化脓性扁桃体炎+咽痛

患者年龄33岁，男性。主诉咽痛两月余。病程两月，反复发作。舌质红，舌苔黄厚。脉弦数。中医诊断风热喉痹，证型风热结聚，肺胃火盛。病因病机风热外感，肺胃热盛。望诊舌质红，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊咽痛反复，伴有膝关节困痛。切诊脉弦数。

患者年龄4岁，主诉咽痛伴发热1周，体温高达39℃。咽部红肿、充血，扁桃体双侧Ⅱ度增大，可见脓点，纳少，恶心，口渴思饮，大便干燥秘结，尿黄少。中医辨证为肺胃蕴热，兼感外邪，毒热偏盛，上蒸于喉。望诊见咽部红肿，舌红，脉数。闻诊见口渴，尿黄。问诊见发热、咽痛、纳少、便秘。切诊见脉数。

患者18岁，男性。主诉高热、咽痛、吞咽及张口困难、涎多、腹胀、便结溲赤。病程1周。中医病名：乳蛾。证型：瘀热壅塞，腑气不通。舌红、苔黄腻。脉数有力。右侧扁桃体Ⅲ度肿大，隐窝有白色脓点，软腭及舌腭红肿，悬雍垂被推向左侧。

女，29岁，关节疼痛，咽部肿痛，吞咽不利，咳嗽，痰少质薄，恶寒，无汗，心悸，纳呆神疲，周身关节酸楚疼痛。乳蛾，痹证。风寒湿夹杂。舌苔白腻，质淡红。脉沉细弦数。

患者年龄12岁，男性。咽部疼痛，右侧较著，发热，右耳痛，吞咽困难，口渴喜冷饮，小便黄短，大便干结。中医病名乳蛾，证属风热外侵，肺胃热盛。舌质红，苔薄黄，脉洪数。

13岁男性，咽痛咽下困难，高热烦躁不眠，腹痛便秘。急性化脓性扁桃体炎，风邪化火，热毒攻咽。面色红，舌质红，脉沉弦而数。体温39℃，扁桃体红肿脓点密布。

18岁女性，右侧咽痛、扁桃体肿痛5天，恶心欲吐，大便干结，咽痛引耳心痛，恶寒发热。咽红，扁桃体化脓，有白黄色脓液，舌红苔黄，脉浮数。中医辨证为风热犯肺，郁久化火，火热内腐，肺失宣降，传导失司。

男，45岁，发热咽痛2天，发热恶寒，项背拘急，周身酸痛，既往有慢性支气管炎病史。舌红苔薄白，脉浮紧。中医诊断乳蛾，辨证风寒外袭。右侧扁桃体Ⅱ°肿大，有脓性分泌物，左侧扁桃体I°肿大，右侧胸锁乳突肌后触及肿大淋巴结。

患者男性，34岁。主诉咽痛，发热，体温39℃。病程2天。中医病名乳蛾，证型属肺胃蕴热，病因酒肉过度，饮食内伤，宿滞于胃，胃生积热，热火上扰咽喉。面赤身热，咽腔充血，扁桃体Ⅱ度肿大，上有脓点，舌质暗红，舌底静脉瘀紫，舌苔黄厚，脉滑数，口臭腹胀，大便3日未行，小便深黄，体形偏胖。

患者年龄24岁，男性。主诉发热3天。主要症状包括持续发热、头痛、咽痛。舌红，苔厚而干，脉数。咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，上覆脓苔。中医诊断暑温（卫气同病）。病因病机为暑热病邪为患，暑乃火热之邪，传变迅速，侵犯人体后多入气分，见壮热、汗多、口渴、脉洪数等阳明气分热盛证候。

男，4岁，高热持续不退，咽痛吞咽困难，扁桃体红肿有脓点，颌下淋巴结肿大，口唇樱红，腹痛便秘，体温40℃以上，舌质红绛无苔，脉弦细而数，风邪化火，气营两燔

7岁男性，发热咽痛2天，体温41℃，干咳，面红神疲，纳呆，大便2日未解。双侧扁桃体Ⅱ°红肿，左侧附有多处脓点。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为乳蛾，病机属风热与胃火相搏，表现为实热证。舌象未提及，脉象未提及。

19岁女性，恶寒发热，咽喉肿痛三天，病程三天。主诉为恶寒发热，咽喉肿痛。舌红赤，苔黄厚腻，脉滑数。咽充血，左侧扁桃体肿大Ⅱ°，右侧肿大Ⅰ°，表面有多个脓点，按压痛剧无脓。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠腑郁热，肺热壅盛。病因病机为肠腑郁热，上迫于肺，肺热壅盛，结于咽喉。

患者年龄12岁，男性。主诉咽部疼痛，右侧较著，伴发热、右耳痛、吞咽困难、口渴喜冷饮、小便黄短、大便干结。中医诊断乳蛾，证属风热外侵，肺胃热盛。舌质红，苔薄黄，脉洪数。

患者23岁，女性。主诉肉眼血尿、浮肿、腰酸乏力、手足心热、尿黄。病程1个月。中医病名：血尿。证型：气阴两损、湿热蕴结。病因病机：湿热蕴结、气阴两损。望诊：舌红稍润。闻诊：无特殊描述。问诊：尿检红细胞满视野，蛋白(+++)，颗粒管型(++)，腰酸乏力，手足心热，尿黄，眼睑及下肢轻度浮肿。切诊：脉滑。

女，23岁，咽痛，吞咽不适，寒战高热3天，病程3天。急性化脓性扁桃体炎，风热表证，邪热内陷营血，伤津耗液。舌质红，苔黄，脉数。体温39℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，可见脓性分泌物。白细胞22×109/L，中性细胞90%。

患者年龄21岁，男性。主诉急性扁桃体炎3日。主要症状为咽喉肿痛，吞咽痛甚，发热头痛，口干渴，大便略干结。两侧扁桃体肿大（Ⅲ度），表面充血，陷窝内有脓液溢出，可触及颌下肿大之淋巴结，体温40.2℃。中医诊断证属热毒壅盛，咽窍不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，男性，主诉畏寒、低热、咽痛，病程约22天。中医诊断为变态反应性亚急性败血症。主要症状为发热、咽痛、关节疼痛、腰膝酸软、皮疹、手足心汗出。舌嫩红，苔少欠润，脉虚细数。病机为热久伤阴，肾元不足，经络淤阻。面色潮红，口干渴而不欲饮水，舌暗红有紫气，脉弦细涩，脉沉细。

患者年龄30岁，男性。主诉发热咽痛4天。病程4天。中医病名风温。证型风温壅毒，郁闭上焦。病因病机风温毒热壅聚。望诊舌红，苔黄厚。闻诊无特殊。问诊恶寒发热、周身痠楚、咽痛、口干喜冷、不思食纳、身倦乏力、溲黄便秘。切诊脉浮数。

患者年龄19岁，女性。急发咽部疼痛3天，吞咽时加剧，伴发热、全身不适。既往有反复咽痛史，伴关节疼痛、心慌、眼睑浮肿。体温39.5℃，脉搏114次/分。急性痛苦病容，面色潮红，舌质红，苔黄而腻，脉弦滑数。咽部黏膜充血，双侧扁桃体充血肿胀，隐窝开口有黄白色分泌物。心率115次/分，存在期前收缩，二尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音。辨证为胃热熏咽证。