反酸

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

患者男性，67岁。胃胀，反酸、呃逆，大便干，苔薄白腻，脉涩。中医病名胃脘痞，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气机不畅，湿阻中焦。望诊见舌暗红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊包括胃胀、反酸、呃逆、大便干。切诊脉涩。二诊见舌暗红，苔黄薄腻，脉弦滑。三诊见舌体胖大，舌质澹，脉弦。

女，47岁，反酸、胸骨后持续性灼热疼痛，病程5年。胸骨后持续性灼热疼痛，反酸，易饥饿，口干，两胁不适，心烦易怒，纳可，大便先干后软，1～2日一次。舌淡苔薄白，脉沉细。肝胃郁热，胃气上逆。

患者主诉胃脘不适疼痛7月，伴前胸后背疼痛、反酸呃逆、大便溏每日2~3次。舌红苔白腻，脉沉滑。辨证为寒热错杂，互结于中焦。二诊时脐周痛，大便溏每日3~4次，胃脘不适减轻，舌澹红苔白，脉沉细。三诊时诸症好转，睡眠好，腹胀，反酸多出现在早餐后，时有胸痛连及后背，大便每日1~2次，舌体胖苔白滑，脉沉细。

患者年龄36岁，男性。主诉胃脘胀痛6年余，食后堵闷嗳气，口苦纳呆，偶有反酸，大便干结，小便黄。舌质黯，苔薄黄，脉弦细。诊断为胃失和降，湿热蕴结，胆气上逆。病程较长，症状以胃脘胀痛为主，伴消化功能异常及湿热表现。

23岁男性，上腹部不适、疼痛返酸嗳气，病程一年。主诉为上腹部不适，疼痛返酸嗳气，嘔吐。体征消瘦、虚弱，慢性病容，皮肤重度脱水，弹性较差。腹部检查上腹部轻微压痛，肝脾不大。实验室检查血色素低，白血球正常，肝功能正常，胃液分析正常。放射线检查示左肺局灶性肺结核。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见慢性病容，皮肤脱水。闻诊未见异常。问诊见长期呕吐，体重锐减。切诊未见异常脉象。

女，42岁，胃脘部反复疼痛2月余，加重1周，乏力，反酸，胃脘嘈杂，食则腹胀，眠差易醒。舌淡，苔厚腻，脉弦细。肝气犯胃，肺气亏虚。

女，37岁，胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3月，伴反酸。胃脘胀满，牵及两胁、剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲咽喉，情绪波动时加重，纳差、心烦、口干苦、疲乏、睡眠差。舌红，苔白，脉弦滑。证属肝胃失和。

患者40岁，男性。上腹部隐隐作痛伴胸骨后烧灼感反复发作2月余，加重5天。湿郁化热，胃失和降。舌象未提，脉象未提。反酸，嘈杂，胃脘痛。

56岁男性，胃脘部不适2年，加重1月，伴反酸、烧心、疼痛、喜暖畏寒、饮食欠佳、乏力。舌淡，苔白腻，脉弦滑。胃痞、反酸。脾虚湿阻，气滞胃脘。

患者主诉胃脘不适1年，进食不慎即胃脘饱胀、打嗝、烧心。舌淡胖，苔黄腻，脉弦细。二诊见舌暗，苔左黄腻右少，脉弦。三诊舌暗紫，苔黄腻剥脱，脉弦。五诊证属胃阴不足，通降失和。六诊舌红暗，苔白中心剥，脉沉细。七诊舌暗，苔白中剥脱，脉沉细。中医病名属胃病，证型包括胃阴不足、肺胃阴虚。病因病机涉及胃阴不足、气机不畅。四诊信息包括舌象、脉象变化。

患者男性，46岁。胃脘部疼痛不适2年，再发一周。胃脘痞胀、疼痛，腹胀、反酸、胃脘灼热、嗳气频发、泛吐苦涎、咽干、大便干结、小便色黄、性情急躁、夜寐欠安。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胆胃郁热。

患者58岁，女性，主诉间断性胃痛5年，加重5天。慢性浅表性胃炎伴糜烂改变。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断胃痛（肝气犯胃），病机为肝气犯胃，胃失和降，气机郁滞，导致胃痛、胃胀、反酸、易怒、善太息、纳差、眠差。病程5年，情志刺激诱发加重。

男，38岁，主诉溃疡病史3年，情志不舒时疼痛发作，痛引胁背，咽部异物感，反酸，纳差。肝胃不和证，病因木郁土虚。脉细弦，舌澹苔薄白，脘部轻度压痛。

女，68岁，胃脘部胀满6年，加重3个月。胃痛，胃阴亏虚。胃脘部胀满，牵及两胁，嗳气频作，反酸、烧心，灼热，口干，手足心热，大便偏干，纳差。舌质淡红苔薄白，脉弦。

王某，女，57岁。颈部连及肩胛骨内侧疼痛7年，加重10天。舌质暗，苔薄白。脉弦涩。颈椎病。气滞血瘀。颈部活动受限，背部僵硬，头胀痛，口干，口苦，纳差，眠差。颈椎CT示颈5~6间盘突出。生理曲度存在，颈椎活动度受限，棘突旁压痛(+)，双侧臂丛牵拉试验(+)。

女，53岁，胃脘胀痛反复10余年，胃脘胀满疼痛，纳呆，嗳气，反酸，体瘦面黄，大便干结，2日1行。舌质暗、苔白腻，脉细弦。证属脾虚气滞，兼湿阻中焦。舌质暗、苔薄白，脉弦。

张某，47岁，男性。上腹痛伴反酸数月，进食后疼痛缓解，右上腹剧烈疼痛，腹部胀闷，食后加重，嗳气反酸，柏油样大便。面色皖白无华，唇淡无血色，倦怠乏力。胃及十二指肠复合性溃疡。肝气横逆犯胃，脾不统血，气血不足。舌象未提及，脉象未提及。

李某，男，51岁。头晕、心慌、心前区痛、上肢酸楚、腰痛、反酸、易感冒、嵴柱酸痛。舌苔白，脉细弦数。中医诊断为心肾不足、脾失运化。病程未明确。

患者年龄52岁，女性。主诉鼻窦炎病史，近日外感风寒，鼻塞流涕，头昏脑胀，气短乏力，恶风汗出。中医病名鼻渊，证型肺气虚寒。舌澹红，白苔，双脉沉。二诊主诉鼻塞流涕明显好转，胃脘嘈杂，反酸数周，舌澹白，苔白，双脉滑数。