不调，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾阳不振、肾精不足、脾不统血、真阳不足、血不循经。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊见月经异常及全身症状，切诊未见明显脉象描述。

患者年龄31岁，主诉不规则阴道流血6个月。病程6个月，时作时止，绵绵不绝，血色深褐。伴随症状包括口苦、胸乳作痛、舌燥、溲黄。舌质深红，苔光薄，舌边青。中医诊断为崩漏，证型为阴虚阳亢。病因病机为阴虚阳亢，肝火内炽，迫血妄行，冲任失摄。

患者29岁，女性，停经50余天，阴道少量下血，小腹坠痛。面色胱白，语声低微，倦怠乏力，头晕，厌食，时有恶心、呕吐。舌淡润，苔白滑，脉滑而无力。中医诊断为气血虚弱，中气下陷，冲任不固。病因病机为气血不足，胞脉失养，致小腹坠痛，反复流产。病程为停经50余天，既往有4次自然流产史。

患者年龄31岁，女性。主诉停经56天，阴道流血及腹痛。病程为妊娠早期。中医诊断滑胎。证型肾气亏虚，冲任不固，胎失系载。舌澹苔白，脉滑细。症状包括阴道流血量少色黯，下腹胀痛，小腹下坠，腰酸，倦怠乏力，恶心食少，小便频数。既往有习惯性流产病史。

患者年龄28岁，女性。主诉产后恶露淋漓不止，持续50余日。面色萎黄，精神萎靡，言语低怯，头目眩晕，乳汁不足，腰膝乏力，四肢不温，心悸明显，睡眠不佳，食欲不振，小腹坠胀。脉象沉细无力，舌象淡白无苔。中医病名为产后恶露不断，证型属气血亏虚，冲任不固。