患者42岁,男性。周身起荨麻疹十余年,发痒时轻时重,热天加重,抓后呈片状疹。夜寐多梦,健忘头晕。舌苔白厚、质红,脉沉滑。辨证为阴虚血热,兼感外邪,风湿相搏,营卫失调。
荨麻疹阴虚血热风湿相搏营卫失调
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患者年龄30岁,男性。主诉鼻塞4年。中医病名鼻渊,证型外邪袭肺犯鼻。病因病机外邪袭肺伤及鼻腔黏膜。望诊鼻黏膜肿胀红褐色。问诊鼻塞日渐严重,分泌物增多,晨间或气候骤寒时喷嚏发作,嗅觉减退。切诊脉象未提及。
过敏性鼻炎肺热郁滞风邪犯鼻肝火上炎
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女,23岁。四肢汗毛增多8年,尤以小腿胫骨外侧及前臂桡侧明显,上唇毛密集。曾服强的松治疗月经不调、痛经。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊,问诊提示月经不调、痛经病史,脉象未提及。
多毛症肝气郁结脾虚
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54岁男性,右侧偏瘫,吞咽困难22天,流涎增多,语言不清,口张伸舌不灵活,吞咽发呛,情绪易激动,生活不能自理,右侧肢体能活动但无意识动作,伸舌偏右,咽后壁反射消失,双眼视网膜交替出血,体温37.9℃,脉搏104/min,呼吸24/min,血压200/120mmHg,神清,发音不清,额纹对称,右侧鼻唇沟稍浅,心界左下扩大,心率104/min,心律不齐,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区第二音增强,眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ度,痰湿内停,经隧阻塞,清窍受蒙。
中风痰湿内停经隧阻塞清窍受蒙
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5岁男童,反复咳嗽7月余,加重7天。形体消瘦,面色苍白,精神萎靡,舌质淡红,舌苔白腻,脉沉细而弱。脾肺两虚,痰热阻肺。发热时作,头身多汗,咳嗽流涕,气急喘促,咽喉痰鸣,口渴不欲饮,食纳较差,大便溏薄,小便清长。双肺呼吸音粗糙,可闻中小水泡音。胸片示两肺纹理增粗,点片状阴影。
脾肺两虚痰热阻肺肺气虚脾虚
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患者女性,34岁。主要症状为左偏头痛,左眉棱骨压痛,眼球胀痛,左鼻窒塞,不闻香臭。中医诊断为风邪客于诸阳,经气壅滞。舌质澹红,苔薄腻,脉弦滑。二诊舌质红,苔薄,脉弦细。三诊舌质红,苔薄白,脉弦细。四诊脉细少力,舌质澹,苔薄。病程约11日。
偏头痛肝胆郁火痰湿阻滞经气壅滞
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患者女性,37岁。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚,心悸,腰酸,烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛,心肾失济,虚火上扰。病因病机气血俱虚,心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸,腰酸,烦心寐短。切诊脉沉细无力。
头痛心悸腰酸虚火上扰
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患者年龄55岁,女性。主诉颈部活动不利、酸困疼痛5年,伴肩部肌肉酸胀,左臂麻木酸困直达环指及小指,夜间疼痛影响睡眠。中医诊断颈椎病,病机为脾肾亏虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示症状及病程,切诊未提及。
颈椎病脾肾亏虚肝肾不足筋骨失养
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女,12岁,四肢软弱无力,病程3天。中医病名:痿躄,证型:肺热叶焦,肾阴亏耗,肝失濡养。面色苍白,舌尖红,脉细弱。肢体肌力差,远端皮肤温度低,腱反射减弱。脑脊液蛋白阳性,细胞总数24/mm³。
四肢无力肺热叶焦肾阴亏耗肝失濡养
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患者发热5天,皮肤发黄3天。体温39.8℃,急性热性重病容,烦躁不安,神志朦胧,巩膜皮肤重度黄染,全身皮肤散在脓疮,双腋下及腹股沟可扪及淋巴结,有轻压痛,上腹部轻压痛,肝肿大,双下肢腓肠肌明显压痛。舌苔黄燥,舌边尖红,脉洪而数。胆热壅盛,湿热熏蒸。
黄疸出血型湿热熏蒸胆热壅盛络脉阻滞
