刺五加+头痛

女性，34岁，头晕目眩，两耳突然聋如蒙状，病程日久，纳差、四肢无力、腰痛如折、烦躁不安、恐惧感，面色憔悴，神差，舌淡少津、舌尖有鲜红点、苔薄白，脉沉细无力、尺部微弱，病久血亏气耗，累及脾肾，兼有虚热之象。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出伴抑郁焦虑5个月。既往月经量少，停闭4个月。严重失眠，神疲乏力，紧张不安，心悸心烦，恐惧感。手足心热，夜间明显，腰酸膝软。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为经断前后诸证伴发郁病，证型为肝肾阴虚。病机为肾气虚衰，肾阴亏耗，心神失养，阴血不足，肝失所养。

患者34岁，女性，主诉右上肢僵硬、无力1年半。右上肢肌力3级，右下肢4级，右侧查多克征(+)，头部MRI示左侧放射冠及左侧额颞顶叶多发脑梗死。舌有瘀点，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，痰瘀阻络证。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

患者女性，39岁。主诉发作性头痛1个月余，左侧颞部痛为主，伴头两侧血管搏动感。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为风痰阻络证。

患者男性，57岁。右侧头痛10个月余，头坠胀痛，以右侧后颞与枕部为主。舌质淡红，苔白，脉细弱。中医诊断为头痛，辨证为脉络瘀滞证。脑白质病变，右侧上颌窦囊肿。舌质淡红，苔白，脉细弱。

女，54岁，头痛2周。主症为头顶、两侧颞部及枕部疼痛，呈针刺样与胀痛交替，痛时有搏动感。既往高血压、甲亢病史。舌淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为血瘀阻窍证。病机为瘀血阻滞经脉，脑窍不通。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

患者27岁，男性，常欲睡觉1年余。头昏头痛，精神极度疲倦，头昏嗜睡明显，健忘。面色无华，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。证属气虚血瘀。病因病机为外伤致瘀血内阻清窍，清阳不升，浊阴不降。

患者76岁，男性。右侧肢体活动不利48天，伴言语謇涩，吐词不清。高血压病史20余年。舌质淡红，苔白腻，脉细弱结代。中医诊断为中风（中经络，恢复期），证型为痰瘀阻络证。病因为年老体衰，气血不足，痰湿素盛，外风引动痰邪，闭阻经络。

患者52岁，女性。主诉偏头痛20年，伴失眠、口干、左耳耳鸣。舌质淡红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断头痛，辨证为阳明头痛证。病程长，症状反复，有血管搏动感，眼眶痛，偶有恶心。病机属痰瘀阻络，瘀血阻滞脑络。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者71岁，男性，主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处，伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红，苔白稍腻，脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。

郑某，女，41岁。反复头晕、颈胀2年，前额头痛、头部麻木、颈项胀、双手麻木僵硬伴口干。舌质淡红，苔黄腻，脉细弱。中医病名项痹，证型脉络瘀滞证。病因病机为督脉瘀阻，脑络不通。

患者41岁，女性。主诉头痛10余年，每月经期发作2~3天，全头痛，以太阳穴两侧为甚，伴恶心、偶呕吐，喉中有痰不能咳出。舌质黯红，少苔，脉细缓。中医诊断头痛，证型气滞血瘀证。病因病机为经期血虚，虚风上扰清窍，脉络不和。

患者59岁，男性，主诉脑外伤后头痛3年半余。头痛以后头部及头顶部为甚，疼痛拒按，受凉易发，刺痛为主，痛有定处。舌质澹黯，苔白，脉细涩。中医诊断为头痛，辨证为气滞血瘀证。病机为久痛入络，风扰瘀停络阻。

50岁男性，主诉高血压多年，近期血压偏高，两侧头痛、头晕、乏力、小腿胀痛、寐差、纳少、大便次数多。舌体胖大边齿痕，苔薄白，脉弦滑。诊断为高血压，辨证为脾胃虚弱，经络瘀阻。复诊时舌淡，苔薄白有裂纹，脉弦细。

袁某，女，47岁。间发左侧面肌抽搐2月余，加重1周。舌红，苔薄黄腻。脉弦紧。邪风外袭，肝风内动。面肌抽搐，目睑瞤动，头晕，稍恶风寒，微汗出，夜寐欠佳。

患者年龄22岁，男性。主诉右眼视物有重影反复发作4年。右眼视物有重影，右眼眶局部疼痛。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断风牵偏视。辨证外感风邪，脾胃湿热，气血阻滞证。

患者33岁，女性。反复头痛3年，右侧太阳穴处疼痛，有血管搏动感，日晒后加重，休息后缓解。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为偏头痛，辨证为阴虚阳亢证。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。