反酸

女，57岁，眩晕、心慌、恶心、反酸、烧心、纳少、大便黏、夜尿频、下肢肿、下肢出血点、瘙痒、静脉曲张。舌淡红质嫩苔润，脉沉细。肝胃不和，脾肾两虚。

男，46岁。口臭半年余。舌质红，苔黄腻。脉弦滑数。脾胃湿热，浊气上泛。

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘痛7年，间断性发作，空腹痛重。现症见胃脘部疼痛，纳呆，嗳气，干呕反酸。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。辨证属肝气犯胃之胃脘痛，病因病机为饮食不节，嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，气机阻塞，胃失和降。

女，50岁，反复剑突下胀痛6年余，情绪不畅时发作，胸胁胀闷，偶伴恶心、嗳气、反酸，口干、口苦，夜寐欠佳，大便2～4次/日，质成形，便前偶有腹部隐痛，便后痛减，小便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和型。病因病机与情志不畅、肝气郁结有关。

女，47岁，吞咽不畅伴反酸1年余，手足心发热，口干欲饮。舌红，苔少干燥，脉沉细。阴虚火旺，胃失和降。

女，81岁，纳差2周，腹胀，打嗝，口干，反酸，大便不成形，右胁隐痛，血压不稳。舌嫩苔剥，脉弦滑。脾胃虚弱，肝气郁结。纳差，食洋葱后腹胀，打嗝，口干，偶反酸，食硬物后加重，大便不成形，右胁隐痛，血压不稳。舌嫩红，苔渐生，脉弦滑。

女，30岁，胸骨后灼热疼痛、反酸、烧心，病程2月。主诉为胸骨后疼痛、反酸。舌淡红，苔薄白，脉沉滑。食管癉，证属肝胃郁热。心烦易怒、嗳气、腹胀满。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

56岁女性，胁肋部窜痛伴胃脘胀痛2年余，反酸口干口苦，心烦头痛，胸闷憋气，入睡难，大便秘结，小便调。中医诊断胁痛，属肝脾不调、浊邪瘀滞、肝络受损。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑。

59岁男性，胃脘疼痛不适1年，伴腹胀、反酸。舌淡白苔，双脉沉缓，左脉稍弦长。中医诊断胃痛，证型脾气亏虚，热毒蕴结。望诊舌淡白苔，闻诊未提，问诊有胃脘疼痛、腹胀、反酸，切诊双脉沉缓，左脉稍弦长。

女，52岁，胃胀、胃痛、反酸，口干、口苦、多梦、气短，舌红苔花剥，脉细，胆热上犯，气阴两虚，肝气郁滞，胆汁疏泄不利，脾胃升降失常，水谷积滞中焦，热邪伤阴，胃阴不足。

患者男，59岁。主诉胃脘胀满，畏寒，纳呆，不喜凉食，口干，烧心，反酸，大便干，3日一行。舌淡，苔薄白，脉滑。诊断为中阳不振，脾运失权，胃气上逆。

患者胃脘疼痛3个月，空腹明显，食后痛减，喜温喜按，嗳气反酸。舌偏红，苔黄腻，脉细弦。诊断为十二指肠球部溃疡，素体虚弱，中阳不足，湿浊内生，肝气不调，气郁化热，热与湿相合，湿热内蕴，寒热错杂。体征见胃纳尚可，夜寐安和，大便日一行，色黄成形。舌红，苔薄少，脉细。辅助检查示胃镜十二指肠球部溃疡。

患者年龄40岁，男性。主诉反酸、胃中嘈杂不适，病程两年。中医病名嘈杂，证型肝胃不和。病因病机为肝气郁结，影响脾胃运化。望诊面色黄晦暗，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括脾气暴躁。切诊脉弦细。

患者主诉咽部不适2个月，反流性食管炎，进食后烧心、反酸，肠鸣音较多，运动后减轻，肌肤甲错，皮肤干燥，秋冬季节加重。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩，大便日1次，便溏。中医诊断吞酸，辨证气滞血瘀证。病程较长，伴皮肤干燥，舌象脉象提示气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。

34岁女性，胃脘胀满半年，痞闷不适、嗳气频发、反酸恶心、神疲乏力、纳差、夜寐不佳、大便排出不畅。舌淡红，苔白，脉弦细。痞满，气滞湿阻。

患者男性，45岁，反复胃脘疼痛反酸5年。主要症状为胃胀痛、反酸、打嗝、食欲不振。舌红，舌苔薄白腻，脉滑。慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，幽门螺旋杆菌阳性。

男性，44岁，胃酸，胃灼热，反酸，胃脘部胀痛，食欲差，身体消瘦，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上逆，湿于中焦，胃气不降。舌象苔黄白，脉沉缓略涩。问诊提示胃部不适及食欲减退，切诊提示脉沉缓略涩。

患者38岁，女性，主诉胃脘痞满、纳呆、反酸、隐痛、腹泻，病程5年余。中医病名胃下垂，证型中气下陷。病因病机为素体虚弱，病久伤脾，中气不足。舌澹白，苔薄白，脉细弱。症见胃脘胀满、嗳气、饭后小腹坠胀、神疲乏力。

38岁女性，胃脘部及胸膈胀满5年余，伴心悸、反酸、烧心、心烦易怒，大便秘结、纳差、身倦乏力、不欲饮，遇热则胀满减轻，怕冷怕风，舌淡胖大苔薄白腻，脉沉弦，中医诊断痞满，辨证阳气虚衰，气机凝滞逆乱。

患者女性，43岁。主诉胃脘及胸骨后疼痛3年。现病史显示时有胃痛连及前胸，嗳气反酸，眠差，大便干。舌象暗红，苔微黄，脉弦细。中医诊断胃痛，辨证属气滞血瘀，胃气上逆。