功劳叶

患者21岁，女性。主诉反复咳嗽咳痰，病程自9岁起，受凉后加重。中医诊断为痰热阻肺证。病因病机为邪瘀阻肺，蓄热内蒸，蒸液成痰。望诊见舌暗红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、咳黄黏痰、胸闷憋喘、乏力、头晕、汗多、纳呆、眠差、心烦多梦、便溏。切诊见脉沉滑数。

61岁女性，主诉房颤频繁发作，伴心悸、胸闷、头昏、头疼、颈强、两目干涩、易汗、下肢不温。舌质淡紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者64岁，男性。主诉咳嗽、痰中带血4个月，伴少量白痰、暗紫色血块、晨起加重、胸闷。中医诊断肺痨，证型热灼肺络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、痰中带血、胸闷、头晕、头痛、耳鸣、血压升高，切诊见双脉沉，舌暗白苔。

女性，33岁，右侧偏头痛、鼻塞1年。右侧偏头痛时作，鼻塞不通，夜寐不良，口苦，大便干燥。舌淡红，苔薄白，脉细弦。头痛，少阳头痛，肝经郁热，络脉不利，内伤头痛。肝经郁热，郁热内结。

3岁男童，形体消瘦，经常感冒咳嗽，烦热易汗，夜间喉中哮鸣，鼻涕多。舌质红，苔薄，指纹隐青。肺实肾虚，痰热郁肺，肾阴下虚。

患者男性，55岁。主诉盗汗经年，夜寐多汗，躁热，口干，脘痞。舌质红偏暗，苔中黄腻，脉濡。证属湿热内蕴，阴不敛阳。湿热内蕴，营阴外泄。面色未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括盗汗、躁热、口干、脘痞。舌象红偏暗，苔黄腻。脉象濡。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

23岁女性 持续午后发热 体温达40℃ 形寒汗出 口干盗汗 腰嵴酸软 关节疼痛 颈部核块累累 舌澹红紫苔薄黄腻 脉细数 证属热毒结聚 痰瘀痹阻 阴伤气耗 面色无华 形瘦骨立 乏力 热毒痰瘀互结 注于下则足胫肿痛 聚于上则核块累累 内痹心脉则胸痛引背 热毒久稽 消烁阴液 耗伤气血

患者前列腺炎病史年余，溲出不畅，偶有白色分泌物，会阴部掣痛，腰酸，脉弦。苔薄白，脉濡弦。病程较长，主症为小便不畅、会阴部不适、腰酸。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机可能与湿热、气滞有关。望诊见苔薄白，切诊见脉弦、脉濡弦。

患者年龄56岁，女性。主诉近半年疲乏易累，记忆力减退。高血压病史3年。舌淡红略暗，苔薄黄，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者46岁，男性。腰痛乏力2年，头昏耳鸣，心慌寐差。面色正常，舌苔白厚。脉细数。病机为药毒伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。尿检蛋白(+～+++)，红细胞2～4个，颗粒管型及脓细胞少许。

患者年龄2岁，主诉低热伴盗汗半月。主要症状包括低热、盗汗、纳呆、食少、咽痛、微咳。病程半月。中医病名感冒，证型外感风热，余热不清。舌红苔白，脉滑数略浮。咽部潮红、喉核肿大。

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

田某，53岁，男性。主诉足大拇趾红肿剧痛，手大拇指关节高肿疼痛，饮食佳，大便少。舌红苔薄黄，脉数而弦。诊断为痛风病，病因病机属湿热蕴结，络脉瘀阻。

患者40岁，女性，主诉痰鸣咳喘，四季发作，病程7~8年，夜不能平卧2~3个月。中医诊断为痰热阻肺，肺气上逆，移热于大肠，传导失职。望诊见舌根澹黄，舌欠润，苔根澹黄腻，舌质黯红。闻诊未提。问诊提示咳喘、鼻塞、大便不畅。切诊脉小弦，脉小弦滑。

患者年龄2.5岁，主诉低热5天，伴纳呆、咳嗽、音哑。病程5天，伴有1个月前高热住院史。中医诊断感冒，证型为食积内热，复感新邪。体征见咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，后壁滤泡增生。舌偏红，苔白根厚，指纹紫在风关。

患者年龄51岁，男性。主诉血压高多年，时见头晕、腰痛、颈肩痛，下半身凉，口中黏腻不爽，小便不利，大便黏少。舌澹红，苔白腻，脉沉。证属湿阻气机，气机失调为标，肝肾亏虚为本。

84岁男性，牙痛、牙龈出血2月余，病程较长。面黄羸瘦，体重36公斤，中度贫血，耳聋20余年，纳少，胃脘胀满，大便干，畏寒，四肢凉，睡眠差，口不渴。舌淡红苔薄白，脉沉细无力。亚健康状态。上实下虚，阴盛格阳。

患者男性，45岁。主诉头昏胀、足跟痛、身麻、眠差、腰酸。病程十余年，肾功能不全三年，原有高血压。舌质偏红，苔薄白，脉细弦。病机属肾虚夹瘀，肝阳上扰。

患者间断低热11个月，体温波动在37.1℃~37.8℃，盗汗，右侧胸痛，食道灼热感，食硬物下咽困难，纳差，夜尿频，眠差，夜梦多。体虚无力，大便每日1~2次，质地不详。舌质暗红，两侧滑苔白而微腻，脉弦数。既往有慢支、肺气肿、支气管扩张史。实验室检查白细胞升高。舌暗红，苔根部腻，脉弦。舌红暗，苔薄白，脉弦细数。舌暗红，苔少，脉弦细数。舌暗，苔黄根腻，脉沉弦细数。中医诊断为肺结核、结核性脓胸，病机属湿热内蕴，肺阴受损，气滞血瘀。