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女,71岁,胸闷伴心悸5年。心悸,心气不足,心神失养。胸闷气短,心悸,惊恐后加重,周身乏力,倦息嗜卧,精神差,健忘,睡眠差,入睡困难,多梦,大便秘结,4、5天1行。舌暗红,花剥苔。双脉弦细。高血压5年,最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律,T波轻度改变。
心气不足心神失养气血亏虚血虚气滞
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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女,50岁,眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。眩晕、头重脚轻、烦躁不安、心悸不安、失眠多梦、午后潮热、汗出、腰膝酸软无力、食欲不振、舌红苔薄白、月经2月未潮、血压21.33/16 kPa(160/120mmHg)。经断前后证候,冲任脉虚,肝肾阴虚,肝阳上亢,心火偏盛。高血压病史20年。
更年期综合征肝肾阴虚肝阳上亢心火偏盛
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患者23岁,男性,冷哮病程8年余。每逢冬令遇寒则发哮咳,现症见头痛胸闷,痰多,喉有水鸣声,气促不得平卧,形寒肢冷,面色白,苔白腻,前半剥、质澹,脉细数。中医诊断为气阴不足,肃降失司,冲而上逆,阴中之阳已损。病机为阳微卫薄,形邪所触,浊阴夹痰,上犯于肺;肺气虚,温痰尚留恋不化。望诊见面色白,舌苔白腻,舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见症状与病程相关。切诊见脉细数。
冷哮气阴不足肺气虚营卫不足
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患者40岁,女性。主诉颈部僵硬、酸痛并向肩背部放射,病程两年。中医诊断为痹证,证型为劳伤瘀血证。望诊未提及,舌象未描述。问诊示症状持续两年,病史明确。切诊示脉象未描述。病因病机为劳伤血瘀,经脉阻滞,气血运行不畅。
颈椎病痹证劳伤瘀血证
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患者年龄69岁,男性。主诉阵发性喘息、气促,持续半年余,活动后加重,受寒感冒诱发,咯痰不爽。中医病名属喘证,证型未明确提及,病机涉及外感、痰阻。望诊见舌暗红、苔白,后见舌胖有齿痕、质澹暗、苔白。闻诊未提及。问诊见早醒、夜寐差、痰少不易咯出、头晕、口干。切诊见脉滑数、脉细滑、脉弦滑、脉弦、脉尺无力。经络诊察涉及手太阴经、少阴经、足太阳经等。
喘病痰瘀阻肺肺气虚肝气郁结
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男,55岁,外感心脏性水肿,双下肢水肿,小便不利,身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,胸闷,泛恶,苔腻,脉浮缓,颈静脉怒张,发绀,双下肢凹陷性水肿,长期风心病史,心气不足,心阳不振,肺失宣降,湿困于脾,中焦运化不利,肺不能通调水道。面色苍白,舌苔腻,脉浮缓。
心脏性水肿心气不足心阳不振肺失宣降
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女,63岁,慢性气管炎,咳喘时发,冬季易发,纳差便溏,呼多吸少,动则喘甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,恶寒发热,身痛无汗,胸闷胀满,咳喘甚重,不得平卧,咯痰量多,痰稀有泡沫,口干不欲饮,舌质淡,苔白滑,脉浮紧,证属脾肾阳虚,水湿内停,复感风寒,寒饮相搏,上射于肺。
慢性气管炎肺气肿脾肾阳虚水湿内停
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患者年龄9岁,女性。发热、双侧腮部肿痛三天。病程三天。痄腮。病因病机为麻毒内蕴未净,复与瘟毒之邪相结,郁阻少阳、阳明之脉。面色潮红,舌质澹红,苔薄腻根黄。脉象细数。体温37.9℃。右侧腮部肿大如核桃,左侧肿大如杏,潮红,焮热,压痛。咽干喜凉饮,尿赤便干。曾患麻疹半月。
流行性腮腺炎麻毒内蕴瘟毒相结少阳郁阻
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男,54岁,发热、咽喉肿痛2天。发热恶寒,不出汗,鼻塞流涕,咳嗽痰多,咽喉肿痛,咳嗽时腰背震痛,头晕,音哑,胸闷。舌质澹,舌苔薄白,皮肤干燥,脉浮而有力。风寒束表,肺气不宣。
上呼吸道感染风寒束表肺气不宣咽喉肿痛
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