创伤

患者男性，30岁。主诉为血尿、腹痛、呼吸困难、胸腔积液、腰椎脓包、右踝骨结节及肿瘤转移。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括血尿、腹痛、呼吸困难、胸腔积液、腰椎脓包、右踝骨结节、肿瘤转移。病史包括多次误诊及手术治疗。脉象未提及。

患者男性，46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚，手部关节僵硬，局部皮肤瘀斑，皮肤干涩甲错，皮温降低。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折，骨痂形成，左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩，辨证为气滞血瘀。

24岁男性，腹部胀满，脐周疼痛拒按，发热，便秘，口燥唇焦。舌红苔黄燥，脉弦数。腹腔瘀血发热，腑气不通。

患者年龄10岁，女性。主诉外伤致右大腿肿痛、活动受限1天。中医诊断右股骨髁上骨折（伸直型）。右下肢呈外旋短缩畸形，右大腿肿胀、压痛，可扪及骨擦感及反常活动，大腿活动受限。X线片示右股骨髁上骨折，错位明显，成角畸形。精神状态良好，饮食正常，大便未解，小便正常。面色红润，舌澹，苔薄白，脉弦。

48岁女性，腹痛、腹胀、腰背部牵引痛、下腹坠胀、大便难解，病程自2010年6月起。中医病名未明确，证型为气血亏虚、肝胃不和。望诊见舌质红干、苔黄，闻诊无特殊，问诊见精神疲乏、恶心呕吐、纳食不下、腹痛拒按、大便干结，切诊见脉细数。

患者50岁，女性。主诉咽干痛痒，自觉有痰块阻于咽喉，咳吐不出，吞之不下，病程一年。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，痰气互结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，痰气互结于咽喉。

患者年龄10岁，男性。右肱骨髁上骨折术后2个月，右肘部中度肿痛，活动明显受限。舌澹红、苔薄白，脉弦。右肱骨髁上骨折术后，骨折端对位对线可，骨折线模煳，肘关节间隙正常。诊断为右肱骨髁上骨折术后关节僵硬。辨证为筋脉瘀滞。

患者65岁，男性，主诉咽部异物感伴进行性消瘦3个月余。左颈部肿大淋巴结，胃脘不适，饥饿感，右背部酸胀，体重减轻10kg，倦怠乏力。形体消瘦，双侧颈部淋巴结肿大，质硬，推之不动。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰热瘀结，气阴两虚证。喉菌（声门上型喉癌，低分化鳞状细胞癌，T2N2M1,Ⅳb期），胃岩（胃窦原位癌，Tis,0期）。病因病机为胃阴亏虚，虚火上炎，痰热瘀结。

患者男性，45岁。左肩部肿胀疼痛2天。左肩锁关节脱位。左肩部肿胀并可触及异常突起，压痛阳性，触及异常活动。舌象未提及，脉象未提及。气滞血瘀。

患者男性，36岁。双足跟部疼痛，活动受限4小时。双侧跟骨骨折，呈粉碎性，累及关节面。气滞血瘀型。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。疼痛、压痛、活动受限、局部肿胀、足底增宽畸形。脉象未提及。

女性，46岁，术后身体恢复极慢，刀口疼痛及牵拉症状持续，动则自汗，少气不足以息，语音低弱，面色萎黄，胃纳甚差，难耐风寒，皮肤湿冷，生活难以自理。舌质澹暗而嫩，舌苔白腻，脉象虚细无力。证属术后正气大伤，肺脾气虚。

12岁男性，右肘部疼痛、肿胀，活动受限2天。右桡骨小头骨折。舌质澹红、苔薄白，脉弦。X线片示右桡骨小头骨质断裂，呈歪戴帽状改变。

患者男性，27岁。右髋疼痛功能障碍7~8年。右髋关节活动度受限，不能下蹲。右股骨头不圆，内外侧增生，股骨颈内有斑片状密度改变，股骨颈内侧密度增高，有骨愈合带状密度痕迹。右股骨颈疲劳骨折，股骨头无菌性坏死，继发创伤性关节炎。

女，36岁，左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半月。乳痈（非哺乳期乳腺炎），素体禀赋不足，外力作用致气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐为脓，切开排脓后脓腐未脱，新肉不生。左乳外下限及内下限有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm伤口，分泌物不多，肉芽澹红，周围组织硬，瘢痕化。舌质黯澹，舌苔薄白。

患者23岁，女性，主诉右膝关节反复扭伤，病程3年。右膝关节疼痛、肿大，髌骨恐惧试验阳性，浮髌试验阳性，膝关节屈伸活动受限。CT示髌骨向外侧半脱位，髌内侧支持带撕脱骨折，髌骨骨软骨骨折；MRI示合并股骨外髁骨挫伤，髌内侧支持带撕裂（撕脱骨折）。右髌骨脱位。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者男性，67岁。左髋、左膝疼痛1年，再发加重7天。左髋疼痛、乏力，活动不利，晨僵，行走加重，得温则舒；左膝捆缚粘着感，疼痛固定，日轻夜重，遇寒痛甚，得热则舒。左髋直间叩痛，屈伸活动受限；左膝内膝眼压痛，膝内翻，关节弹响伴疼痛。中医诊断痹证，证型为痰瘀湿阻、肝肾亏虚。舌红，苔白稍腻，脉沉。既往有左髋关节人工置换术史。左膝X线示关节间隙狭窄，骨赘形成；左髋X片示人工置换术后伴股骨上段骨密度减低。

患者43岁女性，主诉声音嘶哑、咽喉紧束、干咳、心烦不宁、胸胁闷痛、口干苦，病程10天。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断急喉喑，证型木火刑金，喉窍受损型。检查示双侧声带充血明显，边缘肿胀，声门闭合不全。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、失眠半年，加重3天。舌红苔白黄，脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈，证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄，闻诊未提及，问诊有腹痛、失眠，切诊脉沉细。

男，56岁，右肾结石，右下肢均匀肿胀伴隐痛，活动受限，畏寒发热，纳差，夜寐多梦。舌澹紫苔薄腻，脉弦。右下肢皮色紫黯，浅静脉充盈，胫前凹陷性水肿，腓肠肌压痛明显。右腰部手术瘢痕，右下肢深静脉血栓形成。股肿（湿瘀互结型）。手术创伤，瘀阻经脉，津化为水，湿瘀互结。

女性，老年，失眠、心烦、头晕、精神不振、表情凄楚，舌暗红、苔澹黄微干，左脉沉而有力，右脉沉弦。病因精神创伤，长期心情抑郁，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。中医病名未明示，证型属情志不遂、脏腑失调，病因病机为情志抑郁、气血不畅、神志失养。