前顶

77岁男性，两手震颤，四肢无力，动作迟缓，走路不稳，走路向一侧偏斜，复视，伴头晕，病程4个月。表情呆滞，语言迟钝，气短，步态慌张，震颤，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医病名颤证，证型属本虚标实，病机为肝脾肾虚，精血不足，髓海失养，筋骨失润。

患者32岁，男性。主诉头晕耳鸣，时而眩晕，病程1年余。面色不泽，精神萎靡，舌质红，苔白澹，脉沉紧。诊断为眩晕，辨证为足太阴不足，三阳经气不通，风热缘督脉上行入脑。

女，55岁，头痛而晕近1年，前额胀痛，蹲起头昏眼花及眼前发黑，心悸易惊，气短，神疲乏力，过劳则甚，饮食欠佳，时有耳鸣。舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血虚弱，血不能上荣于脑。

患者54岁，男性，右肩部疼痛，活动受限1天。右锁骨中段骨折，舌澹红，苔薄白，脉缓。右锁骨处肿胀，皮肤青紫，局部压痛明显，触及骨擦感。X线片示右锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。患者表情痛苦，头部向右侧倾斜，左手托右肘部，右上肢不能上抬。

赵某，女，62岁。主诉腹微痛，时欲大便，大便不消化，解后觉未尽，肛门下坠。舌正苔薄白微腻，脉右寸关尺滑，左正常。诊断中焦湿滞兼风。舌正苔减退，脉右缓有力，左沉细。脉右弦迟，左正常；舌正无苔。气口脉浮弦，余脉正常；舌正红、微有薄黄苔。诊断卫外疏松，风邪所致。风邪未净而化燥。续清余焰，熄风化湿。

患者女性，28岁。主诉双侧胁肋部疼痛伴束带感2个月。症见前胸部麻木，阵发憋气及呼吸困难。舌澹胖，质暗，苔白。脉弦滑。辨经属湿热内郁兼有气虚型带状疱疹。病在少阳经、带脉、太阴经。经络诊察示太阴经、手阳明经、手少阳经异常。二诊见苔白厚，脉沉。辨经为湿热内郁，病在奇经、太阴经。病程较长，病机复杂，牵连经脉较多。

患者25岁，女性，主诉右踝部畸形、肿胀、疼痛，病程3天。面色暗，舌澹，苔薄白，脉细涩。右踝部畸形，肿胀，局部压痛明显，活动障碍。X线片示右距骨颈体间骨折，远骨折块向前移位，踝关节轻度向后脱位。诊断为右距骨骨折。

患者，女，62岁。主诉腹微痛，时欲大便，大便不消化，解后觉未尽，肛门下坠。舌正苔薄白微腻，脉右寸沉关尺滑，左正常。诊断为中焦湿滞兼风。舌正无苔，脉右弦迟，左正常。舌正红微有薄黄苔，脉浮弦。气口脉浮弦，余脉正常。病因病机为中焦湿滞兼风，风邪未净而化燥，卫外疏松，风邪所致。

15岁女性，脱发7年，未再长发。苔薄，脉弦。辨证为气阴虚。脱发部位为头前顶，12×8厘米秃顶。肾气虚，肾精不足，影响毛发生长。督脉经所过之处出现斑秃，治疗从冲、任、督三脉入手，补肾为主。

患者男性，49岁。右侧半身不遂半年余，右手指拘挛不能握，下肢行走跛状，言语不清，记忆力减退，头昏。舌暗红，苔少，脉弦细。中医诊断证属肝肾阴亏，筋脉失养。

女，50岁，眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。眩晕、头重脚轻、烦躁不安、心悸不安、失眠多梦、午后潮热、汗出、腰膝酸软无力、食欲不振、舌红苔薄白、月经2月未潮、血压21.33/16 kPa(160/120mmHg)。经断前后证候，冲任脉虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，心火偏盛。高血压病史20年。

男，35岁，视物不清2周。青盲。舌苔薄白，脉细。

12岁男性患者，左肩部疼痛、活动受限1天。左锁骨中段骨折，局部肿胀、压痛明显，可触及骨折端。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。诊断为左锁骨中段骨折。

患者年龄20岁，男性。主要症状为不眠、烦躁、自言自语和打人毁物，病程较长。中医诊断为狂证。病因病机为情志抑郁，郁久化火，痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见两目红赤，舌象未提。闻诊见烦躁易怒，声音亢奋。问诊提示精神失常、行为失控。切诊未提脉象。

患者年龄31岁，男性。前胸部疼痛2天。胸骨软组织中度肿胀，胸骨柄凹陷畸形，局部明显压痛，呼吸运动受限。X线检查示胸骨体前移1.5cm，胸骨柄重迭0.2cm。诊断为胸骨柄体错位。

女，31岁，头晕、头昏伴失眠2个月，低血压90/55mmHg，便溏，舌暗澹，苔薄白略腻，脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大，苔薄白，脉弦滑、尺弱，脉沉细。辨经为太阴经、少阴经，病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。

患者女性，46岁。主诉头痛反复发作10年，右侧颞部及前顶跳痛、胀痛，痛处固定。舌质暗，苔白厚，脉细，左寸兼浮。辨证为风寒上扰。二诊头晕感，舌质澹红，苔薄，脉细滑，辨证为气虚眩晕。三诊头痛因吹风诱发，巅顶跳痛，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弦，辨证为肝经风热。四诊头痛隐痛，颈胀僵硬，疲乏，舌质澹，苔薄，脉细弱，辨证为气虚不荣。六诊情绪刺激后头痛，纳食减少，舌质澹白，苔腻，脉细弦，辨证为气郁痰滞。九诊头痛发作，舌质澹白，苔薄黄微腻，脉细弦。十诊腹胀，心烦口苦，舌质澹白，苔薄腻，脉细弦。

张某，26岁女性，主诉鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏频作五天，病程七年，受凉后加重。鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔分泌物增多。过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”病，病机为脾肺肾气虚，卫外不固，外邪侵袭，营卫失和。

男，51岁，突发头痛、头晕、恶心欲吐、右半身不遂、舌强、言语不利，病程约7个月。中风（中经络），脾肾亏虚，心肝火旺。面色晦暗，舌暗苔黄而干，脉细微弦，尺弱。言语不清，右侧肢体无力，纳食不香，大便干，口干，舌暗红苔薄黄，脉沉细。

患者25岁，女性。主诉右踝部畸形、肿胀、疼痛，不能行走。病程3天。舌澹，苔薄白。脉细涩。右踝部畸形，肿胀，局部压痛明显，活动障碍。X线示右距骨颈体间骨折，远骨折块向前移位，踝关节轻度向后脱位。