十二指肠溃疡+脾虚

患者男性，主诉胃下垂，十二指肠球部溃疡，脘部隐痛，规律性发作，喜温畏寒，大便干溏不一，色泽尚正黄，无隐血。舌澹白，脉细。诊断为气失流畅，郁滞不宣。症状包括痛减、大便日二行、脉缓、痛放射至后背、舌苔退匀、睡眠或差或好、纳谷量少、夜分睡眠较差、大便正常、疼痛小缓、脉象缓和平匀、睡眠较实、大便通行、排量较少、大便色黑、症情稳定、纳谷增加、大便正常、色黄成条、视苔匀净、脉息缓和。

患者年龄72岁，女性。主诉胃脘痛反复发作3年，因疲劳及饮食不慎加重。主要症状包括胃脘疼痛、反酸、胃纳欠佳、腹胀、大便略溏。体征示剑突下压痛，舌澹红边有齿痕，苔白，脉细弦。中医诊断为胃痛，辨证为肝郁脾虚。

刘某，女，38岁。上腹部饥饿性疼痛2年余。胃脘胀痛，牵及两胁，按之不痛，喜温喜暖，烦躁易怒，乏力倦怠，纳呆食少，泛酸呕恶。神情疲惫，躁忧不安，形体瘦削，面色萎黄，唇口暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，黄白相间，边尖红点，脉弦细，重按无力。中医病名属胃脘痛，证型为肝郁脾虚，兼有内热。病因病机为情志不畅，素体脾虚，肝郁化热。

男，54岁。胃脘隐痛，痛及右胁，饥饿时痛甚，进食后饱胀，嗳气，泛酸嘈杂。舌澹红，苔薄黄，根部微腻。脉弦细。证属脾虚气滞，木郁不达，兼挟湿热。

刘某，36岁，男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年，加重1周。现症见胃脘胀痛，痛窜两胁，上腹部胀满，食欲下降，烦躁易怒，呃逆嗳气，吐酸嘈杂，口苦口黏，大便不畅。舌质红，苔白腻，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型肝郁脾虚，病因病机为肝郁脾虚，胃气阻滞。

患者女性，35岁。主要症状为胃脘痞闷，纳呆，体瘦力弱，偶有泛吐清水，自觉心下坚硬如盘。萎缩性胃炎。脾虚气滞证。舌澹苔水滑，脉沉。

患者年龄18~75岁，性别男性48例，女性30例。主要症状包括倦怠乏力、腹胀纳少、胃脘冷痛、胃脘及两胁痛、口干苦、气短、头晕、便溏、舌澹胖、苔薄白或白腻、脉沉细或弦。中医病名包括胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎等。证型包括脾胃气虚、脾胃虚寒、肝胃不和、气阴两虚、脾虚湿蕴、脾失统摄。病因病机涉及脾虚、肝胃不和、湿热、虚寒等。望诊见舌澹胖、苔白或黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、便溏、口干苦、心烦急。切诊见脉沉细、弦或滑。

患者年龄32岁，主诉胃脘痛及阳茎不举，病程一年。中医病名为胃痛，证型属胃病日久，阳明亏伤，脾胃失健，气血不荣。望诊见舌淡苔少，切诊见脉缓弱。伴随症状包括纳少乏力、气少神疲、形体消瘦。病机为阳明亏伤，脾胃失健，气血不荣。

患者53岁，男性。胃脘胀痛反复发作近3个月，伴呕逆、反酸、口臭、气短乏力、纳差、恶寒、肠鸣、大便溏泄。舌质暗红，苔澹黄而腻，脉弦细。辨证为脾虚肝郁，湿热瘀阻。胃镜示糜烂性胃炎（中度）、十二指肠球部溃疡、食管炎。

男，43岁，胃脘冷痛如冰，夜间需热水袋或电热炉缓解，面色淡白，消瘦，精神不振，喜温喜按，时泛吐清水，形寒肢冷，大便不实，每日3～5次。舌胖大，质淡红，苔白滑，脉大而缓。脾胃虚寒证。内寒，脾阳虚，脾虚寒证，脾阳不振，中焦阳气衰退，气化无权，失于温煦。

患者男性，68岁。右胁肋胀痛1月余，时有胃脘部堵闷，口干不欲饮，大便溏，小便泡沫多。胁痛，证属肝脾不调、浊邪内滞。舌澹黯，齿痕，脉左沉细弦，右弦滑。肝脏增大，脂肪肝，胆囊息肉，肝功能异常，高尿酸血症。

患者42岁，男性。纳差、胃脘胀痛间断发作8年，加重1周，伴寐差、排便不畅。舌质红，苔白腻，脉沉弱缓。辨证为脾虚气滞，寒热互结。病机为脾虚湿盛，寒热互结，气壅湿聚。

患者男性，67岁。胃胀，反酸、呃逆，大便干，苔薄白腻，脉涩。中医病名胃脘痞，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气机不畅，湿阻中焦。望诊见舌暗红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊包括胃胀、反酸、呃逆、大便干。切诊脉涩。二诊见舌暗红，苔黄薄腻，脉弦滑。三诊见舌体胖大，舌质澹，脉弦。

女，28岁，贫血，心动过速，十二指肠球部溃疡，胃脘隐痛，泛酸，食少，腹胀，大便色黑，头昏，心悸，精神欠佳，面色苍白，舌质淡，舌体胖大有齿印，苔白润，脉沉细缓，大便潜血（++++），脾胃虚寒伴气滞血瘀

患者46岁，男性。主诉脘腹胀痛，纳呆一年余，大便柏油样。病程一年余。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，病机为脾不摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腰膝酸软，阳物不坚，性欲减退。切诊脉沉细无力。

患者50岁，男性。主诉胃脘痛多年，曾确诊为十二指肠球部溃疡。现病史见胃痛时作时止，饮食大减，肌肉瘦削，大便秘结，神疲肢倦，头晕欲倒，夜寐不安，容易感冒，患有肾炎和肝炎，面浮脚肿，血检蛋白倒置，尿检见蛋白及红、白细胞，肝区时痛，不能右侧卧。体征见舌红苔黄，脉细弱。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉胃脘痛，病程经岁。中医病名胃痛，证型虚证。病因病机为脾虚失运，营气日虚，脉络枯涩。望诊面色萎黄。切诊脉细弱。问诊示痛喜按，得食痛缓。

张某女，44岁。胃痛胃胀11年，加重6个月。胃脘痛，脾胃虚弱，湿滞胃肠。胃脘部轻压痛。舌澹红，苔黄。脉浮。食欲不振，烧心泛酸，畏寒，便溏，寐差，经期腰痛。

患者50岁，男性。主诉胃脘痛多年，曾确诊为十二指肠球部溃疡。症状包括胃痛时作时止，饮食减少，肌肉瘦削，大便秘结，神疲肢倦，头晕，血压偏低，夜寐不安，易感冒。伴随肾炎、肝炎，面浮脚肿，血检蛋白倒置，尿检见蛋白及红、白细胞，肝区痛，不能右侧卧。舌红苔黄，脉细弱。

患者右胁隐痛数年，胃胀痛，烧心泛酸，进食食物上泛，口干口苦，大便偏干，尿黄。中医诊断胁痛，证型为肝胆湿热，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。病程长达11年，属慢性病程。病因病机为肝胆湿热，胃失和降。